TEDMED 2017
John Amory: How a male contraceptive pill could work
جان آموری: چطور یک ضد بارداری مردانه می‌تواند موثر باشد؟
Filmed:
Readability: 5.1
1,124,721 views
متخصص مردان، جان آموری مشغول ساخت ضدبارداری مردانه است که به مردها یک گزینه جدید برای پذیرفتن مسئولیت در پیشگیری از حاملگی ناخواسته را می‌دهد. او به توضیح علمی این پیشرفت می‌پردازد -- و این که چرا دنیا به قرص مردانه نیاز دارد.
John Amory - Male reproductive health expert
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I tell people
0
760
1400
وقتی به مردم می‌گویم
00:14
that I'm trying to develop
a contraceptive pill for men,
a contraceptive pill for men,
1
2200
4736
که قصد درست کردن قرص پیشگیری
برای مردان را دارم،
برای مردان را دارم،
00:18
the response usually varies
along gender lines.
along gender lines.
2
6960
3720
پاسخ‌ها معمولا با توجه به خط
جنسیتی‌شان فرق می‌کند.
جنسیتی‌شان فرق می‌کند.
00:23
Women say something like,
3
11200
1776
زنها چیزی شبیه این می‌گویند،
00:25
"Fantastic. It's about time. When?"
4
13000
3296
" عالیه. وقتش شده. چه وقت؟"
00:28
(Laughter)
5
16320
1296
(خنده)
00:29
Men have one of two responses.
6
17640
2096
مردها یکی از این دو جواب را دارند.
00:31
They either love the idea,
7
19760
2216
یا از ایده خوششان می‌آید،
00:34
or they look at me a little warily
8
22000
2056
یا نگاه ناراحتی به من می‌اندازند
00:36
and wonder what exactly
I have in store for their testicles.
I have in store for their testicles.
9
24080
3496
و فکر می‌کنند که من دقیقا چه نقشه‌ای
برای بیضه‌هایشان دارم.
برای بیضه‌هایشان دارم.
00:39
(Laughter)
10
27600
2736
(خنده)
00:42
So why does the world need a male pill?
11
30360
3840
حالا چرا دنیا به قرص برای مردها نیاز دارد؟
00:47
Well, what if I told you
12
35320
1656
خب، چه فکری می‌کنید اگر بگویم
00:49
that of the six million pregnancies
annually in the United States,
annually in the United States,
13
37000
4416
که از شش میلیون حاملگی
سالیانه در ایالات متحده
سالیانه در ایالات متحده
00:53
three million of them are unintended?
14
41440
2896
سه میلیون از آنها ناخواسته است.
00:56
That's half.
15
44360
1576
نصف است.
00:57
That's a really surprising number.
16
45960
2176
رقم واقعاً حیرت‌آوری است.
01:00
And those three million
unintended pregnancies
unintended pregnancies
17
48160
2576
و آن سه میلیون حاملگی ناخواسته
01:02
account for the vast majority
of the more than one million abortions
of the more than one million abortions
18
50760
3256
تا حد زیادی روشن می‌کند چرا
بالای یک میلیون سقط جنین
بالای یک میلیون سقط جنین
01:06
annually performed in the United States.
19
54040
2280
سالیانه در ایالات متحده انجام می‌شود.
01:09
Happily, the rate of unintended pregnancy
has fallen in the last few years
has fallen in the last few years
20
57440
4416
خوشبختانه، نرخ حاملگی ناخواسته
در چندین سال اخیر
در چندین سال اخیر
01:13
by about 10 percent.
21
61880
1816
حدود ۱۰٪ کاهش داشته است.
01:15
This is because more women
are using effective, long-acting,
are using effective, long-acting,
22
63720
2936
زیرا بیشتر زنها از اشکال موثر
ضدبارداری با اثر طولانی
ضدبارداری با اثر طولانی
01:18
reversible forms of contraception.
23
66680
1920
اما برگشت پذیر استفاده می‌کنند.
01:21
But we still have a long way to go.
24
69600
2240
اما هنوز راه درازی در پیش داریم.
01:25
One approach that's finally
becoming a real possibility
becoming a real possibility
25
73040
3176
رویکردی که بالاخره
در حال تبدیل به احتمالی واقعی است
در حال تبدیل به احتمالی واقعی است
01:28
is better contraceptive options for men.
26
76240
3120
همین گزینه‌های بهتر ضدبارداری مردانه است.
01:32
Think about it.
27
80600
1216
درباره آن فکر کنید.
01:33
We have over a dozen methods
of contraception for women:
of contraception for women:
28
81840
3656
چندین روش پیشگیری برای زنها داریم:
01:37
pills, patches, IUDs,
shots, sponges, rings, etc.
shots, sponges, rings, etc.
29
85520
5840
قرص‌ها، پچ‌ها، آی‌یو‌دی،
آمپول، اسفنج، حلقه و ...
آمپول، اسفنج، حلقه و ...
01:44
For men, we've had the same two options
30
92200
3936
برای مردها، بیش از ۱۰۰ سال است
01:48
for more than a hundred years:
31
96160
1456
که تنها دو گزینه داریم:
01:49
condoms and vasectomy.
32
97640
1600
کاندوم‌ها و وازکتومی.
01:52
Despite having only two options,
33
100520
2136
علیرغم داشتن تنها دو گزینه،
01:54
both of which have significant drawbacks,
34
102680
2776
هر دو ایرادهای مهمی دارند،
01:57
men currently account
for 30 percent of all contraceptive use,
for 30 percent of all contraceptive use,
35
105480
4576
مردها در حال حاضر مصرف کننده
۳۰٪ کل وسایل ضدبارداری هستند،
۳۰٪ کل وسایل ضدبارداری هستند،
02:02
with 10 percent of couples
relying on vasectomy
relying on vasectomy
36
110080
2656
با احتساب ۱۰٪ زوج‌هایی
که وازکتومی می‌کنند
که وازکتومی می‌کنند
02:04
and 20 percent of couples using condoms.
37
112760
2480
و ۲۰٪ از زوج‌ها
که کاندوم استفاده می‌کنند.
که کاندوم استفاده می‌کنند.
02:08
Why are 20 percent of couples
relying on condoms for contraception
relying on condoms for contraception
38
116640
5016
چرا ۲۰٪ زوج‌ها برای ضدبارداری
به کاندوم تکیه می‌کنند
به کاندوم تکیه می‌کنند
02:13
when condoms have a one-year
failure rate of over 15 percent?
failure rate of over 15 percent?
39
121680
3400
وقتی کاندوم‌ها نرخ یکساله عدم موفقیت
از ۱۵ درصد به بالا را دارند؟
از ۱۵ درصد به بالا را دارند؟
02:17
It's because many women
can't either safely take
can't either safely take
40
125880
3176
زیرا خیلی از زنها بخاطر دلایلی
مثل لخته‌های خونی
مثل لخته‌های خونی
02:21
currently available female contraceptives,
for reasons such as blood clots,
for reasons such as blood clots,
41
129080
3736
یا عدم تحمل اثرات جانبی
قادر به استفاده ایمن
قادر به استفاده ایمن
02:24
or they can't tolerate the side effects.
42
132840
2360
از ضدباداری‌های زنانه موجود نیستند.
02:28
So if we think a male contraceptive
would be useful, the next question is:
would be useful, the next question is:
43
136280
3856
پس اگر فکر کنیم ضدبارداری مردانه
می‌تواند مفید باشد، سوال بعدی این است:
می‌تواند مفید باشد، سوال بعدی این است:
02:32
How do we go about developing one?
44
140160
2040
چطوری یکی را بسازیم؟
02:35
Well, there's two general approaches.
45
143080
1840
خب، دو رویکرد کلی وجود دارد.
02:37
The first approach is to try and interfere
46
145560
2056
نخستین رویکرد تلاش برای مداخله در روشی است
02:39
with the way the sperm
swim towards or bind to the egg.
swim towards or bind to the egg.
47
147640
3480
که اسپرم بسوی تخمک شنا می‌کند
یا با آن پیوند می‌خورد.
یا با آن پیوند می‌خورد.
02:44
This approach turns out
to be really difficult,
to be really difficult,
48
152200
2856
این رویکرد خیلی دشوار است،
02:47
because it's hard to get enough medication
in the small volume of the ejaculate
in the small volume of the ejaculate
49
155080
4096
زیرا قرار دادن آن حجم از دارو در یک
تزریق کوچک دشوار است
تزریق کوچک دشوار است
02:51
and have it still work inside
the female reproductive tract.
the female reproductive tract.
50
159200
3320
و تازه باید در دستگاه تناسلی زن کار کند.
02:55
This is why there's been a lot more work
done on the second approach,
done on the second approach,
51
163680
3696
بهمین خاطر تلاش بیشتری روی
رویکرد دوم صورت گرفته است،
رویکرد دوم صورت گرفته است،
02:59
which is turning off
sperm production entirely.
sperm production entirely.
52
167400
3120
که از کار انداختن کامل تولید اسپرم است.
03:03
This is also challenging.
53
171440
1696
این هم بسیار چالش برانگیز است.
03:05
Why? Turns out
that men make a lot of sperm.
that men make a lot of sperm.
54
173160
4096
چرا؟ از قضا معلوم شد
که مردها خیلی اسپرم می‌سازند.
که مردها خیلی اسپرم می‌سازند.
03:09
(Laughter)
55
177280
1416
(خنده)
03:10
Men make a thousand sperm every second
56
178720
3600
مردها هر ثانیه هزار اسپرم می‌سازند
03:15
and to have an effective contraceptive,
57
183680
1896
و برای داشتن یک ضدبارداری موثر،
03:17
you need to get that level
of sperm production
of sperm production
58
185600
2176
لازم است آن سطح از تولید اسپرم را
03:19
down to one percent of its normal value.
59
187800
2200
تا یک درصد مقدار طبیعی آن پایین بیاورید.
03:23
The good news is, this is possible,
60
191400
2936
خبر خوب این است که ممکن است.
03:26
almost.
61
194360
1416
تقریباً.
بیشترین رویکرد مطالعه شده از هورمون‌ها
برای توقف تولید اسپرم استفاده می‌کند.
برای توقف تولید اسپرم استفاده می‌کند.
03:27
The most studied approach has been to use
hormones to suppress sperm production.
hormones to suppress sperm production.
62
195800
5000
03:33
Testosterone and progesterone,
when administered together,
when administered together,
63
201760
3376
تستسترون و پروژسترون،
وقتی با هم به کار برده شوند،
وقتی با هم به کار برده شوند،
03:37
will suppress the signals from the brain
to the testes to make sperm,
to the testes to make sperm,
64
205160
4176
سیگنال‌های مغز به بیضه‌ها
برای ساخت اسپرم را متوقف می‌کنند،
برای ساخت اسپرم را متوقف می‌کنند،
03:41
and in about 90 percent of men,
65
209360
2136
و حدود ۹۰٪ مردها
03:43
sperm production after
three to four months will stop.
three to four months will stop.
66
211520
3360
بعد از سه تا چهار ماه تولید
اسپرم را متوقف می‌کنند.
اسپرم را متوقف می‌کنند.
03:47
Unfortunately, 10 percent of men
don't respond to these hormonal regimens
don't respond to these hormonal regimens
67
215680
3696
متاسفانه، ۱۰درصد مردها
بنا به دلایلی که قابل درک نیست
بنا به دلایلی که قابل درک نیست
03:51
for reasons that aren't understood.
68
219400
1680
به رژیم‌های هورمونی جواب نمی‌دهند.
03:54
For the last several years,
my colleagues and I
my colleagues and I
69
222800
2216
طی چند سال اخیر من و همکارانم
03:57
have been taking a different approach
to male contraceptive development,
to male contraceptive development,
70
225040
3536
رویکرد متفاوتی در تهیه
ضدبارداری مردانه اتخاذ کردیم،
ضدبارداری مردانه اتخاذ کردیم،
04:00
one that doesn't involve
the administration of hormones.
the administration of hormones.
71
228600
2720
روشی که مدیریت هورمون‌ها را شامل نمی‌شود.
04:04
Specifically, we are looking to block
the function of vitamin A in the testes.
the function of vitamin A in the testes.
72
232240
4280
بخصوص، ما ما دنبال مسدود کردن
عملکرد ویتامین آ در آزمایش‌ها هستیم.
عملکرد ویتامین آ در آزمایش‌ها هستیم.
04:09
Why? Well, for over 90 years
it's been known
it's been known
73
237360
3536
چرا؟ خب، بمدت ۹۰ سال
این آگاهی وجود داشته
این آگاهی وجود داشته
04:12
that you need vitamin A to make sperm.
74
240920
2360
که برای ساخت اسپرم ویتامین آ لازم است.
04:15
Animals who are deprived
of vitamin A in their diet
of vitamin A in their diet
75
243960
3016
حیوانات محروم از ویتامین آ در رژیم خوراکی
04:19
stop making sperm
76
247000
1896
اسپرم نمی‌سازند
04:20
and restart making sperm again
when the vitamin A is reintroduced.
when the vitamin A is reintroduced.
77
248920
3680
و ساخت اسپرم را با مصرف
دوباره ویتامین آ از سر می‌گیرند.
دوباره ویتامین آ از سر می‌گیرند.
04:25
The vitamin A that we ingest
78
253720
2535
ویتامین آیی که جذب می‌کنیم
04:28
is converted by a family of enzymes
to something called retinoic acid.
to something called retinoic acid.
79
256279
4081
به خانواده‌ای از آنزیمها
تبدیل می‌شود به اسم رتینوئیک اسید.
تبدیل می‌شود به اسم رتینوئیک اسید.
04:33
One of these enzymes
is found only in the testes.
is found only in the testes.
80
261959
3097
یکی از این آنزیمها
تنها در آزمایش‌ها پیدا می‌شود.
تنها در آزمایش‌ها پیدا می‌شود.
04:37
It's this enzyme
that we are attempting to block.
that we are attempting to block.
81
265080
3096
این آنزیمی است که سعی
در مسدود کردنش داریم.
در مسدود کردنش داریم.
04:40
The blockade of this enzyme
should deprive the testes of retinoic acid
should deprive the testes of retinoic acid
82
268200
4416
محاصره کردن این آنزیم باید آزمایش‌ها را
از رتینوئیک اسید عاری کند
از رتینوئیک اسید عاری کند
04:44
and stop sperm production
83
272640
1936
و تولید اسپرم را
04:46
without affecting vitamin A's functions
elsewhere in the body.
elsewhere in the body.
84
274600
3200
بدون اثرگذاری بر عملکرد ویتامین آ
در قسمتهای دیگر بدن متوقف کند.
در قسمتهای دیگر بدن متوقف کند.
04:50
We're testing this approach in animals
85
278720
1896
در حال آزمایش آن درحیوانات هستیم
04:52
and hope to move to human testing soon.
86
280640
3160
و امیدواریم زودتر
به مرحله آزمایش روی انسان برسیم.
به مرحله آزمایش روی انسان برسیم.
04:57
Obviously, the impact
of such a male contraceptive
of such a male contraceptive
87
285000
3376
واضح است که تاثیر چنین ضدبارداری مردانه‌ای
05:00
would go well beyond reproductive biology.
88
288400
2400
فراتر از زیست‌شناسی تناسلی می‌رود.
05:03
It's interesting to speculate
about the effect that it would have
about the effect that it would have
89
291440
3056
جالب است درباره تاثیری بیندیشم
که روی روابط بین زن و مرد می‌گذارد.
05:06
on relationships between men and women.
90
294520
1880
05:09
One intriguing possibility
91
297320
1456
یک احتمال خیره کننده
05:10
is that a man could monitor
his contraceptive status over time.
his contraceptive status over time.
92
298800
4240
این است که مرد بتواند حالت
ضدبارداری خود را طی زمان بسنجد.
ضدبارداری خود را طی زمان بسنجد.
05:15
In the last several years,
93
303720
1576
در چند سال گذشته،
05:17
two groups have introduced
home sperm-testing devices
home sperm-testing devices
94
305320
4256
دو گروه دستگاههای خانگی
سنجش اسپرم را معرفی کرده‌اند
سنجش اسپرم را معرفی کرده‌اند
05:21
that are iPhone-based
95
309600
1496
که برای آیفون طراحی شده‌اند
05:23
and that are easy to use.
96
311120
1640
و استفاده از آنها آسان است.
05:25
A man could test his sperm count
and share the result with his partner.
and share the result with his partner.
97
313680
4256
یک مرد قادر است اسپرمش را بشمارد
و نتیجه را به شریک خود بگوید.
و نتیجه را به شریک خود بگوید.
05:29
If the man's sperm count were zero,
98
317960
1816
اگر تعداد اسپرم مرد صفر باشد،
05:31
the man and his partner
would feel very comfortable
would feel very comfortable
99
319800
2816
مرد و شریکش احساس راحتی زیادی
05:34
relying on his contraceptive.
100
322640
2856
با تکیه بر ضدبارداری مرد خواهند داشت.
05:37
A tool like this,
coupled with a male contraceptive,
coupled with a male contraceptive,
101
325520
3176
ابزاری مثل این،
که با ضدبارداری مردانه جفت شود،
که با ضدبارداری مردانه جفت شود،
05:40
could greatly increase the role for men
in preventing unintended pregnancy.
in preventing unintended pregnancy.
102
328720
4320
قادر است شدیداً نقش مردها را
در پیشگیری از بارداری ناخواسته افزایش دهد.
در پیشگیری از بارداری ناخواسته افزایش دهد.
05:46
The researchers who are working
on male contraception
on male contraception
103
334840
2776
پژوهشگرانی که روی پیشگیری
بارداری مردانه کار می‌کنند
بارداری مردانه کار می‌کنند
05:49
are trying to create
a better future for couples,
a better future for couples,
104
337640
2816
تلاش می‌کنند آینده بهتری
برای زوج‌ها خلق کنند،
برای زوج‌ها خلق کنند،
05:52
a future where contraception is no longer
considered just "a woman's issue,"
considered just "a woman's issue,"
105
340480
4536
آینده‌ای که در آن پیشگیری از بارداری
تنها «مشکلی زنانه» تلقی نمی‌شود،
تنها «مشکلی زنانه» تلقی نمی‌شود،
05:57
rather an issue
for couples to decide together.
for couples to decide together.
106
345040
2920
در عوض مساله‌ای است
که زوج‌ها با هم تصمیم می‌گیرند.
که زوج‌ها با هم تصمیم می‌گیرند.
06:01
So why does the world need a male pill?
107
349320
2440
بنابراین چرا به قرص مردانه نیاز داریم؟
06:04
Well, I believe that a male pill
108
352520
1736
خب، من معتقدم که قرص مردانه
06:06
will help reduce the stubbornly high
rates of unintended pregnancy and abortion
rates of unintended pregnancy and abortion
109
354280
5816
به کاهش نرخهای شدیدا بالای بارداری
ناخواسته و سقط جنین کمک می‌کند
ناخواسته و سقط جنین کمک می‌کند
06:12
and allow men to equally participate
110
360120
2896
و به مردها اجازه مشارکت برابر
06:15
in contraception.
111
363040
1200
در پیشگیری از بارداری را می‌دهد.
06:17
Thank you.
112
365040
1216
متشکرم.
06:18
(Applause)
113
366280
4240
(تشویق)
ABOUT THE SPEAKER
John Amory - Male reproductive health expertJohn Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism.
Why you should listen
John Amory is is currently examining the potential of using inhibitors of testicular retinoic acid biosynthesis as reversible male contraceptives. He has published more than 130 peer-reviewed papers in the field of male reproduction and serves on the Advisory Board of the Male Contraception Initiative. He is currently Professor of Medicine and Section Head of General Internal Medicine at the University of Washington, where he works as an attending physician on the inpatient medicine wards and in the outpatient General Internal Medicine and Men's Health Clinics.
John Amory | Speaker | TED.com