TEDMED 2017
John Amory: How a male contraceptive pill could work
존 애모리(John Amory): 남성용 피임약의 작용원리
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남성병리학자인 존 애모리는 의도치 않은 임신을 방지하는데 있어 남성이 더 큰 책임을 다할 수 개있도록 혁신적인 남성용 피임법을 개발중입니다. 이에 대한 과학적 원리와 왜 세상에서 남성용 피임약이 필요한지 들어보시겠습니다.
John Amory - Male reproductive health expert
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
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00:12
When I tell people
0
760
1400
제가 사람들에게
00:14
that I'm trying to develop
a contraceptive pill for men,
a contraceptive pill for men,
1
2200
4736
남성용 피임약을 만든다고 얘기하면
00:18
the response usually varies
along gender lines.
along gender lines.
2
6960
3720
성별에 따라 반응이 달라집니다.
00:23
Women say something like,
3
11200
1776
여성분들은 이렇게 말하죠.
00:25
"Fantastic. It's about time. When?"
4
13000
3296
"환상적이네요. 나올 때가 됐죠.
언제죠?"
언제죠?"
00:28
(Laughter)
5
16320
1296
(웃음)
00:29
Men have one of two responses.
6
17640
2096
남성들의 반응은 두 가지에요.
00:31
They either love the idea,
7
19760
2216
그 아이디어를 좋아하거나
00:34
or they look at me a little warily
8
22000
2056
아니면 저를 조심스레 바라보며
00:36
and wonder what exactly
I have in store for their testicles.
I have in store for their testicles.
9
24080
3496
제가 그들의 고환에 무슨 짓을
하려는지 궁금해합니다.
하려는지 궁금해합니다.
00:39
(Laughter)
10
27600
2736
(웃음)
00:42
So why does the world need a male pill?
11
30360
3840
그러면 왜 남성용 피임약이
필요한 걸까요?
필요한 걸까요?
00:47
Well, what if I told you
12
35320
1656
이렇게 말씀드려 볼게요.
00:49
that of the six million pregnancies
annually in the United States,
annually in the United States,
13
37000
4416
매년 미국의 6백 만 건의 임신 중에
00:53
three million of them are unintended?
14
41440
2896
3백 만 건이 의도하지 않은
임신이라면요?
임신이라면요?
00:56
That's half.
15
44360
1576
절반이에요.
00:57
That's a really surprising number.
16
45960
2176
정말 놀라운 숫자죠.
01:00
And those three million
unintended pregnancies
unintended pregnancies
17
48160
2576
3백 만 건의 의도치 않은
임신으로 인해
임신으로 인해
01:02
account for the vast majority
of the more than one million abortions
of the more than one million abortions
18
50760
3256
1백 만 건 이상에 달하는
많은 수의 낙태가
많은 수의 낙태가
01:06
annually performed in the United States.
19
54040
2280
매년 미국에서 발생합니다.
01:09
Happily, the rate of unintended pregnancy
has fallen in the last few years
has fallen in the last few years
20
57440
4416
다행스럽게도, 의도치 않은 임신의
비중은 지난 몇 년 간 감소하여
비중은 지난 몇 년 간 감소하여
01:13
by about 10 percent.
21
61880
1816
약 10%가량 줄어들었습니다.
01:15
This is because more women
are using effective, long-acting,
are using effective, long-acting,
22
63720
2936
이는 더 많은 여성들이
효과적이고 오래 지속되는
효과적이고 오래 지속되는
01:18
reversible forms of contraception.
23
66680
1920
원상회복가능한 피임 방식을
사용하기 때문입니다.
사용하기 때문입니다.
01:21
But we still have a long way to go.
24
69600
2240
하지만 여전히 갈 길은 멀죠.
01:25
One approach that's finally
becoming a real possibility
becoming a real possibility
25
73040
3176
마침내 현실화되고 있는 한 가지 방법은
01:28
is better contraceptive options for men.
26
76240
3120
남성 입장에서도 더 나은 피임법입니다.
01:32
Think about it.
27
80600
1216
한 번 생각해 보세요.
01:33
We have over a dozen methods
of contraception for women:
of contraception for women:
28
81840
3656
여성이 할 수 있는 피임법은
정말 많습니다.
정말 많습니다.
01:37
pills, patches, IUDs,
shots, sponges, rings, etc.
shots, sponges, rings, etc.
29
85520
5840
피임약, 패치, 자궁 내 장치, 주사,
스펀지, 질 내 삽입용 링 등이죠.
스펀지, 질 내 삽입용 링 등이죠.
01:44
For men, we've had the same two options
30
92200
3936
남자의 경우엔 2가지 방법만이
01:48
for more than a hundred years:
31
96160
1456
100년 이상 지속되어 왔습니다.
01:49
condoms and vasectomy.
32
97640
1600
바로 콘돔과 정관수술이에요.
01:52
Despite having only two options,
33
100520
2136
이 2가지 방법으로
01:54
both of which have significant drawbacks,
34
102680
2776
물론 둘 다 상당한 문제점이 있지만,
01:57
men currently account
for 30 percent of all contraceptive use,
for 30 percent of all contraceptive use,
35
105480
4576
남성이 전체 피임의 30%를 감당하며
02:02
with 10 percent of couples
relying on vasectomy
relying on vasectomy
36
110080
2656
그 중 10%는 정관수술을,
02:04
and 20 percent of couples using condoms.
37
112760
2480
그리고 20%는 콘돔을 사용합니다.
02:08
Why are 20 percent of couples
relying on condoms for contraception
relying on condoms for contraception
38
116640
5016
왜 20%의 커플은 피임을 위해
콘돔에 의지할까요?
콘돔에 의지할까요?
02:13
when condoms have a one-year
failure rate of over 15 percent?
failure rate of over 15 percent?
39
121680
3400
콘돔의 실패율은 15%에
달하는 데도 말이죠.
달하는 데도 말이죠.
02:17
It's because many women
can't either safely take
can't either safely take
40
125880
3176
이는 여성들에게 안전한 방식의
02:21
currently available female contraceptives,
for reasons such as blood clots,
for reasons such as blood clots,
41
129080
3736
피임법은 혈전과 같은 이유로
여전히 부족한 실정이며,
여전히 부족한 실정이며,
02:24
or they can't tolerate the side effects.
42
132840
2360
부작용에 대한 우려도 있습니다.
02:28
So if we think a male contraceptive
would be useful, the next question is:
would be useful, the next question is:
43
136280
3856
따라서 남성 위주의 피임이 유용하다면
다음과 같은 질문이 따르겠죠.
다음과 같은 질문이 따르겠죠.
02:32
How do we go about developing one?
44
140160
2040
우리가 어떤 것을 개발할 수 있을까요?
02:35
Well, there's two general approaches.
45
143080
1840
대개 2가지 방법이 있습니다.
02:37
The first approach is to try and interfere
46
145560
2056
첫 번째 방법은
02:39
with the way the sperm
swim towards or bind to the egg.
swim towards or bind to the egg.
47
147640
3480
정자가 난자 주위로
못 가게 하는 겁니다.
못 가게 하는 겁니다.
02:44
This approach turns out
to be really difficult,
to be really difficult,
48
152200
2856
이 방법은 매우 어려운데,
02:47
because it's hard to get enough medication
in the small volume of the ejaculate
in the small volume of the ejaculate
49
155080
4096
극소량의 정액에다가
약물을 투입하는게 쉽지 않으며
약물을 투입하는게 쉽지 않으며
02:51
and have it still work inside
the female reproductive tract.
the female reproductive tract.
50
159200
3320
자성생식관에 여전히 정자가
살아있을 수 있기 때문입니다.
살아있을 수 있기 때문입니다.
02:55
This is why there's been a lot more work
done on the second approach,
done on the second approach,
51
163680
3696
이런 이유로 두 번째 방법에
더 의존하게 되었는데
더 의존하게 되었는데
02:59
which is turning off
sperm production entirely.
sperm production entirely.
52
167400
3120
이는 정자의 기능을
완전히 제거하는 것이죠.
완전히 제거하는 것이죠.
03:03
This is also challenging.
53
171440
1696
이것도 어렵긴 마찬가지입니다.
03:05
Why? Turns out
that men make a lot of sperm.
that men make a lot of sperm.
54
173160
4096
왜냐고요? 남성이 정자를
무수히 많이 만들어서에요.
무수히 많이 만들어서에요.
03:09
(Laughter)
55
177280
1416
(웃음)
03:10
Men make a thousand sperm every second
56
178720
3600
남성은 매초마다
수천 개의 정자를 만드는데
수천 개의 정자를 만드는데
03:15
and to have an effective contraceptive,
57
183680
1896
피임의 효과를 얻기 위해서는
03:17
you need to get that level
of sperm production
of sperm production
58
185600
2176
정자의 생산 기능을 낮춰
03:19
down to one percent of its normal value.
59
187800
2200
일반적 수치의 1퍼센트 수준까지
끌어내려야 합니다.
끌어내려야 합니다.
03:23
The good news is, this is possible,
60
191400
2936
다행히도 이건 가능한 일이에요.
03:26
almost.
61
194360
1416
거의 그렇죠.
03:27
The most studied approach has been to use
hormones to suppress sperm production.
hormones to suppress sperm production.
62
195800
5000
가장 많이 연구된 방법은 호르몬을 통해
정자의 생산성을 낮추는 것입니다.
정자의 생산성을 낮추는 것입니다.
03:33
Testosterone and progesterone,
when administered together,
when administered together,
63
201760
3376
테스토스테론과 프로제스테론,
이 2가지가 함께 제어된다면
이 2가지가 함께 제어된다면
03:37
will suppress the signals from the brain
to the testes to make sperm,
to the testes to make sperm,
64
205160
4176
뇌신경을 자극하여 고환이 정자를
생성하는 것을 억제하게 됩니다.
생성하는 것을 억제하게 됩니다.
03:41
and in about 90 percent of men,
65
209360
2136
그리고 약 90%의 남성은
03:43
sperm production after
three to four months will stop.
three to four months will stop.
66
211520
3360
3~4개월 간 정자 생성이 억제되죠.
03:47
Unfortunately, 10 percent of men
don't respond to these hormonal regimens
don't respond to these hormonal regimens
67
215680
3696
불행하게도 10%의 남성은
호르몬 요법이 통하지 않는데
호르몬 요법이 통하지 않는데
03:51
for reasons that aren't understood.
68
219400
1680
그 이유는 밝혀지지 않았습니다.
03:54
For the last several years,
my colleagues and I
my colleagues and I
69
222800
2216
지난 수년 간 저와 제 동료들은
03:57
have been taking a different approach
to male contraceptive development,
to male contraceptive development,
70
225040
3536
남성용 피임을 위해 다양한
방법을 시도해왔습니다.
방법을 시도해왔습니다.
04:00
one that doesn't involve
the administration of hormones.
the administration of hormones.
71
228600
2720
호르몬 제어와 관련 없는
방식도 진행해봤는데
방식도 진행해봤는데
04:04
Specifically, we are looking to block
the function of vitamin A in the testes.
the function of vitamin A in the testes.
72
232240
4280
특히 고환에서 비타민 A의 기능을
억제하는 실험도 진행했습니다.
억제하는 실험도 진행했습니다.
04:09
Why? Well, for over 90 years
it's been known
it's been known
73
237360
3536
왜냐고요?
지난 90년을 넘는 기간 동안
지난 90년을 넘는 기간 동안
04:12
that you need vitamin A to make sperm.
74
240920
2360
비타민 A가 정자를 생성한다고
알려졌기 때문이죠.
알려졌기 때문이죠.
04:15
Animals who are deprived
of vitamin A in their diet
of vitamin A in their diet
75
243960
3016
소화 과정에서 비타민 A를
섭취하는 동물들은
섭취하는 동물들은
04:19
stop making sperm
76
247000
1896
정자 생산을 멈추는 반면
04:20
and restart making sperm again
when the vitamin A is reintroduced.
when the vitamin A is reintroduced.
77
248920
3680
비타민 A가 재생산될 때
정자를 다시 만들기 시작합니다.
정자를 다시 만들기 시작합니다.
04:25
The vitamin A that we ingest
78
253720
2535
우리가 섭취하는 비타민 A는
04:28
is converted by a family of enzymes
to something called retinoic acid.
to something called retinoic acid.
79
256279
4081
일련의 효소에 의해
레티노산으로 변환됩니다.
레티노산으로 변환됩니다.
04:33
One of these enzymes
is found only in the testes.
is found only in the testes.
80
261959
3097
이러한 효소들은 오로지
고환에서만 존재하고요.
고환에서만 존재하고요.
04:37
It's this enzyme
that we are attempting to block.
that we are attempting to block.
81
265080
3096
이게 바로 우리가 억제하려는
효소인 것이죠.
효소인 것이죠.
04:40
The blockade of this enzyme
should deprive the testes of retinoic acid
should deprive the testes of retinoic acid
82
268200
4416
이 효소를 봉쇄함으로써
고환의 레티노산을 제거할 수 있고
고환의 레티노산을 제거할 수 있고
04:44
and stop sperm production
83
272640
1936
정자의 생산도 막을 수 있으며
04:46
without affecting vitamin A's functions
elsewhere in the body.
elsewhere in the body.
84
274600
3200
다른 신체 기관에 작용하는
비타민 A의 기능은 그대로 유지됩니다.
비타민 A의 기능은 그대로 유지됩니다.
04:50
We're testing this approach in animals
85
278720
1896
동물 실험을 진행 중이며
04:52
and hope to move to human testing soon.
86
280640
3160
곧 인체 실험도 진행할 계획입니다.
04:57
Obviously, the impact
of such a male contraceptive
of such a male contraceptive
87
285000
3376
분명히 남성용 피임약의 효과는
05:00
would go well beyond reproductive biology.
88
288400
2400
생식 생물학의 범주를
뛰어넘을 것입니다.
뛰어넘을 것입니다.
05:03
It's interesting to speculate
about the effect that it would have
about the effect that it would have
89
291440
3056
또 다른 흥미로운 점은 이것이 가져올
05:06
on relationships between men and women.
90
294520
1880
남녀 관계의 영향을
짐작해보는 것이죠.
짐작해보는 것이죠.
05:09
One intriguing possibility
91
297320
1456
한 가지 흥미로운 가능성은
05:10
is that a man could monitor
his contraceptive status over time.
his contraceptive status over time.
92
298800
4240
남성이 자신의 피임 가능 여부를
지속적으로 파악할 수 있다는 거죠.
지속적으로 파악할 수 있다는 거죠.
05:15
In the last several years,
93
303720
1576
지난 몇 년간
05:17
two groups have introduced
home sperm-testing devices
home sperm-testing devices
94
305320
4256
2개의 실험군 대상으로 가정용
정액 측정기를 전달했는데
정액 측정기를 전달했는데
05:21
that are iPhone-based
95
309600
1496
이것은 아이폰을 기반으로 한
05:23
and that are easy to use.
96
311120
1640
사용하기 편리한 장치였습니다.
05:25
A man could test his sperm count
and share the result with his partner.
and share the result with his partner.
97
313680
4256
남성은 정자 수를 측정하고
결과를 파트너와 공유할 수도 있죠.
결과를 파트너와 공유할 수도 있죠.
05:29
If the man's sperm count were zero,
98
317960
1816
만약 남성의 정자 수가 제로라면
05:31
the man and his partner
would feel very comfortable
would feel very comfortable
99
319800
2816
그 커플은 한 쪽 동반자의..
05:34
relying on his contraceptive.
100
322640
2856
피임때문에 안심하게 됩니다
05:37
A tool like this,
coupled with a male contraceptive,
coupled with a male contraceptive,
101
325520
3176
남성이 주도하는
이러한 피임 장치를 통해
이러한 피임 장치를 통해
05:40
could greatly increase the role for men
in preventing unintended pregnancy.
in preventing unintended pregnancy.
102
328720
4320
의도치 않은 임신을 방지하기 위한
남성의 역할이 확대될 수 있습니다.
남성의 역할이 확대될 수 있습니다.
05:46
The researchers who are working
on male contraception
on male contraception
103
334840
2776
연구자들은 남성 중심의
피임 방식을 개발함으로써
피임 방식을 개발함으로써
05:49
are trying to create
a better future for couples,
a better future for couples,
104
337640
2816
커플들의 더 나은 미래를 위해
노력하고 있으며
노력하고 있으며
05:52
a future where contraception is no longer
considered just "a woman's issue,"
considered just "a woman's issue,"
105
340480
4536
피임이 더 이상 "여자만의 문제"로
간주되지 않고
간주되지 않고
05:57
rather an issue
for couples to decide together.
for couples to decide together.
106
345040
2920
커플이 함께 결정해야 하는 문제로
자리잡도록 만들죠.
자리잡도록 만들죠.
06:01
So why does the world need a male pill?
107
349320
2440
그러면 왜 남성용 피임약이
필요한 걸까요?
필요한 걸까요?
06:04
Well, I believe that a male pill
108
352520
1736
제 생각에는 남성용 피임약이
06:06
will help reduce the stubbornly high
rates of unintended pregnancy and abortion
rates of unintended pregnancy and abortion
109
354280
5816
의도치 않은 임신과 낙태 비율을
낮추는데 기여하고
낮추는데 기여하고
06:12
and allow men to equally participate
110
360120
2896
남성이 여성과 동등하게
06:15
in contraception.
111
363040
1200
피임에 참여하도록 만들 것입니다.
06:17
Thank you.
112
365040
1216
감사합니다.
06:18
(Applause)
113
366280
4240
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
John Amory - Male reproductive health expertJohn Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism.
Why you should listen
John Amory is is currently examining the potential of using inhibitors of testicular retinoic acid biosynthesis as reversible male contraceptives. He has published more than 130 peer-reviewed papers in the field of male reproduction and serves on the Advisory Board of the Male Contraception Initiative. He is currently Professor of Medicine and Section Head of General Internal Medicine at the University of Washington, where he works as an attending physician on the inpatient medicine wards and in the outpatient General Internal Medicine and Men's Health Clinics.
John Amory | Speaker | TED.com