TEDMED 2017
John Amory: How a male contraceptive pill could work
John Amory: Hogyan működne egy férfi fogamzásgátló tabletta?
Filmed:
Readability: 5.1
1,124,721 views
John Amory andrológus egy innovatív férfi fogamzásgátlót fejleszt, mely új lehetőséget ad a férfiaknak a nem kívánt terhességek elleni védekezéshez. Részletesen kifejti a fejlesztés mögött álló tudományos hátteret – és azt, hogy a világnak miért van szüksége férfi tablettára.
John Amory - Male reproductive health expert
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I tell people
0
760
1400
Amikor azt mondom valakinek,
00:14
that I'm trying to develop
a contraceptive pill for men,
a contraceptive pill for men,
1
2200
4736
hogy férfiak számára fejlesztek
fogamzásgátlót,
fogamzásgátlót,
00:18
the response usually varies
along gender lines.
along gender lines.
2
6960
3720
a válasz nemtől függően eltérő.
00:23
Women say something like,
3
11200
1776
A nők ilyesmit mondanak:
00:25
"Fantastic. It's about time. When?"
4
13000
3296
Fantasztikus! Épp ideje lenne!
Mikor készül el?
Mikor készül el?
00:28
(Laughter)
5
16320
1296
(Nevetés)
00:29
Men have one of two responses.
6
17640
2096
A férfiaknak kétféle válaszuk van:
00:31
They either love the idea,
7
19760
2216
vagy imádják az ötletet,
00:34
or they look at me a little warily
8
22000
2056
vagy kissé gyanakodva néznek rám
és kíváncsiak,
és kíváncsiak,
00:36
and wonder what exactly
I have in store for their testicles.
I have in store for their testicles.
9
24080
3496
vajon mit tartogatok heréik számára.
00:39
(Laughter)
10
27600
2736
(Nevetés)
00:42
So why does the world need a male pill?
11
30360
3840
De miért is van szükségünk
férfi tablettára?
férfi tablettára?
00:47
Well, what if I told you
12
35320
1656
Mi lenne, ha azt mondanám,
00:49
that of the six million pregnancies
annually in the United States,
annually in the United States,
13
37000
4416
hogy az évi hatmillió fogantatásból,
melyek az USA-ban következnek be,
melyek az USA-ban következnek be,
00:53
three million of them are unintended?
14
41440
2896
három millió a nem kívánt terhesség?
00:56
That's half.
15
44360
1576
Vagyis a fele.
00:57
That's a really surprising number.
16
45960
2176
Ez igazán meglepő szám.
01:00
And those three million
unintended pregnancies
unintended pregnancies
17
48160
2576
E nem kívánt terhességek felelősek
01:02
account for the vast majority
of the more than one million abortions
of the more than one million abortions
18
50760
3256
a több mint egymillió abortusz
túlnyomó részéért,
túlnyomó részéért,
01:06
annually performed in the United States.
19
54040
2280
melyeket évente végeznek az
Egyesült Államokban.
Egyesült Államokban.
01:09
Happily, the rate of unintended pregnancy
has fallen in the last few years
has fallen in the last few years
20
57440
4416
Szerencsére a nem kívánt terhességek
aránya csökkent az elmúlt pár évben,
aránya csökkent az elmúlt pár évben,
01:13
by about 10 percent.
21
61880
1816
körülbelül 10 százalékkal.
01:15
This is because more women
are using effective, long-acting,
are using effective, long-acting,
22
63720
2936
Ez azért van, mert több nő használ
hatékony, tartós,
hatékony, tartós,
01:18
reversible forms of contraception.
23
66680
1920
visszafordítható hatású fogamzásgátlókat,
01:21
But we still have a long way to go.
24
69600
2240
de még mindig sok a tennivalónk.
01:25
One approach that's finally
becoming a real possibility
becoming a real possibility
25
73040
3176
Egy megközelítés, amely végre tényleges
lehetőséggé kezd válni:
lehetőséggé kezd válni:
01:28
is better contraceptive options for men.
26
76240
3120
a hatékonyabb fogamzásgátlás
férfiak számára.
férfiak számára.
01:32
Think about it.
27
80600
1216
Gondoljanak bele!
01:33
We have over a dozen methods
of contraception for women:
of contraception for women:
28
81840
3656
Több, mint egy tucat fogamzásgátló
módszerünk van nők számára:
módszerünk van nők számára:
01:37
pills, patches, IUDs,
shots, sponges, rings, etc.
shots, sponges, rings, etc.
29
85520
5840
gyógyszerek, tapaszok, méhen belüli
eszközök, beöntés, szivacsok, gyűrűk, stb.
eszközök, beöntés, szivacsok, gyűrűk, stb.
01:44
For men, we've had the same two options
30
92200
3936
A férfiaknak továbbra is
ugyanaz a két lehetőségük van
ugyanaz a két lehetőségük van
01:48
for more than a hundred years:
31
96160
1456
több mint száz éve:
01:49
condoms and vasectomy.
32
97640
1600
óvszerek és ondóvezeték-elkötés.
01:52
Despite having only two options,
33
100520
2136
Bár csak két lehetőségük van,
01:54
both of which have significant drawbacks,
34
102680
2776
melyek jelentős hátrányokkal járnak,
01:57
men currently account
for 30 percent of all contraceptive use,
for 30 percent of all contraceptive use,
35
105480
4576
30 százalékban a férfiak védekeznek,
02:02
with 10 percent of couples
relying on vasectomy
relying on vasectomy
36
110080
2656
a párok 10 százaléka
az ondóvezeték elkötését,
az ondóvezeték elkötését,
02:04
and 20 percent of couples using condoms.
37
112760
2480
20 százaléka pedig
az óvszereket választja.
az óvszereket választja.
02:08
Why are 20 percent of couples
relying on condoms for contraception
relying on condoms for contraception
38
116640
5016
Miért hagyatkozik a párok 20 százaléka
az óvszeres fogamzásgátlásra,
az óvszeres fogamzásgátlásra,
02:13
when condoms have a one-year
failure rate of over 15 percent?
failure rate of over 15 percent?
39
121680
3400
ha az óvszereknek több, mint 15 százalékos
éves hibaarányuk van?
éves hibaarányuk van?
02:17
It's because many women
can't either safely take
can't either safely take
40
125880
3176
Azért, mert sok nő
vagy nem tud biztonságosan szedni
vagy nem tud biztonságosan szedni
02:21
currently available female contraceptives,
for reasons such as blood clots,
for reasons such as blood clots,
41
129080
3736
jelenleg is elérhető fogamzásgátlókat
például vérrögök miatt,
például vérrögök miatt,
02:24
or they can't tolerate the side effects.
42
132840
2360
vagy nem képesek elviselni
a mellékhatásokat.
a mellékhatásokat.
02:28
So if we think a male contraceptive
would be useful, the next question is:
would be useful, the next question is:
43
136280
3856
Ha tehát azt gondoljuk, hogy egy férfi
fogamzásgátló jól jönne, íme a kérdés:
fogamzásgátló jól jönne, íme a kérdés:
02:32
How do we go about developing one?
44
140160
2040
Hogyan fejlesztünk ki egyet?
02:35
Well, there's two general approaches.
45
143080
1840
Két általános megközelítés van.
02:37
The first approach is to try and interfere
46
145560
2056
Az egyik a spermium útjának gátlása,
02:39
with the way the sperm
swim towards or bind to the egg.
swim towards or bind to the egg.
47
147640
3480
vagy egyesülése a petesejttel.
02:44
This approach turns out
to be really difficult,
to be really difficult,
48
152200
2856
Ez a megközelítés, mint kiderült,
különösen nehézkes,
különösen nehézkes,
02:47
because it's hard to get enough medication
in the small volume of the ejaculate
in the small volume of the ejaculate
49
155080
4096
mert nehéz elegendő hatóanyagot juttatni
a kis mennyiségű ejakulátumba úgy,
a kis mennyiségű ejakulátumba úgy,
02:51
and have it still work inside
the female reproductive tract.
the female reproductive tract.
50
159200
3320
hogy az a női szervezeten belül is
kifejtse a hatását.
kifejtse a hatását.
02:55
This is why there's been a lot more work
done on the second approach,
done on the second approach,
51
163680
3696
Ezért van az, hogy inkább
a másik iránnyal foglalkozunk,
a másik iránnyal foglalkozunk,
02:59
which is turning off
sperm production entirely.
sperm production entirely.
52
167400
3120
ez pedig a spermiumtermelés
teljes kikapcsolása.
teljes kikapcsolása.
03:03
This is also challenging.
53
171440
1696
Ez szintén kihívást jelent.
03:05
Why? Turns out
that men make a lot of sperm.
that men make a lot of sperm.
54
173160
4096
Miért? Mint kiderült, a férfiak
nagyon sok spermiumot termelnek.
nagyon sok spermiumot termelnek.
03:09
(Laughter)
55
177280
1416
(Nevetés)
03:10
Men make a thousand sperm every second
56
178720
3600
A férfiak másodpercenként
ezer spermiumot termelnek,
ezer spermiumot termelnek,
és hogy hatékony legyen a fogamzásgátlás,
03:15
and to have an effective contraceptive,
57
183680
1896
03:17
you need to get that level
of sperm production
of sperm production
58
185600
2176
ezt a szintet le kell csökkenteni
03:19
down to one percent of its normal value.
59
187800
2200
az eredeti érték egy százalékára.
03:23
The good news is, this is possible,
60
191400
2936
A jó hír, hogy ez lehetséges,
03:26
almost.
61
194360
1416
legalábbis majdnem.
03:27
The most studied approach has been to use
hormones to suppress sperm production.
hormones to suppress sperm production.
62
195800
5000
A leginkább kutatott módszer hormonokat
használva állítja le a spermiumtermelést.
használva állítja le a spermiumtermelést.
03:33
Testosterone and progesterone,
when administered together,
when administered together,
63
201760
3376
A tesztoszteron és a progeszteron
együtt alkalmazva leállítja
együtt alkalmazva leállítja
03:37
will suppress the signals from the brain
to the testes to make sperm,
to the testes to make sperm,
64
205160
4176
az agyból a herébe érkező jeleket,
amik beindítják a spermiumtermelést,
amik beindítják a spermiumtermelést,
03:41
and in about 90 percent of men,
65
209360
2136
így a férfiak körülbelül 90 százalékánál
03:43
sperm production after
three to four months will stop.
three to four months will stop.
66
211520
3360
a spermiumtermelés 3-4 hónap után leáll.
Sajnos a férfiak 10 százalékára
nem hatnak ezek a hormonadagolások
nem hatnak ezek a hormonadagolások
03:47
Unfortunately, 10 percent of men
don't respond to these hormonal regimens
don't respond to these hormonal regimens
67
215680
3696
03:51
for reasons that aren't understood.
68
219400
1680
jelenleg feltáratlan okok miatt.
03:54
For the last several years,
my colleagues and I
my colleagues and I
69
222800
2216
Az elmúlt pár évben kollégáimmal
03:57
have been taking a different approach
to male contraceptive development,
to male contraceptive development,
70
225040
3536
eltérő módon közelítettük meg
a férfi fogamzásgátlók fejlesztését,
a férfi fogamzásgátlók fejlesztését,
04:00
one that doesn't involve
the administration of hormones.
the administration of hormones.
71
228600
2720
ami nem jár hormonok alkalmazásával.
04:04
Specifically, we are looking to block
the function of vitamin A in the testes.
the function of vitamin A in the testes.
72
232240
4280
Konkrétan megpróbáljuk blokkolni
az A-vitamin hatását a herékben.
az A-vitamin hatását a herékben.
04:09
Why? Well, for over 90 years
it's been known
it's been known
73
237360
3536
Miért? Már több mint 90 éve ismert,
04:12
that you need vitamin A to make sperm.
74
240920
2360
hogy A-vitaminra van szükség
a spermiumtermeléshez.
a spermiumtermeléshez.
04:15
Animals who are deprived
of vitamin A in their diet
of vitamin A in their diet
75
243960
3016
Azok az állatok, amelyek étrendjéből
kiveszik az A-vitamint,
kiveszik az A-vitamint,
04:19
stop making sperm
76
247000
1896
nem termelnek több spermiumot,
04:20
and restart making sperm again
when the vitamin A is reintroduced.
when the vitamin A is reintroduced.
77
248920
3680
csak miután újra bevezetjük
étrendjükbe az A-vitamint.
étrendjükbe az A-vitamint.
04:25
The vitamin A that we ingest
78
253720
2535
A szervezetünkbe jutott A vitamint
04:28
is converted by a family of enzymes
to something called retinoic acid.
to something called retinoic acid.
79
256279
4081
egy enzimcsalád retinolsavvá alakítja.
04:33
One of these enzymes
is found only in the testes.
is found only in the testes.
80
261959
3097
Az egyik ilyen enzim
kizárólag a herékben található.
kizárólag a herékben található.
04:37
It's this enzyme
that we are attempting to block.
that we are attempting to block.
81
265080
3096
Ezt az enzimet próbáljuk blokkolni,
04:40
The blockade of this enzyme
should deprive the testes of retinoic acid
should deprive the testes of retinoic acid
82
268200
4416
ez megfosztja a heréket a retinolsavtól,
04:44
and stop sperm production
83
272640
1936
melyek így nem termelnek több spermiumot,
04:46
without affecting vitamin A's functions
elsewhere in the body.
elsewhere in the body.
84
274600
3200
és mindez közben nem érinti
az A-vitamin egyéb testbeli funkcióit.
az A-vitamin egyéb testbeli funkcióit.
A módszert jelenleg állatokon teszteljük,
04:50
We're testing this approach in animals
85
278720
1896
04:52
and hope to move to human testing soon.
86
280640
3160
és reméljük, hamarosan emberi
tesztekre is sor kerülhet.
tesztekre is sor kerülhet.
04:57
Obviously, the impact
of such a male contraceptive
of such a male contraceptive
87
285000
3376
Nyilvánvalóan egy ilyen férfi
fogamzásgátló hatása
fogamzásgátló hatása
05:00
would go well beyond reproductive biology.
88
288400
2400
jóval túlmutatna a szaporodásbiológián.
05:03
It's interesting to speculate
about the effect that it would have
about the effect that it would have
89
291440
3056
Érdekes belegondolni,
milyen hatással lenne ez
milyen hatással lenne ez
05:06
on relationships between men and women.
90
294520
1880
a férfiak és nők közötti kapcsolatokra.
05:09
One intriguing possibility
91
297320
1456
Érdekes lehetőség,
05:10
is that a man could monitor
his contraceptive status over time.
his contraceptive status over time.
92
298800
4240
hogy egy férfi nyomon követhetné
termékenyítő képességének alakulását.
termékenyítő képességének alakulását.
05:15
In the last several years,
93
303720
1576
Az elmúlt években
05:17
two groups have introduced
home sperm-testing devices
home sperm-testing devices
94
305320
4256
két csoport is bemutatott otthoni
spermiumtesztelő berendezéseket,
spermiumtesztelő berendezéseket,
05:21
that are iPhone-based
95
309600
1496
melyek iPhone-alapúak
05:23
and that are easy to use.
96
311120
1640
és könnyű a használatuk.
05:25
A man could test his sperm count
and share the result with his partner.
and share the result with his partner.
97
313680
4256
A férfi tesztelni tudná a spermiumszámát,
és az eredményt megoszthatná partnerével.
és az eredményt megoszthatná partnerével.
05:29
If the man's sperm count were zero,
98
317960
1816
Ha a férfi spermiumszáma nulla lenne,
05:31
the man and his partner
would feel very comfortable
would feel very comfortable
99
319800
2816
akkor ő és partnere
megkönnyebbülhetnének
megkönnyebbülhetnének
05:34
relying on his contraceptive.
100
322640
2856
ebben a fogamzásgátlóban bízva.
05:37
A tool like this,
coupled with a male contraceptive,
coupled with a male contraceptive,
101
325520
3176
Egy ilyen eszköz
férfi fogamzásgátlóval párosítva
férfi fogamzásgátlóval párosítva
05:40
could greatly increase the role for men
in preventing unintended pregnancy.
in preventing unintended pregnancy.
102
328720
4320
nagyban növelné a férfiak szerepét
a nem kívánt terhességek megelőzésében.
a nem kívánt terhességek megelőzésében.
05:46
The researchers who are working
on male contraception
on male contraception
103
334840
2776
A férfi fogamzásgátláson dolgozó kutatók
05:49
are trying to create
a better future for couples,
a better future for couples,
104
337640
2816
jobb jövőt szeretnének
teremteni a párok számára,
teremteni a párok számára,
05:52
a future where contraception is no longer
considered just "a woman's issue,"
considered just "a woman's issue,"
105
340480
4536
ahol a fogamzásgátlás többé
nem csak a nők dolga,
nem csak a nők dolga,
05:57
rather an issue
for couples to decide together.
for couples to decide together.
106
345040
2920
hanem egy olyan ügy,
melyről a párok együtt dönthetnek.
melyről a párok együtt dönthetnek.
06:01
So why does the world need a male pill?
107
349320
2440
Miért van szükség férfi tablettára?
06:04
Well, I believe that a male pill
108
352520
1736
Úgy gondolom, egy férfi tabletta
06:06
will help reduce the stubbornly high
rates of unintended pregnancy and abortion
rates of unintended pregnancy and abortion
109
354280
5816
csökkentené a nem kívánt terhességek
és abortuszok elképesztően magas arányát,
és abortuszok elképesztően magas arányát,
06:12
and allow men to equally participate
110
360120
2896
lehetővé téve, hogy a férfiak
egyenlően vegyenek részt
egyenlően vegyenek részt
06:15
in contraception.
111
363040
1200
a fogamzásgátlásban.
06:17
Thank you.
112
365040
1216
Köszönöm.
06:18
(Applause)
113
366280
4240
(Taps)
ABOUT THE SPEAKER
John Amory - Male reproductive health expertJohn Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism.
Why you should listen
John Amory is is currently examining the potential of using inhibitors of testicular retinoic acid biosynthesis as reversible male contraceptives. He has published more than 130 peer-reviewed papers in the field of male reproduction and serves on the Advisory Board of the Male Contraception Initiative. He is currently Professor of Medicine and Section Head of General Internal Medicine at the University of Washington, where he works as an attending physician on the inpatient medicine wards and in the outpatient General Internal Medicine and Men's Health Clinics.
John Amory | Speaker | TED.com