TEDMED 2017
John Amory: How a male contraceptive pill could work
جون أموري: كيف يمكن لحبوب منع حمل ذكورية أن تنجح
Filmed:
Readability: 5.1
1,124,721 views
يُطوِّر اختصاصي طب الذكورة "جون أموري" وسائل منع حمل ذكورية مبدعة، والتي تمنح للرجال خيارًا جديدًا لتحمل المسؤولية لمنع الحمل غير المقصود. يفسِّر أموري العلم الذي يجري تطويره، ولماذا يحتاج العالم حبوب منع حمل ذكورية.
John Amory - Male reproductive health expert
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I tell people
0
760
1400
عندما أخبر الناس
00:14
that I'm trying to develop
a contraceptive pill for men,
a contraceptive pill for men,
1
2200
4736
أني أحاول تطوير حبوب منع حمل للرجال،
00:18
the response usually varies
along gender lines.
along gender lines.
2
6960
3720
تختلف ردة الفعل حسب النوع الجنسي.
00:23
Women say something like,
3
11200
1776
فالنساء تقلن شيئا من قبيل:
00:25
"Fantastic. It's about time. When?"
4
13000
3296
"رائع. لقد حان وقت ذلك. متى؟"
00:28
(Laughter)
5
16320
1296
(ضحك)
00:29
Men have one of two responses.
6
17640
2096
وللرجال استجابتين.
00:31
They either love the idea,
7
19760
2216
إما يحبون الفكرة،
00:34
or they look at me a little warily
8
22000
2056
أو ينظرون إليَّ بريبة
00:36
and wonder what exactly
I have in store for their testicles.
I have in store for their testicles.
9
24080
3496
متسائلين عما أخفيه لأجهزتهم التناسلية.
00:39
(Laughter)
10
27600
2736
(ضحك)
00:42
So why does the world need a male pill?
11
30360
3840
لماذا يحتاج العالم حبوب منع حمل ذكورية؟
00:47
Well, what if I told you
12
35320
1656
حسنًا، ماذا لو أخبرتكم
00:49
that of the six million pregnancies
annually in the United States,
annually in the United States,
13
37000
4416
أنه ومن بين كل 6 مليون حالة حمل
في السنة في الولايات المتحدة،
في السنة في الولايات المتحدة،
00:53
three million of them are unintended?
14
41440
2896
ثلاث ملايين منها لم يكن مخططًا لها؟
00:56
That's half.
15
44360
1576
هذا يشكل النصف.
00:57
That's a really surprising number.
16
45960
2176
هذا رقم مفاجئ بالفعل.
01:00
And those three million
unintended pregnancies
unintended pregnancies
17
48160
2576
وتلك الحالات من الحمل غير المخطط له
01:02
account for the vast majority
of the more than one million abortions
of the more than one million abortions
18
50760
3256
هي سبب أكثر من مليون حالة إجهاض
01:06
annually performed in the United States.
19
54040
2280
سنويًّا في الولايات المتحدة.
01:09
Happily, the rate of unintended pregnancy
has fallen in the last few years
has fallen in the last few years
20
57440
4416
لحسن الحظ، فمعدل حالات الحمل غير المقصود
قد انخفض خلال السنوات القليلة الماضية
قد انخفض خلال السنوات القليلة الماضية
01:13
by about 10 percent.
21
61880
1816
بحوالي 10 بالمائة.
01:15
This is because more women
are using effective, long-acting,
are using effective, long-acting,
22
63720
2936
هذا لأن المزيد من النساء
يستعملن طرقًا ناجحة ودائمة
يستعملن طرقًا ناجحة ودائمة
01:18
reversible forms of contraception.
23
66680
1920
ونهائية لمنع الحمل.
01:21
But we still have a long way to go.
24
69600
2240
ولكن لا يزال أمامنا الكثير.
01:25
One approach that's finally
becoming a real possibility
becoming a real possibility
25
73040
3176
أحد الخيارات التي بدأت تبدو حقيقة
01:28
is better contraceptive options for men.
26
76240
3120
هو طرق أفضل لمنع الحمل لدى الرجال.
01:32
Think about it.
27
80600
1216
فكرُّوا في ذلك.
01:33
We have over a dozen methods
of contraception for women:
of contraception for women:
28
81840
3656
لدينا أكثر من 12 طريقة
لمنع الحمل لدى النساء:
لمنع الحمل لدى النساء:
01:37
pills, patches, IUDs,
shots, sponges, rings, etc.
shots, sponges, rings, etc.
29
85520
5840
الحبوب واللصاقة واللولب والحقن والإسفنجة
المانعة للحمل والحلقات المهبلية وغيرها.
المانعة للحمل والحلقات المهبلية وغيرها.
01:44
For men, we've had the same two options
30
92200
3936
بالنسبة للرجال، فهم يتوفرون
على الخيارين ذاتيهما
على الخيارين ذاتيهما
01:48
for more than a hundred years:
31
96160
1456
منذ أكثر من 100 عام:
01:49
condoms and vasectomy.
32
97640
1600
الواقي الذكري وقطع الأسهرين.
01:52
Despite having only two options,
33
100520
2136
رغم توفر خيارين فقط،
01:54
both of which have significant drawbacks,
34
102680
2776
وعيوب كثيرة في كليهما،
01:57
men currently account
for 30 percent of all contraceptive use,
for 30 percent of all contraceptive use,
35
105480
4576
فالرجال يستعملون حاليًا 30 بالمائة
من وسائل منع الحمل،
من وسائل منع الحمل،
02:02
with 10 percent of couples
relying on vasectomy
relying on vasectomy
36
110080
2656
مع اعتماد 10 بالمائة من الأزواج
على قطع الأسهرين
على قطع الأسهرين
02:04
and 20 percent of couples using condoms.
37
112760
2480
واستعمال 20 بالمائة من الأزواج
للواقي الذكري.
للواقي الذكري.
02:08
Why are 20 percent of couples
relying on condoms for contraception
relying on condoms for contraception
38
116640
5016
لماذا يعتمد 20 بالمائة من الأزواج
على الواقي الذكري لمنع الحمل
على الواقي الذكري لمنع الحمل
02:13
when condoms have a one-year
failure rate of over 15 percent?
failure rate of over 15 percent?
39
121680
3400
في حين أن للواقي الذكري معدل فشل سنوي
يفوق 15 بالمائة؟
يفوق 15 بالمائة؟
02:17
It's because many women
can't either safely take
can't either safely take
40
125880
3176
هذا لأن الكثير من النساء
إما لا يمكنهن وبشكل آمن استهلاك
إما لا يمكنهن وبشكل آمن استهلاك
02:21
currently available female contraceptives,
for reasons such as blood clots,
for reasons such as blood clots,
41
129080
3736
وسائل منع الحمل النسائية المتوفرة حاليًا،
لأسباب مثل جلطات الدم،
لأسباب مثل جلطات الدم،
02:24
or they can't tolerate the side effects.
42
132840
2360
أو عدم قدرتهن على تحمل الآثار الجانبية.
02:28
So if we think a male contraceptive
would be useful, the next question is:
would be useful, the next question is:
43
136280
3856
لذا إذا فكرنا أن وسيلة منع حمل ذكورية
قد تكون مفيدة، فالسؤال التالي هو:
قد تكون مفيدة، فالسؤال التالي هو:
02:32
How do we go about developing one?
44
140160
2040
كيف يمكننا تطويرها؟
02:35
Well, there's two general approaches.
45
143080
1840
حسنًا، هناك توجهان عامان:
02:37
The first approach is to try and interfere
46
145560
2056
التوجه الأول هو محاولة التدخل
02:39
with the way the sperm
swim towards or bind to the egg.
swim towards or bind to the egg.
47
147640
3480
في طريقة سباحة أو ارتباط الحيوان المنوي
بالبويضة.
بالبويضة.
02:44
This approach turns out
to be really difficult,
to be really difficult,
48
152200
2856
وتبدو هذه الطريقة جدًا صعبة،
02:47
because it's hard to get enough medication
in the small volume of the ejaculate
in the small volume of the ejaculate
49
155080
4096
لأنه من الصعب وضع ما يكفي من الأدوية
في الحجم الصغير للسائل المنوي
في الحجم الصغير للسائل المنوي
02:51
and have it still work inside
the female reproductive tract.
the female reproductive tract.
50
159200
3320
وضمان سريان مفعوله
داخل القناة التناسلية الأنثوية.
داخل القناة التناسلية الأنثوية.
02:55
This is why there's been a lot more work
done on the second approach,
done on the second approach,
51
163680
3696
ولهذا فقد تم التركيز أكثر
على التوجه الثاني،
على التوجه الثاني،
02:59
which is turning off
sperm production entirely.
sperm production entirely.
52
167400
3120
ألا وهو وقف عملية إنتاج الحيوانات المنوية
بصفة نهائية.
بصفة نهائية.
03:03
This is also challenging.
53
171440
1696
وهذا أيضًا يُشكَّل تحدّيًا.
03:05
Why? Turns out
that men make a lot of sperm.
that men make a lot of sperm.
54
173160
4096
لماذا؟ لقد اتضح أن الرجال ينتجون الكثير
من الحيوانات المنوية.
من الحيوانات المنوية.
03:09
(Laughter)
55
177280
1416
(ضحك)
03:10
Men make a thousand sperm every second
56
178720
3600
ينتج الرجال آلاف الحيوانات المنوية
كل ثانية
كل ثانية
03:15
and to have an effective contraceptive,
57
183680
1896
ولضمان مانع حمل فعال،
03:17
you need to get that level
of sperm production
of sperm production
58
185600
2176
يجب تقليص معدل إنتاج الحيوانات المنوية
03:19
down to one percent of its normal value.
59
187800
2200
إلى واحد بالمائة من قيمته العادية.
03:23
The good news is, this is possible,
60
191400
2936
الخبر السار هو أن هذا ممكن،
03:26
almost.
61
194360
1416
تقريبًا.
03:27
The most studied approach has been to use
hormones to suppress sperm production.
hormones to suppress sperm production.
62
195800
5000
التوجه الأكثر دراسة هو استعمال الهرمونات
لكبح إنتاج الحيوانات المنوية.
لكبح إنتاج الحيوانات المنوية.
03:33
Testosterone and progesterone,
when administered together,
when administered together,
63
201760
3376
إن استعمال التستوستيرون والبروجسترون معًا،
03:37
will suppress the signals from the brain
to the testes to make sperm,
to the testes to make sperm,
64
205160
4176
سيكبح إشارات الدماغ للخصيتين
لإنتاج الحيوانات المنوية،
لإنتاج الحيوانات المنوية،
03:41
and in about 90 percent of men,
65
209360
2136
وفي حوالي 90 بالمائة من الرجال،
03:43
sperm production after
three to four months will stop.
three to four months will stop.
66
211520
3360
سيتوقف إنتاج الحيوانات المنوية
بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر.
بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر.
03:47
Unfortunately, 10 percent of men
don't respond to these hormonal regimens
don't respond to these hormonal regimens
67
215680
3696
للأسف، لا يستجيب 10 بالمائة من الرجال
لهذه الحميات الهرمونية
لهذه الحميات الهرمونية
03:51
for reasons that aren't understood.
68
219400
1680
لأسباب غير مفهومة.
03:54
For the last several years,
my colleagues and I
my colleagues and I
69
222800
2216
خلال السنوات القليلة الماضية،
قمت أنا وزملائي
قمت أنا وزملائي
03:57
have been taking a different approach
to male contraceptive development,
to male contraceptive development,
70
225040
3536
بنهج توجه مختلف لتطوير
وسائل منع الحمل لدى الرجال،
وسائل منع الحمل لدى الرجال،
04:00
one that doesn't involve
the administration of hormones.
the administration of hormones.
71
228600
2720
توجه لا يعتمد على استخدام الهرمونات.
04:04
Specifically, we are looking to block
the function of vitamin A in the testes.
the function of vitamin A in the testes.
72
232240
4280
تحديدًا، نحن نسعى لإيقاف
وظيفة الفيتامين (أ) في الخصيتين.
وظيفة الفيتامين (أ) في الخصيتين.
04:09
Why? Well, for over 90 years
it's been known
it's been known
73
237360
3536
لماذا؟ لأنه ولأكثر من 90 عامًا
كان من المتعارف عليه
كان من المتعارف عليه
04:12
that you need vitamin A to make sperm.
74
240920
2360
أنك بحاجة للفيتامين (أ)
لإنتاج الحيوانات المنوية.
لإنتاج الحيوانات المنوية.
04:15
Animals who are deprived
of vitamin A in their diet
of vitamin A in their diet
75
243960
3016
إن الحيوانات التي تفتقر للفيتامين (أ)
في حميتها الغذائية
في حميتها الغذائية
04:19
stop making sperm
76
247000
1896
تتوقف عن إنتاج الحيوانات المنوية
04:20
and restart making sperm again
when the vitamin A is reintroduced.
when the vitamin A is reintroduced.
77
248920
3680
وتعيد إنتاج الحيوانات المنوية مجددًا
عند إعادة دمج الفيتامين (أ).
عند إعادة دمج الفيتامين (أ).
04:25
The vitamin A that we ingest
78
253720
2535
إن الفيتامين (أ) الذي نستهلكه
04:28
is converted by a family of enzymes
to something called retinoic acid.
to something called retinoic acid.
79
256279
4081
يتحول عبر عائلة إنزيمات
إلى شيء يسمى حمض الريتينويك.
إلى شيء يسمى حمض الريتينويك.
04:33
One of these enzymes
is found only in the testes.
is found only in the testes.
80
261959
3097
أحد هذه الإنزيمات يوجد فقط في الخصيتين.
04:37
It's this enzyme
that we are attempting to block.
that we are attempting to block.
81
265080
3096
وهذا هو الإنزيم الذي نحاول إيقافه.
04:40
The blockade of this enzyme
should deprive the testes of retinoic acid
should deprive the testes of retinoic acid
82
268200
4416
إن إيقاف هذا الإنزيم سيحرم الخصيتين
من حمض الريتينويك
من حمض الريتينويك
04:44
and stop sperm production
83
272640
1936
ويوقف إنتاج الحيوانات المنوية
04:46
without affecting vitamin A's functions
elsewhere in the body.
elsewhere in the body.
84
274600
3200
دون التأثير على وظائف الفيتامين (أ)
في مناطق أخرى بالجسد.
في مناطق أخرى بالجسد.
نحن بصدد اختبار هذه المقاربة على الحيوانات
04:50
We're testing this approach in animals
85
278720
1896
04:52
and hope to move to human testing soon.
86
280640
3160
ونأمل أن ننتقل للاختبار على البشر قريبًا.
04:57
Obviously, the impact
of such a male contraceptive
of such a male contraceptive
87
285000
3376
بالتأكيد، فتأثير هكذا مانع حمل ذكري
05:00
would go well beyond reproductive biology.
88
288400
2400
سيذهب أبعد من البيولوجيا الإنجابية.
05:03
It's interesting to speculate
about the effect that it would have
about the effect that it would have
89
291440
3056
من المهم التخمين حول الأثر الذي سيخلِّفه
05:06
on relationships between men and women.
90
294520
1880
على العلاقات بين الرجال والنساء.
05:09
One intriguing possibility
91
297320
1456
إحدى الإمكانيات المثيرة
05:10
is that a man could monitor
his contraceptive status over time.
his contraceptive status over time.
92
298800
4240
هي أنه بإمكان الرجل
تتبع وضعية مانع الحمل لديه عبر الزمن.
تتبع وضعية مانع الحمل لديه عبر الزمن.
05:15
In the last several years,
93
303720
1576
خلال السنوات القليلة الماضية،
05:17
two groups have introduced
home sperm-testing devices
home sperm-testing devices
94
305320
4256
قدَّمت مجموعتان أجهزة
لفحص الحيوانات المنوية في المنزل
لفحص الحيوانات المنوية في المنزل
05:21
that are iPhone-based
95
309600
1496
والتي تعتمد على جهاز الآيفون
05:23
and that are easy to use.
96
311120
1640
وهي سهلة الاستعمال.
05:25
A man could test his sperm count
and share the result with his partner.
and share the result with his partner.
97
313680
4256
يمكن للرجل فحص عدد حيواناته المنوية
ومشاركة النتيجة مع شريكته.
ومشاركة النتيجة مع شريكته.
إذا كان عدد الحيوانات المنوية
لدى الرجل هو 0،
لدى الرجل هو 0،
05:29
If the man's sperm count were zero,
98
317960
1816
05:31
the man and his partner
would feel very comfortable
would feel very comfortable
99
319800
2816
سيشعر الرجل وشريكته بالراحة التامة
05:34
relying on his contraceptive.
100
322640
2856
للاعتماد على وسيلة منع الحمل الخاصة به.
05:37
A tool like this,
coupled with a male contraceptive,
coupled with a male contraceptive,
101
325520
3176
إن أداة كهذه،
مصحوبة بوسيلة منع حمل ذكرية،
مصحوبة بوسيلة منع حمل ذكرية،
05:40
could greatly increase the role for men
in preventing unintended pregnancy.
in preventing unintended pregnancy.
102
328720
4320
يمكن أن ترفع بشكل كبير من دور الرجال
في منع الحمل غير المقصود.
في منع الحمل غير المقصود.
05:46
The researchers who are working
on male contraception
on male contraception
103
334840
2776
الباحثون الذين يعملون
على وسائل منع الحمل الذكورية
على وسائل منع الحمل الذكورية
05:49
are trying to create
a better future for couples,
a better future for couples,
104
337640
2816
يحاولون إنشاء مستقبل أفضل للأزواج،
05:52
a future where contraception is no longer
considered just "a woman's issue,"
considered just "a woman's issue,"
105
340480
4536
مستقبل حيث لا يعتبر منع الحمل
أمرًا مرتبطا بالنساء فقط،
أمرًا مرتبطا بالنساء فقط،
05:57
rather an issue
for couples to decide together.
for couples to decide together.
106
345040
2920
بل قضية يجب على الزوجين معًا
اتخاد قرار بصددها.
اتخاد قرار بصددها.
06:01
So why does the world need a male pill?
107
349320
2440
إذن لماذا يحتاج العالم
حبوب منع حمل للرجال؟
حبوب منع حمل للرجال؟
حسنا، أنا أؤمن أن حبوب منع الحمل للرجال
06:04
Well, I believe that a male pill
108
352520
1736
ستساعد على تقليص المعدلات المرتفعة
للحمل غير المقصود والإجهاض
للحمل غير المقصود والإجهاض
06:06
will help reduce the stubbornly high
rates of unintended pregnancy and abortion
rates of unintended pregnancy and abortion
109
354280
5816
06:12
and allow men to equally participate
110
360120
2896
وستخوِّل للرجال المشاركة على قدم المساواة
06:15
in contraception.
111
363040
1200
في منع الحمل.
06:17
Thank you.
112
365040
1216
شكرًا لكم.
06:18
(Applause)
113
366280
4240
(تصفيق)
ABOUT THE SPEAKER
John Amory - Male reproductive health expertJohn Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism.
Why you should listen
John Amory is is currently examining the potential of using inhibitors of testicular retinoic acid biosynthesis as reversible male contraceptives. He has published more than 130 peer-reviewed papers in the field of male reproduction and serves on the Advisory Board of the Male Contraception Initiative. He is currently Professor of Medicine and Section Head of General Internal Medicine at the University of Washington, where he works as an attending physician on the inpatient medicine wards and in the outpatient General Internal Medicine and Men's Health Clinics.
John Amory | Speaker | TED.com