TED Residency
Alexandra Sacks: A new way to think about the transition to motherhood
Alexandra Sacks: Una nueva forma de pensar la transición hacia la maternidad
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Cuando nace un bebé, también nace una madre; sin embargo, el proceso de transición natural (y a veces inestable) hacia la maternidad suele ser silenciado por la vergüenza y el diagnóstico erróneo de una depresión posparto. En esta breve e informativa charla, Alexandra Sacks, especialista en psiquiatría reproductiva, analiza el conflicto interno de la mujer tras ser madre, y comparte un término que describe ese proceso: la "matrescencia".
Alexandra Sacks - Reproductive psychiatrist
Alexandra Sacks, M.D. is widely recognized as the leading clinical expert on matrescence: the developmental transition into motherhood. Full bio
Alexandra Sacks, M.D. is widely recognized as the leading clinical expert on matrescence: the developmental transition into motherhood. Full bio
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00:13
Do you remember a time
when you felt hormonal and moody?
when you felt hormonal and moody?
0
1309
3930
¿Recuerdan esa etapa de eclosión
hormonal y cambios de humor?
hormonal y cambios de humor?
00:17
Your skin was breaking out,
1
5263
1984
La piel se llenaba de erupciones,
00:19
your body was growing
in strange places and very fast,
in strange places and very fast,
2
7271
4102
el cuerpo empezaba a crecer en zonas
extrañas y a un ritmo acelerado
extrañas y a un ritmo acelerado
y, al mismo tiempo, los demás
pretendían que actuáramos como adultos
pretendían que actuáramos como adultos
00:24
and at the same time,
3
12235
1157
00:25
people were expecting you to be
grown-up in this new way.
grown-up in this new way.
4
13416
2959
en este nuevo proceso.
00:29
Teenagers, right?
5
17096
1311
Es la adolescencia, ¿verdad?
00:31
Well, these same changes happen
to a woman when she's having a baby.
to a woman when she's having a baby.
6
19344
4811
Pues bien, son los mismos cambios
que una mujer atraviesa
que una mujer atraviesa
cuando va a tener un bebé.
00:36
And we know that it's normal
for teenagers to feel all over the place,
for teenagers to feel all over the place,
7
24179
4354
Y si es normal que los adolescentes
se sientan confundidos,
se sientan confundidos,
00:40
so why don't we talk about
pregnancy in the same way?
pregnancy in the same way?
8
28557
3355
entonces, ¿por qué no vemos
el embarazo de la misma manera?
el embarazo de la misma manera?
00:44
There are entire textbooks written about
the developmental arc of adolescence,
the developmental arc of adolescence,
9
32850
5653
Hay libros enteros que tratan
sobre el desarrollo en la adolescencia,
sobre el desarrollo en la adolescencia,
00:50
and we don't even have a word
to describe the transition to motherhood.
to describe the transition to motherhood.
10
38527
4211
pero no hay ni una sola palabra
para describir la transición
hacia la maternidad.
hacia la maternidad.
00:55
We need one.
11
43271
1165
Y es necesario que exista.
Soy psiquiatra y atiendo a embarazadas
y mujeres en etapa de posparto,
y mujeres en etapa de posparto,
00:57
I'm a psychiatrist who works
with pregnant and postpartum women,
with pregnant and postpartum women,
12
45272
3230
es decir, hago psiquiatría reproductiva,
01:00
a reproductive psychiatrist,
13
48526
1656
01:02
and in the decade that I've been
working in this field,
working in this field,
14
50206
2918
y en estos diez años de trabajo
dedicados a este campo,
dedicados a este campo,
01:05
I've noticed a pattern.
15
53148
1720
noté que había un patrón,
01:06
It goes something like this:
16
54892
1956
que sería algo así:
01:08
a woman calls me up,
17
56872
1458
una mujer me llama,
01:10
she's just had a baby,
18
58354
1681
acaba de tener un bebé
01:12
and she's concerned.
19
60059
1438
y está muy preocupada.
01:13
She says, "I'm not good at this.
I'm not enjoying this.
I'm not enjoying this.
20
61521
4435
Me dice: "No sé hacer esto.
No lo estoy disfrutando.
No lo estoy disfrutando.
01:17
Do I have postpartum depression?"
21
65980
2206
¿Tengo depresión posparto?".
01:20
So I go through the symptoms
of that diagnosis,
of that diagnosis,
22
68615
2365
Analizo los síntomas de ese diagnóstico
01:23
and it's clear to me
that she's not clinically depressed,
that she's not clinically depressed,
23
71004
2989
y compruebo que la mujer
no está clínicamente deprimida,
no está clínicamente deprimida,
01:26
and I tell her that.
24
74017
1480
y se lo digo.
01:27
But she isn't reassured.
25
75521
1893
Pero no queda convencida.
01:29
"It isn't supposed to feel
like this," she insists.
like this," she insists.
26
77438
3155
"No es así como debería
sentirme", insiste.
sentirme", insiste.
01:32
So I say, "OK. What did you
expect it to feel like?"
expect it to feel like?"
27
80617
3292
Y le contesto: "Está bien.
¿Cómo crees que deberías sentirte?".
¿Cómo crees que deberías sentirte?".
01:36
She says, "I thought motherhood
would make feel whole and happy.
would make feel whole and happy.
28
84495
4657
Y ella dice: "Creí que la maternidad
me haría sentir plena y feliz.
me haría sentir plena y feliz.
01:41
I thought my instincts
would naturally tell me what to do.
would naturally tell me what to do.
29
89708
3427
Creí que mis instintos me dirían
naturalmente qué debo hacer.
naturalmente qué debo hacer.
01:45
I thought I'd always want
to put the baby first."
to put the baby first."
30
93606
2928
Creí que siempre iba a querer
poner al bebé como prioridad".
poner al bebé como prioridad".
01:49
This -- this is an unrealistic expectation
31
97463
4121
Esta es una expectativa poco realista
01:53
of what the transition
to motherhood feels like.
to motherhood feels like.
32
101608
2511
sobre cómo debe ser
la transición hacia la maternidad.
la transición hacia la maternidad.
01:56
And it wasn't just her.
33
104636
2048
Y esto no le pasaba sola a ella.
01:58
I was getting calls with questions
like this from hundreds of women,
like this from hundreds of women,
34
106708
4955
Cientos de mujeres me manifestaban
los mismos cuestionamientos,
los mismos cuestionamientos,
02:03
all concerned that something was wrong,
35
111687
2650
y pensaban que algo debía estar mal,
02:06
because they couldn't measure up.
36
114361
2032
porque no se sentían a la altura.
02:08
And I didn't know how to help them,
37
116956
2335
Y yo no sabía cómo ayudarlas,
02:11
because telling them
that they weren't sick
that they weren't sick
38
119315
2610
porque decirles que no era una enfermedad
02:13
wasn't making them feel better.
39
121949
1836
no las ayudaría demasiado
a sentirse mejor.
a sentirse mejor.
02:16
I wanted to find a way
to normalize this transition,
to normalize this transition,
40
124841
4281
Quise buscar una manera
de normalizar esta transición,
de normalizar esta transición,
02:21
to explain that discomfort is not always
the same thing as disease.
the same thing as disease.
41
129145
5403
de explicar que ese malestar
no siempre es una enfermedad.
no siempre es una enfermedad.
02:26
So I set out to learn more about
the psychology of motherhood.
the psychology of motherhood.
42
134572
4058
Decidí entonces investigar
sobre la psicología de la maternidad.
sobre la psicología de la maternidad.
02:30
But there actually wasn't much
in the medical textbooks,
in the medical textbooks,
43
138654
2874
Pero los libros de medicina
no incluían mucha información
no incluían mucha información
02:33
because doctors mostly
write about disease.
write about disease.
44
141552
2617
porque, en general, los médicos
escriben sobre enfermedades.
escriben sobre enfermedades.
02:36
So I turned to anthropology.
45
144725
1832
Recurrí entonces a la antropología.
02:39
And it took me two years,
but in an out-of-print essay
but in an out-of-print essay
46
147148
3446
Al cabo de dos años, me topé
con un ensayo ya fuera de circulación,
con un ensayo ya fuera de circulación,
02:42
written in 1973 by Dana Raphael,
47
150618
3970
escrito en 1973 por Dana Raphael,
02:46
I finally found a helpful way
to frame this conversation:
to frame this conversation:
48
154612
4503
donde por fin encontré una manera
útil de darle marco a esta conversación:
útil de darle marco a esta conversación:
02:51
matrescence.
49
159139
1442
la matrescencia.
02:53
It's not a coincidence that "matrescence"
sounds like "adolescence."
sounds like "adolescence."
50
161672
4812
No es casualidad que "matrescencia"
suene como "adolescencia".
suene como "adolescencia".
02:59
Both are times when body morphing
and hormone shifting
and hormone shifting
51
167174
3692
En ambas etapas, la transformación
corporal y el cambio hormonal
corporal y el cambio hormonal
03:02
lead to an upheaval
in how a person feels emotionally
in how a person feels emotionally
52
170890
3704
producen un cataclismo emocional
y dificultan la capacidad
de adaptarse a la realidad.
de adaptarse a la realidad.
03:06
and how they fit into the world.
53
174618
2249
03:08
And like adolescence,
matrescence is not a disease,
matrescence is not a disease,
54
176891
4159
Al igual que la adolescencia,
la matrescencia no es una enfermedad,
la matrescencia no es una enfermedad,
03:13
but since it's not
in the medical vocabulary,
in the medical vocabulary,
55
181074
2822
pero como el término no es parte
del vocabulario médico,
del vocabulario médico,
dado que los médicos no educan
a sus pacientes en este tema,
a sus pacientes en este tema,
03:15
since doctors aren't
educating people about it,
educating people about it,
56
183920
2687
03:18
it's being confused
with a more serious condition
with a more serious condition
57
186631
2789
se la suele confundir
con una enfermedad más seria
con una enfermedad más seria
03:21
called postpartum depression.
58
189444
1766
llamada "depresión posparto".
03:24
I've been building on
the anthropology literature
the anthropology literature
59
192444
2488
Tomando como base
la literatura antropológica,
la literatura antropológica,
y a partir de las conversaciones
con mis pacientes sobre la matrescencia,
con mis pacientes sobre la matrescencia,
03:26
and have been talking
about matrescence with my patients
about matrescence with my patients
60
194956
3140
03:30
using a concept called
the "push and pull."
the "push and pull."
61
198120
2590
empecé a usar el concepto
de "tira y afloja".
de "tira y afloja".
03:33
Here's the pull part.
62
201073
1424
Esta es la parte en que hay que "tirar".
03:35
As humans, our babies
are uniquely dependent.
are uniquely dependent.
63
203067
4321
Cuando el ser humano es bebé,
su dependencia es absoluta.
su dependencia es absoluta.
03:39
Unlike other animals,
our babies can't walk,
our babies can't walk,
64
207412
2943
A diferencia de otros animales,
los bebés no saben caminar,
los bebés no saben caminar,
03:42
they can't feed themselves,
65
210379
1587
ni alimentarse por sí mismos
03:43
they're very hard to take care of.
66
211990
1883
y requieren de cuidados muy especiales.
03:45
So evolution has helped us out
with this hormone called oxytocin.
with this hormone called oxytocin.
67
213897
4873
Pero la evolución nos ha dado una mano
con una hormona llamada "oxitocina".
con una hormona llamada "oxitocina".
03:50
It's released around childbirth
68
218794
2301
Esta hormona se libera
en la etapa perinatal
en la etapa perinatal
03:53
and also during skin-to-skin touch,
69
221119
2476
y también con el contacto piel a piel,
03:55
so it rises even if you didn't
give birth to the baby.
give birth to the baby.
70
223619
3271
es decir que puede aumentar
aunque no hayamos dado a luz.
aunque no hayamos dado a luz.
03:59
Oxytocin helps a human mother's brain
zoom in, pulling her attention in,
zoom in, pulling her attention in,
71
227668
5469
La oxitocina ayuda al cerebro
de la madre a enfocar su atención
de la madre a enfocar su atención
04:05
so that the baby is now
at the center of her world.
at the center of her world.
72
233161
2836
y de ese modo el bebé pasa a ser
el centro de su mundo.
el centro de su mundo.
04:08
But at the same time,
her mind is pushing away,
her mind is pushing away,
73
236567
5382
Pero al mismo tiempo,
la mente de esa madre se aparta
la mente de esa madre se aparta
04:13
because she remembers there are
all these other parts to her identity --
all these other parts to her identity --
74
241973
4636
cuando recuerda que otras cosas
también son parte de su identidad,
también son parte de su identidad,
04:19
other relationships,
75
247434
1555
otras relaciones,
04:21
her work,
76
249530
1305
su trabajo,
04:22
hobbies,
77
250859
1252
sus pasatiempos,
04:24
a spiritual and intellectual life,
78
252135
2527
su vida espiritual e intelectual,
04:26
not to mention physical needs:
79
254686
2268
además de sus necesidades físicas:
04:28
to sleep, to eat, to exercise,
80
256978
3363
dormir, comer, hacer ejercicio,
04:32
to have sex,
81
260366
1471
tener relaciones sexuales,
04:33
to go to the bathroom,
82
261861
1414
ir al baño,
04:35
alone --
83
263299
1168
sola...
(Risas)
04:36
(Laughter)
84
264491
1169
04:37
if possible.
85
265684
1170
si es posible.
04:39
This is the emotional
tug-of-war of matrescence.
tug-of-war of matrescence.
86
267727
4034
Este es el conflicto interno
de la matrescencia.
de la matrescencia.
04:44
This is the tension
the women calling me were feeling.
the women calling me were feeling.
87
272150
3415
Esta es la tensión que sentían
las mujeres que me llamaban.
las mujeres que me llamaban.
04:47
It's why they thought they were sick.
88
275589
2280
Era el motivo que les hacía
creerse enfermas.
creerse enfermas.
04:51
If women understood the natural
progression of matrescence,
progression of matrescence,
89
279020
4941
Si las mujeres comprendieran
el proceso natural de la matrescencia,
el proceso natural de la matrescencia,
04:55
if they knew that most people found it
hard to live inside this push and pull,
hard to live inside this push and pull,
90
283985
5643
si supieran que, para la mayoría de ellas,
fue muy difícil transitar
este tironeo interior,
este tironeo interior,
05:01
if they knew that under
these circumstances,
these circumstances,
91
289652
2925
si supieran que en estas circunstancias
05:04
ambivalence was normal
and nothing to be ashamed of,
and nothing to be ashamed of,
92
292601
4550
la ambivalencia es normal
y no debería causar vergüenza,
y no debería causar vergüenza,
05:09
they would feel less alone,
93
297175
2030
se sentirían menos solas,
05:11
they would feel less stigmatized,
94
299229
2303
menos estigmatizadas,
05:13
and I think it would even reduce
rates of postpartum depression.
rates of postpartum depression.
95
301556
4125
y hasta habría menos casos
de depresión posparto.
de depresión posparto.
05:18
I'd love to study that one day.
96
306332
1944
Me encantaría investigar esto algún día.
05:21
I'm a believer in talk therapy,
97
309451
1848
Creo en la terapia conversacional,
05:23
so if we're going to change the way
our culture understands
our culture understands
98
311323
2829
porque si queremos cambiar
la mirada cultural
la mirada cultural
sobre esta transición hacia la maternidad,
05:26
this transition to motherhood,
99
314176
1794
05:27
women need to be talking to each other,
100
315994
2164
es necesario que las mujeres
hablen entre sí,
hablen entre sí,
05:30
not just me.
101
318182
1322
no solo conmigo.
05:32
So mothers, talk about your matrescence
102
320313
3629
Así que, madres, hablen de la matrescencia
05:35
with other mothers, with your friends,
103
323966
2647
con otras madres, con amigos,
05:38
and, if you have one, with your partner,
104
326637
2229
y también con sus parejas, si tienen,
05:40
so that they can understand
their own transition
their own transition
105
328890
2887
para que también comprendan
su propia transición
su propia transición
05:43
and better support you.
106
331801
1625
y así puedan brindarles mayor apoyo.
05:45
But it's not just about
protecting your relationship.
protecting your relationship.
107
333891
3051
Pero no se trata solo
de proteger la relación.
de proteger la relación.
05:49
When you preserve
a separate part of your identity,
a separate part of your identity,
108
337534
3445
Cuando una madre preserva
una parte de su identidad,
una parte de su identidad,
05:53
you're also leaving room
for your child to develop their own.
for your child to develop their own.
109
341003
3917
también está dejando un espacio
para que el hijo desarrolle la suya.
para que el hijo desarrolle la suya.
05:58
When a baby is born, so is a mother,
110
346295
3850
Cuando un niño nace,
también nace una madre,
también nace una madre,
06:02
each unsteady in their own way.
111
350169
2809
cada uno con su inestabilidad particular.
06:05
Matrescence is profound,
112
353659
2237
La matrescencia es intensa,
06:07
but it's also hard,
113
355920
1768
pero también es difícil,
06:09
and that's what makes it human.
114
357712
1851
y eso es lo que la humaniza.
06:12
Thank you.
115
360012
1155
Gracias.
06:13
(Applause)
116
361191
1769
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Alexandra Sacks - Reproductive psychiatristAlexandra Sacks, M.D. is widely recognized as the leading clinical expert on matrescence: the developmental transition into motherhood.
Why you should listen
Alexandra Sacks has spent the last decade of her career helping women navigate their emotional lives as a reproductive psychiatrist. She is a regular contributor to the New York Times, and her work has been featured in TIME, NPR and throughout Asia, Europe and Latin America.
Board-certified in psychiatry with specialty fellowship training in women's mental health via New York Presbyterian Cornell and Columbia, Sacks helms a private practice in New York City and serves on the advisory boards for the American Psychoanalytic Association and the Columbia Psychoanalytic Center for Training and Research. In April 2019, Dr. Sacks will publish her first co-authored book, What No One Tells You: A Guide to Your Emotions from Pregnancy to Motherhood (Simon and Schuster).
Alexandra Sacks | Speaker | TED.com