TEDGlobal 2007
Ernest Madu: World-class health care
Эрнест Маду о медицинской помощи мирового уровня
Filmed:
Readability: 3.7
426,962 views
Доктор Эрнест Маду управляет Институтом Сердца Карибских островов в Кингстоне, Ямайка, где доказывает, что при продуманном дизайне, умном техническом выборе и искреннем желании служить, возможно предоставить медицинскую помощь мирового уровня и в развивающихся странах.
Ernest Madu - Cardiologist
Ernest Madu founded the Heart Institute of the Caribbean, a revolutionary clinic for cardiovascular diseases in Kingston, Jamaica -- revolutionary for offering first-class health care in a developing nation. His next stop: Nigeria. Full bio
Ernest Madu founded the Heart Institute of the Caribbean, a revolutionary clinic for cardiovascular diseases in Kingston, Jamaica -- revolutionary for offering first-class health care in a developing nation. His next stop: Nigeria. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:19
It is interesting that in the United States,
0
1000
2000
Интересно, что в США
00:21
the most significant health-care budget
1
3000
2000
самая большая часть
бюджета здравоохранения,
бюджета здравоохранения,
00:23
goes to cardiovascular disease care, whether it's private or public.
2
5000
6000
как частного, так и государственного,
выделена на лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
выделена на лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
00:29
There's no comparison at all.
3
11000
3000
Нигде в мире нет подобного.
00:32
In Africa -- where it is a major killer -- it is totally ignored.
4
14000
5000
В Африке — где эти заболевания
являются основной причиной смертности —
они полностью игнорируются.
являются основной причиной смертности —
они полностью игнорируются.
00:37
And that situation cannot be right. We must do something about it.
5
19000
6000
Так быть не должно,
мы обязаны что-то сделать.
мы обязаны что-то сделать.
00:43
A health status of a nation parallels development of that nation.
6
25000
6000
Состояние здоровья нации
соответствует развитию этой нации.
соответствует развитию этой нации.
00:49
17 million people die every year from heart disease.
7
31000
4000
Ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний
умирают 17 миллионов людей,
умирают 17 миллионов людей,
00:53
32 million heart attacks and strokes occur.
8
35000
3000
случается 32 миллиона инфарктов
и приступов стенокардии.
и приступов стенокардии.
00:56
Most of this is in developing countries, and the majority is in Africa.
9
38000
5000
Б́ольшая доля этого приходится
на развивающиеся страны, в основном, на Африку.
на развивающиеся страны, в основном, на Африку.
01:01
85 percent of global disease burden for cardiovascular disease
10
43000
4000
85% сердечно-сосудистых заболеваний в мире
01:05
is in developing countries -- not in the West --
11
47000
3000
приходится на развивающиеся страны —
не на Запад —
не на Запад —
01:08
and yet 90 percent of the resources are in the West.
12
50000
5000
и при этом 90% денежных средств
приходится на Запад.
приходится на Запад.
01:13
Who is at risk? People like you.
13
55000
3000
Кто в опасности? Такие люди, как вы.
01:16
It's not just the Africans that should be concerned about that.
14
58000
3000
Беспокоиться нужно
не только об африканцах.
не только об африканцах.
01:19
All friends of Africa, that will have reason to be in Africa at some point in time,
15
61000
6000
Всем сочувствующим Африке, у которых
будет причина находиться в Африке
в какой-то момент времени,
будет причина находиться в Африке
в какой-то момент времени,
01:25
should be very concerned about this deplorable situation.
16
67000
3000
следует побеспокоиться
об этой печальной ситуации.
об этой печальной ситуации.
01:28
Has anyone here wondered what will happen
17
70000
3000
Кто-нибудь представлял, что случиться,
01:31
if you go back to your room at night,
18
73000
2000
если однажды ночью вы придёте
к себе в комнату,
к себе в комнату,
01:33
and you start getting chest pains, shortness of breath, sweating?
19
75000
4000
и у вас начнутся боли в груди,
одышка и испарина?
одышка и испарина?
01:37
You're having a heart attack. What are you going to do?
20
79000
4000
Случится сердечный приступ.
И что же вы сделаете?
И что же вы сделаете?
01:41
Will you fly back to the U.S., Germany, Europe?
21
83000
5000
Полетите назад в США, Германию, Европу?
01:46
No, you will die. 50 percent will die within 24 hours, if not treated.
22
88000
5000
Нет, вы умрёте. 50% умирают в течение 24 часов,
если им не будет оказана медицинская помощь.
если им не будет оказана медицинская помощь.
01:51
This is what's going on.
23
93000
3000
Вот что происходит.
01:54
In a look at the map of the U.S. -- the graph here,
24
96000
3000
Посмотрим на карту США — этот график,
01:57
10 million people here, 10 million here.
25
99000
3000
10 миллионов людей здесь,
10 миллионов — здесь.
10 миллионов — здесь.
02:00
By the time you get to 50, it's almost no one left in Nigeria --
26
102000
5000
Когда вам будет под 50,
в Нигерии уже почти никого не останется,
в Нигерии уже почти никого не останется,
02:05
life expectancy is 47.
27
107000
2000
потому что продолжительность жизни 47 лет.
02:07
It's not because some people don't survive childhood illnesses --
28
109000
5000
И это происходит не потому, что некоторые
не выживают из-за детских болезней —
не выживают из-за детских болезней —
02:12
they do -- but they do not survive after the time that they reach
29
114000
6000
они выживают — но они не выживают
после того, как достигают
после того, как достигают
02:18
about 45 years old and 50 years old.
30
120000
4000
45 и 50 лет.
02:22
And those are the times they're most productive.
31
124000
2000
А это время
самой высокой производительности.
самой высокой производительности.
02:24
Those are the times that they should be contributing
32
126000
2000
Это время,
когда они должны прилагать усилия
когда они должны прилагать усилия
02:26
to Africa's development. But they're not there.
33
128000
4000
к развитию Африки. Но их уже нет в живых.
02:30
The best way to spiral into a cycle of poverty is to kill the parents.
34
132000
5000
Лучший способ войти
в цикл бедности — убить родителей.
в цикл бедности — убить родителей.
02:35
If you cannot secure the parents,
35
137000
3000
Если невозможно защитить родителей,
02:38
you cannot guarantee the security of the African child.
36
140000
2000
то невозможно гарантировать
безопасность африканского ребёнка.
безопасность африканского ребёнка.
02:40
What are the risk factors?
37
142000
3000
Каковы факторы риска?
02:43
It's very well known. I'm not going to spend a lot of time on those.
38
145000
2000
Они хорошо известны.
Я не буду про них долго рассказывать.
Я не буду про них долго рассказывать.
02:45
These are just for information:
39
147000
2000
Просто для информации:
02:47
hypertension, diabetes, obesity, lack of exercise. The usual suspects.
40
149000
5000
гипертония, диабет, ожирение,
недостаточная физическая нагрузка.
Самые частые причины.
недостаточная физическая нагрузка.
Самые частые причины.
02:52
Right here in Tanzania, 30 percent of individuals have hypertension.
41
154000
6000
Здесь, в Танзании, у 30% людей гипертония,
02:58
20 percent are getting treated.
42
160000
2000
и только 20% получают медицинскую помощь.
03:00
Only less than one percent are adequately treated.
43
162000
3000
Причём только меньше 1% получают
компетентную медицинскую помощь.
компетентную медицинскую помощь.
03:03
If we can treat hypertension alone in Africa,
44
165000
3000
Если мы смогли бы лечить
только гипертонию в Африке,
только гипертонию в Африке,
03:06
we'll save 250,000 lives a year. That's quite significant!
45
168000
5000
то мы могли бы спасти 250 000
жизней в год. А это значительно!
жизней в год. А это значительно!
03:11
Easy to treat. Look at the situation in Mauritius.
46
173000
3000
И легко лечить.
Взгляните на ситуацию в Маврикии.
Взгляните на ситуацию в Маврикии.
03:14
In eight short years -- we're here talking about HIV, malaria,
47
176000
5000
За 8 лет — мы говорим о ВИЧ, малярии,
03:19
which is all good.
48
181000
1000
всё наладилось.
03:20
We cannot make the mistakes we've made with malaria and HIV.
49
182000
4000
Мы больше не можем допустить тех ошибок,
которые допустили с малярией и ВИЧ.
которые допустили с малярией и ВИЧ.
03:24
In eight short years, non-communicable diseases
50
186000
3000
За восемь коротких лет,
неинфекционные заболевания
неинфекционные заболевания
03:27
will become the leading causes of death in Africa.
51
189000
4000
станут основной причиной
смертности в Африке.
смертности в Африке.
03:31
That is something to keep in mind. We can't deal with it with situations like this.
52
193000
5000
Об этом нужно помнить. Мы не можем
с этим бороться при таком положении дел.
с этим бороться при таком положении дел.
03:36
This is a typical African hospital. We can't depend on the elites --
53
198000
4000
Вот типичная африканская больница.
Нельзя рассчитывать на элиту —
Нельзя рассчитывать на элиту —
03:40
they go to USA, Germany, U.K. for treatment. Unbelievable.
54
202000
8000
её представители едут лечиться в США,
Германию, Великобританию. Немыслимо.
Германию, Великобританию. Немыслимо.
03:48
You can't depend on foreign aid alone.
55
210000
2000
Нельзя рассчитывать
только на иностранную помощь.
только на иностранную помощь.
03:50
Here is the situation: countries are turning inwards.
56
212000
3000
Ситуация такова, что страны
начинают сосредотачиваться на себе.
начинают сосредотачиваться на себе.
03:53
Post-9/11, [the] United States has had a lot of trouble
57
215000
3000
После 9/11 у США было множество проблем,
03:56
to deal with, their own internal issues.
58
218000
2000
которые нужно решить,
своих внутренних неурядиц.
своих внутренних неурядиц.
03:58
So, they spend their money trying to fix those problems.
59
220000
4000
И они тратили свои деньги
в попытке решить эти проблемы.
в попытке решить эти проблемы.
04:02
You can't rightly -- it's not their responsibility,
60
224000
3000
И нельзя [рассчитывать на них] —
это не их обязанность,
это не их обязанность,
04:05
it is my responsibility. I have to take care of my own problems.
61
227000
4000
это моя обязанность. Я сам должен
отвечать за мои проблемы.
отвечать за мои проблемы.
04:09
If they help, that's good! But that is not my expectation.
62
231000
5000
Здорово, если они помогут!
Но я этого не жду.
Но я этого не жду.
04:14
These worsening indices of health care or health studies in Africa
63
236000
3000
Ухудшение индексов здравоохранения
и исследования здоровья Африки
и исследования здоровья Африки
04:17
demand a new look. We cannot keep on doing things
64
239000
4000
требуют нового взгляда на вещи.
Мы не можем дальше решать проблемы теми путями,
Мы не можем дальше решать проблемы теми путями,
04:21
the way we've always done them.
65
243000
1000
какими всегда решали.
04:22
If they have not worked, we have to look for alternative solutions.
66
244000
4000
Если они не срабатывали,
нужно искать новых решений.
нужно искать новых решений.
04:26
I'm here to talk to you about solutions.
67
248000
2000
И я здесь для того, чтобы рассказать вам
об этих решениях.
об этих решениях.
04:28
This has been -- what has been a difficult sign to some of us.
68
250000
5000
Это было тяжёлым сигналом
для некоторых из нас.
для некоторых из нас.
04:33
Several years ago, we started thinking about it.
69
255000
3000
Несколько лет назад
мы начали думать об этом.
мы начали думать об этом.
04:36
Everyone knows the problem. No one knows what the solutions are.
70
258000
4000
Каждый знает проблему.
Но никто не знает решения.
Но никто не знает решения.
04:40
We decided that we needed to put our money where our mouth is.
71
262000
5000
Мы решили, что нужно выполнять свои обещания.
04:45
Everyone is ready to throw in money,
72
267000
3000
Любой готов отдать деньги,
04:48
in terms of free money aid to developing countries.
73
270000
3000
в смысле легко оказать
денежную помощь развивающимся странам.
денежную помощь развивающимся странам.
04:51
Talk about sustainable investment, no one is interested.
74
273000
4000
Но если говорить об устойчивом развитии,
то никто не заинтересован.
то никто не заинтересован.
04:55
You can't raise money.
75
277000
2000
На это невозможно собрать деньги.
04:57
I have done businesses in healthcare in the United States --
76
279000
3000
Я работал в сфере здравоохранения в США —
05:00
I live in Nashville, Tennessee, health care capital of America.
77
282000
3000
я жил в Нэшвилле, Теннесси,
столице здравоохранения Америки.
столице здравоохранения Америки.
05:03
[It's] very easy to raise money for health-care ventures.
78
285000
3000
Очень легко привлекать денежные средства
для компаний сферы здравоохранения.
для компаний сферы здравоохранения.
05:06
But start telling them, you know,
79
288000
2000
Но стоит заговорить о том,
05:08
we're going to try to do it in Nigeria -- everyone runs away.
80
290000
2000
что мы собираем для [подобной компании]
в Нигерии — как все разбегаются.
в Нигерии — как все разбегаются.
05:10
That is totally wrong. Those of you in the audience here,
81
292000
6000
Это в корне неправильно. Те из вас,
05:16
if you want to help Africa, invest money in sustainable development.
82
298000
3000
кто желает помочь Африке,
инвестируйте деньги в устойчивое развитие.
инвестируйте деньги в устойчивое развитие.
05:19
Let me lead you through a day in the life of the Heart Institute,
83
301000
4000
Сейчас я покажу вам один день
из жизни Института Сердца,
из жизни Института Сердца,
05:23
so you get a glimpse of what we do,
84
305000
2000
чтобы у вас сложилось представление
о том, что мы делаем,
о том, что мы делаем,
05:25
and I'll talk a little bit more about it.
85
307000
4000
и я немного расскажу об этом.
06:28
What we have done is to show that high-quality health care,
86
370000
6000
То, что мы сделали, показывает, что
высококвалифицированное медицинское обслуживание,
высококвалифицированное медицинское обслуживание,
06:34
comparable to the best anywhere in the world,
87
376000
2000
сравнимое с лучшим в мире,
06:36
can be done in a developing country environment.
88
378000
3000
может быть предоставлено
и в условиях развивающейся страны.
и в условиях развивающейся страны.
06:39
We have 25 positions right now -- all of them trained,
89
381000
5000
Сейчас у нас 25 сотрудников —
все они обучены и сертифицированы
все они обучены и сертифицированы
06:44
board certified in the USA, Canada or Britain.
90
386000
3000
в США, Канаде и Великобритании.
06:47
We have every modality that can be done in Vanderbilt,
91
389000
4000
У нас есть все методики [лечения],
которые могут быть применены в Вандербилт,
которые могут быть применены в Вандербилт,
06:51
Cleveland Clinic -- everywhere in the U.S. --
92
393000
3000
клинике Кливленда — где угодно в США —
06:54
and we do it for about 10 percent of the cost
93
396000
3000
и при этом делаем их всего за 10%
06:57
that you will need to do those things in the United States.
94
399000
4000
их себестоимости в США.
07:01
(Applause)
95
403000
5000
(Аплодисменты)
07:06
Additionally, we have a policy
96
408000
2000
Дополнительно, у нас есть политика,
07:08
that no one is ever turned away because of ability to pay.
97
410000
4000
согласно которой никому не отказывают
только из-за невозможности оплатить услуги.
только из-за невозможности оплатить услуги.
07:12
We take care of everyone.
98
414000
2000
Мы заботимся о каждом.
07:14
(Applause)
99
416000
1000
(Аплодисменты)
07:15
Whether you have one dollar, two dollars -- it doesn't matter.
100
417000
3000
Есть ли у вас всего доллар,
два доллара — это неважно.
два доллара — это неважно.
07:18
And I will tell you how we're able to do it.
101
420000
3000
Я расскажу вам, как нам это удаётся.
07:21
We make sure that we select our equipment properly.
102
423000
4000
Мы правильно подбираем оборудование.
07:25
We go for modular units. Units that have multi-modality functions
103
427000
4000
Мы выбираем модульные устройства.
Устройства, которые обладают
мультимодальными функциями,
Устройства, которые обладают
мультимодальными функциями,
07:29
have modular components. Easy to repair, and because of that,
104
431000
5000
имеют модульные компоненты
и которые легко ремонтировать. И поэтому
и которые легко ремонтировать. И поэтому
07:34
we do not take things that are not durable and cannot last.
105
436000
4000
мы не берём недолговечные устройства, которые не могут долго служить.
07:38
We emphasize training,
106
440000
2000
Мы уделяем особое внимание обучению
07:40
and we make sure that this process is regenerative.
107
442000
3000
и следим за тем, чтобы это был
возобновляющийся процесс.
возобновляющийся процесс.
07:43
Very soon we will all be dead and gone, but the problems will stay,
108
445000
4000
Все мы скоро умрём и исчезнем,
а проблемы останутся до тех пор,
а проблемы останутся до тех пор,
07:47
unless we have people taking over from where we stopped.
109
449000
4000
пока другие люди не будут продолжать
дела с того места, где мы закончили.
дела с того места, где мы закончили.
07:51
We made sure that we produced some things ourselves.
110
453000
3000
Мы следим за тем, что сами
производим некоторые вещи.
производим некоторые вещи.
07:54
We do not buy unit doses of radiopharmaceuticals.
111
456000
3000
Мы не покупаем разовые дозы
радиофармацевтических препаратов —
радиофармацевтических препаратов —
07:57
We get the generators from the companies.
112
459000
3000
мы покупаем напрямую у производителей генераторы
08:00
We manufacture them in-house, ourselves. That keeps the costs down.
113
462000
4000
и сами делаем эти препараты.
Это снижает издержки.
Это снижает издержки.
08:04
So, for a radiopharmaceutical in the U.S. --
114
466000
3000
Если в США разовая доза
08:07
that you'll get a unit dose for 250 dollars --
115
469000
3000
радиофармацевтического препарата
стоит 250 долларов,
стоит 250 долларов,
08:10
when we're finished manufacturing it in-house,
116
472000
2000
то при самостоятельном производстве
08:12
we come at a price of about two dollars.
117
474000
2000
мы снижаем цену до двух долларов.
08:14
(Applause)
118
476000
4000
(Аплодисменты)
08:18
We recognize that the only way to bridge the gap
119
480000
3000
Мы признаем,
что единственный способ сократить разрыв
что единственный способ сократить разрыв
08:21
between the rich and poor countries
120
483000
3000
между богатыми и бедными странами —
08:24
is through education and technology.
121
486000
3000
это образование и технология.
08:27
All these problems we're talking about --
122
489000
2000
Все эти проблемы, о которых мы говорим,
08:29
if we bring development, they will all disappear.
123
491000
3000
исчезнут, если мы сделаем упор на развитии.
08:32
Technology is a great equalizer. How do we make it work?
124
494000
5000
Технология является превосходным уравнителем.
Как заставить её работать?
Как заставить её работать?
08:37
It's been proved: self-care is cost-effective.
125
499000
2000
Доказано:
самообслуживание экономически эффективно.
самообслуживание экономически эффективно.
08:39
It extends opportunity to the rural centers,
126
501000
4000
Это предоставляет возможность
сельским центрам,
сельским центрам,
08:43
and we can use expertise in a very smart way.
127
505000
3000
и мы можем разумно использовать опыт.
08:46
This is the way our centers are set up.
128
508000
3000
Так устроены наши центры.
08:49
We currently have three locations in the Caribbean,
129
511000
3000
В настоящее время у нас есть три [центра],
расположенные на Карибских островах,
расположенные на Карибских островах,
08:52
and we're planning a fourth one.
130
514000
2000
и мы планируем построить четвёртый.
08:54
And we have now decided to go into Africa.
131
516000
3000
На этот раз мы решили пойти в Африку.
08:57
We will be doing the West African Heart Institute
132
519000
3000
Мы будем строить
Североафриканский Институт Сердца
Североафриканский Институт Сердца
09:00
in Port Harcourt, Nigeria. That project will be starting
133
522000
3000
в Порт-Харкорт, Нигерия.
Этот проект начнётся
Этот проект начнётся
09:03
within the next few months. We hope to open in 2008-09.
134
525000
4000
через несколько месяцев. Мы надеемся
открыть его в 2008-2009 году.
открыть его в 2008-2009 году.
09:07
And we will do other centers.
135
529000
2000
Мы построим и другие центры.
09:09
This model can be adapted to every disease process.
136
531000
4000
Эта модель может быть адаптирована
к любому процессу заболевания.
к любому процессу заболевания.
09:13
All the units, all the centers, are linked
137
535000
2000
Все элементы, все центры связаны
09:15
through a switched hub to a central server,
138
537000
4000
посредством коммутатора с центральным сервером,
09:19
and all the images are populated to review stations.
139
541000
3000
и все изображения
отправляются на аналитические станции.
отправляются на аналитические станции.
09:22
And we designed this telemedicine solution. It's proprietary to us,
140
544000
5000
Мы спроектировали телемедицинскую помощь.
Это наша собственная разработка,
Это наша собственная разработка,
09:27
and we are happy to share what we have learned with anyone
141
549000
3000
и мы счастливы поделиться тем,
чему мы научились, с любым,
чему мы научились, с любым,
09:30
who is interested in doing it. You can still be profitable.
142
552000
5000
кому интересно этим заниматься.
И при этом можно получать прибыль.
И при этом можно получать прибыль.
09:35
We make sure that the telemedicine platform gives access
143
557000
6000
Мы следим за тем, что телемедицинская платформа
предоставляет доступ
предоставляет доступ
09:41
to expert medical specialists anywhere in the world,
144
563000
4000
медицинским экспертам в любой точке мира
09:45
just by a click of the button.
145
567000
2000
простым нажатием кнопки.
09:47
I'll lead you through, to see how this happens.
146
569000
3000
Я покажу вам, как это происходит.
09:50
This is at the Heart Institute. The doctors from anywhere can log in.
147
572000
4000
Это Институт Сердца.
Любые врачи могут войти в его систему.
Любые врачи могут войти в его систему.
09:54
I can call you in Switzerland and say, "Listen, go into our system.
148
576000
4000
Я могу позвонить вам в Швейцарию
и сказать: «Зайди в нашу систему,
и сказать: «Зайди в нашу систему,
09:58
Look at Mrs. Jones. Look at the study, tell me what you think."
149
580000
4000
посмотри на миссис Джонс,
на её анализы. Что ты думаешь?»
на её анализы. Что ты думаешь?»
10:02
They'll give me that information,
150
584000
2000
И они дают мне информацию,
10:04
and we'll make the care of the patient better.
151
586000
3000
в результате чего мы можем
лучше заботиться о пациенте.
лучше заботиться о пациенте.
10:07
The patient doesn't have to travel.
152
589000
2000
И пациенту не надо никуда ехать.
10:09
He doesn't have to experience the anxiety of not knowing
153
591000
3000
И ему не придётся тревожиться
10:12
because of limited expertise.
154
594000
4000
из-за недостаточно профессионального диагноза.
10:16
We also use [an] electronic medical record system.
155
598000
3000
Мы также применяем электронную систему
медицинской регистрации.
медицинской регистрации.
10:19
I'm happy to say that the things we have implemented --
156
601000
4000
Я горжусь тем,
что воплощённые нами [новшества]
что воплощённые нами [новшества]
10:23
80 percent of U.S. practices do not have them, and yet the technology is there.
157
605000
7000
отсутствуют у 80% лечебных практик в США,
хотя технология для этого есть.
хотя технология для этого есть.
10:30
But you know, they have that luxury.
158
612000
1000
Но и они могут
воспользоваться этой роскошью.
воспользоваться этой роскошью.
10:31
Because if you can't get it in Nashville, you can travel to Birmingham,
159
613000
5000
Потому что если вы не можете получить
должного в Нэшвилле, то поедете в Бирмингем,
должного в Нэшвилле, то поедете в Бирмингем,
10:36
two hours away, and you'll get it. If you can't get it in Cleveland,
160
618000
3000
всего два часа езды, и вы получите нужное [лечение].
Если вы не можете получить его в Кливленде,
Если вы не можете получить его в Кливленде,
10:39
you can go to Cincinnati. We don't have that luxury,
161
621000
3000
то можете поехать в Цинциннати.
Здесь же мы не можем такого позволить,
Здесь же мы не можем такого позволить,
10:42
so we have to make it happen.
162
624000
2000
поэтому сами всё делаем.
10:44
When we do it, we will put the cost of care down.
163
626000
4000
Когда мы это делаем,
мы снижаем стоимость лечения.
мы снижаем стоимость лечения.
10:48
And we'll extend it to the rural centers and make it affordable.
164
630000
4000
Мы распространяем это
и на сельские центры, делая доступным.
и на сельские центры, делая доступным.
10:52
And everyone will get the care they deserve.
165
634000
3000
Каждый получит лечение,
которое он заслуживает.
которое он заслуживает.
10:55
It cannot just be technology, we recognize that.
166
637000
4000
Но одной технологией здесь не обойтись,
мы понимаем это.
мы понимаем это.
10:59
Prevention must be part of the solution -- we emphasize that.
167
641000
4000
Профилактика должна быть частью решения —
и мы делаем на ней акцент.
и мы делаем на ней акцент.
11:03
But, you know, you have to tell people what can be done.
168
645000
4000
Но при этом нужно объяснить людям,
что можно сделать.
что можно сделать.
11:07
It's not possible to tell people to do what is going to be expensive,
169
649000
3000
Невозможно сказать им,
что это будет дорого,
что это будет дорого,
11:10
and they go home and can't do it.
170
652000
3000
они уйдут домой
и не смогут этого сделать.
и не смогут этого сделать.
11:13
They need to be alive, they need to feed.
171
655000
2000
Им надо жить, им надо есть.
11:15
We recommend exercise as the most effective, simple, easy thing to do.
172
657000
6000
В качестве самого эффективного и простого решения
мы рекомендуем физические упражнения.
мы рекомендуем физические упражнения.
11:21
We have had walks every year -- every March, April.
173
663000
4000
Каждый год мы проводим прогулки —
каждый март и апрель.
каждый март и апрель.
11:25
We form people into groups and make them go into challenges.
174
667000
5000
Мы объединяем людей в группы
и даём им сложные задания.
и даём им сложные задания.
11:30
Which group loses the most weight, we give them prizes.
175
672000
3000
Та группа, которая потеряет
больше всего веса, получает призы.
больше всего веса, получает призы.
11:33
Which groups record more walking distance by pedometer,
176
675000
4000
Те группы, которые проходят больше всего
согласно показаниям шагомера,
согласно показаниям шагомера,
11:37
we give them prizes. We do this constantly.
177
679000
3000
тоже получают призы.
Мы проводим такое постоянно.
Мы проводим такое постоянно.
11:40
We encourage them to bring children.
178
682000
2000
Мы поощряем участие детей.
11:42
That way we start exposing the children from very early on,
179
684000
3000
Так с самого детства мы приучаем детей
11:45
on what these issues are. Because once they learn it,
180
687000
4000
к этим действиям.
Потому что однажды выучив их,
Потому что однажды выучив их,
11:49
they will stay with it. In doing this we have created
181
691000
4000
они привыкнут их делать.
С нашей деятельностью мы создали
С нашей деятельностью мы создали
11:53
at least 100 skilled jobs in Jamaica alone,
182
695000
3000
только в одной Ямайке по меньшей мере
100 квалифицированных рабочих мест,
100 квалифицированных рабочих мест,
11:56
and these are physicians with expertise and special training.
183
698000
4000
и все они — врачи с опытом
и специальным обучением.
и специальным обучением.
12:00
We have taken care of over 1,000 indigent patients that could have died,
184
702000
4000
Мы вылечили более 1 000 малоимущих больных,
которые могли бы умереть,
которые могли бы умереть,
12:04
including four free pacemakers in patients
185
706000
2000
включая установку четырёх
бесплатных кардиостимуляторов пациентам
бесплатных кардиостимуляторов пациентам
12:06
with complete heart block. For those that understand cardiology,
186
708000
4000
с полной блокадой сердца.
Те, кто разбираются в кардиологии,
Те, кто разбираются в кардиологии,
12:10
complete heart block means certain death.
187
712000
3000
поймут, что полная блокада сердца
значит смерть.
значит смерть.
12:13
If you don't get this pacemaker, you will be dead.
188
715000
3000
Если человеку
не установить кардиостимулятор, он умрёт.
не установить кардиостимулятор, он умрёт.
12:16
So we are pleased with that.
189
718000
1000
И мы довольны [своими достижениями].
12:17
Indirectly, we have saved the government of Jamaica five million dollars
190
719000
4000
Косвенно, мы сберегли правительству Ямайки
пять миллионов долларов
пять миллионов долларов
12:21
from people that would have gone to Miami or Atlanta for care.
191
723000
5000
от тех людей, которые бы полетели
в Майями или Атланту лечиться.
в Майями или Атланту лечиться.
12:26
And we've hopefully saved a lot of lives.
192
728000
3000
И мы, к счастью, спасли много жизней.
12:29
By the end of this year, we would have contributed over one million dollars
193
731000
5000
К концу этого года
наш вклад в лечение малоимущих
наш вклад в лечение малоимущих
12:34
in indigent care. In the first four months, it's been 340,000 dollars,
194
736000
4000
составит более одного миллиона долларов.
В первые четыре месяца он был 340 000 долларов,
В первые четыре месяца он был 340 000 долларов,
12:38
averaging 85,000 dollars a month. The government will not do that,
195
740000
6000
в среднем 85 000 долларов в месяц. Правительство бы не сделало этого,
12:44
because they have competing needs.
196
746000
1000
потому что ему приходится выбирать,
куда вкладывать.
куда вкладывать.
12:45
They need to put resources elsewhere. But we can still do it.
197
747000
3000
Ему нужно инвестировать в другие нужды.
Но мы всё ещё способны это делать.
Но мы всё ещё способны это делать.
12:48
People say, "How can you do that?" This is how we can do that.
198
750000
5000
Нам говорят: «Как же вы можете
это делать?» И вот как мы это делаем.
это делать?» И вот как мы это делаем.
12:53
At least 4,000 rich Jamaicans that were heading to Miami for treatment
199
755000
5000
По меньшей мере 4 000 богатых ямайцев,
которые летали лечиться на Майями,
которые летали лечиться на Майями,
12:58
have self-confessed that they did not go to Miami
200
760000
5000
поклялись, что не полетят на Майями,
13:03
because of the Heart Institute of the Caribbean.
201
765000
2000
потому что на Карибских островах
есть Институт Сердца.
есть Институт Сердца.
13:05
And, if they went to Miami, they will spend significantly more --
202
767000
5000
А если же они полетят на Майями,
то потратят гораздо больше —
то потратят гораздо больше —
13:10
eight to 10 times more. And they feel happy spending it at home,
203
772000
5000
в восемь-десять раз больше.
И они рады потратить деньги дома,
И они рады потратить деньги дома,
13:15
getting the same quality of care.
204
777000
1000
при этом получая лечение
на том же уровне.
на том же уровне.
13:16
And for that money -- for every one patient that has the money to pay,
205
778000
6000
И на эти деньги — от каждого,
кто оплачивает лечение —
кто оплачивает лечение —
13:22
it gives us an opportunity to take care of at least four people
206
784000
3000
мы можем лечить
по меньшей мере четырёх людей,
по меньшей мере четырёх людей,
13:25
that do not have the resources to pay.
207
787000
3000
которые не способны оплачивать лечение.
13:28
(Applause)
208
790000
5000
(Аплодисменты)
13:33
For this to work, this progress must be sustainable.
209
795000
3000
Но для успешности этого процесса
развитие должно быть устойчивым.
развитие должно быть устойчивым.
13:36
So, we emphasize training. Training is critical.
210
798000
3000
Поэтому мы делаем акцент на обучении.
Обучение критически важно.
Обучение критически важно.
13:39
We have gone further: we have formed a relationship
211
801000
4000
Мы зашли ещё дальше:
мы наладили отношения
мы наладили отношения
13:43
with the University of Technology, Jamaica,
212
805000
3000
с Университетом Технологии на Ямайке,
13:46
where I now have an appointment.
213
808000
1000
где я сейчас тоже работаю.
13:47
And we are starting a biomedical engineering program,
214
809000
3000
Мы начали медико-биологическую
инженерную программу,
инженерную программу,
13:50
so that we will train people locally, who can repair that equipment.
215
812000
5000
чтобы обучать на местах людей,
которые могут ремонтировать оборудование.
которые могут ремонтировать оборудование.
13:55
That way we're not going to deal with obsolescence and all those kinds of issues.
216
817000
4000
Так нам не придётся сталкиваться
с износом и подобным проблемами.
с износом и подобным проблемами.
13:59
We're also starting ancillary health-care technology training programs --
217
821000
5000
Мы также начали дополнительные программы
обучения работы с медицинскими технологиями —
обучения работы с медицинскими технологиями —
14:04
training people in echocardiography, cardiac ultrasound,
218
826000
4000
обучения людей эхокардиографии,
14:08
those kinds of things. Now, with that kind of training,
219
830000
3000
и тому подобному. При таком виде обучения
14:11
it gives people motivation.
220
833000
2000
у людей есть мотивация.
14:13
Because now they will get a bachelors degree in medical imaging
221
835000
3000
Потому что теперь они могут, к примеру,
получить степень бакалавра
в области медицинской визуализации.
получить степень бакалавра
в области медицинской визуализации.
14:16
and all that kind of stuff. In the process, I want you to just hear
222
838000
6000
Хочу, чтобы вы послушали
самих обучающихся,
самих обучающихся,
14:22
from the trainees themselves what it has meant for them.
223
844000
4000
что это значит для них.
14:26
(Video) Dr. Jason Topping: My name is Jason Topping.
224
848000
1000
(Видео) Доктор Джейсон Топпинг:
«Меня зовут Джейсон Топпинг.
«Меня зовут Джейсон Топпинг.
14:27
I'm a senior resident in anesthesia in intensive care
225
849000
3000
Я являюсь старшим ординатором
в анестезии в интенсивной терапии
в анестезии в интенсивной терапии
14:30
at the University Hospital of the West Indies.
226
852000
3000
при Университетской Больнице Вест-Индии.
14:33
I came to the Heart Institute in 2006,
227
855000
3000
Я пришёл в Институт Сердца в 2006 году,
14:36
as part of my elective in my anesthesia and intensive care program.
228
858000
5000
в качестве курса по выбору моей программы
анестезии и интенсивной терапии.
анестезии и интенсивной терапии.
14:41
I spent three months at the Heart Institute.
229
863000
3000
Я провёл три месяца в Институте Сердца.
14:44
There's been no doubt around my colleagues
230
866000
2000
И среди моих коллег не было сомнения
14:46
about the utility of the training I received here,
231
868000
3000
по поводу полезности обучения,
которое я здесь получил.
которое я здесь получил.
14:49
and I think there's been an increased interest now in --
232
871000
5000
Думаю, что сейчас растёт интерес
14:54
particularly in echocardiography and its use in our setting.
233
876000
4000
к эхокардиографии, в частности,
и её применении в наших условиях».
и её применении в наших условиях».
14:58
Sharon Lazarus: I am an echocardiographer at the Heart Institute of the Caribbean,
234
880000
5000
Шерон Лазарус: «Я являюсь специалистом
по эхокардиографии
в Институте Сердца Карибских островов
по эхокардиографии
в Институте Сердца Карибских островов
15:03
since the past two years. I received training at this institution.
235
885000
5000
в течение последних двух лет.
Я прошла обучение в Институте.
Я прошла обучение в Институте.
15:08
I think this aspect of training in cardiology
236
890000
5000
Думаю, что этот аспект
обучения в кардиологии,
обучения в кардиологии,
15:13
that the Heart Institute of the Caribbean has introduced in Jamaica
237
895000
4000
который предоставляет на Ямайке
Институт Сердца Карибских островов,
Институт Сердца Карибских островов,
15:17
is very important in terms of diagnosing cardiac diseases.
238
899000
9000
очень важен для диагностики
сердечно-сосудистых заболеваний».
сердечно-сосудистых заболеваний».
15:26
Ernest Madu: The lesson in this is that it can be done, and it can be sustained,
239
908000
5000
Эрнест Маду: Урок, который можно извлечь из этого —
это всё возможно воплотить и сделать устойчивым,
это всё возможно воплотить и сделать устойчивым,
15:31
and you can make it possible for everyone.
240
913000
4000
и можно сделать доступным для любого.
15:35
Who are we to decide that poor people cannot get the best care?
241
917000
4000
Кто мы такие, чтобы решать,
что бедные люди не могут получить
самую лучшую медицинскую помощь?
что бедные люди не могут получить
самую лучшую медицинскую помощь?
15:39
When have you been appointed to play God?
242
921000
4000
Кто позволил вам быть господом Богом?
15:43
It is not my decision. My job is to make sure that every person,
243
925000
5000
Это не моё решение. Моя работа —
следить за тем, чтобы у каждого человека,
следить за тем, чтобы у каждого человека,
15:48
no matter what fate has assigned to you, will have the opportunity
244
930000
5000
независимо от того, что дала ему судьба,
была возможность получить
была возможность получить
15:53
to get the best quality health care in life.
245
935000
3000
лучшее медицинское обслуживание в жизни.
15:56
Next stop is West African Heart Institute,
246
938000
4000
Следующий пример —
Североафриканский Институт Сердца,
Североафриканский Институт Сердца,
16:00
that we are going to be doing in Port Harcourt, Nigeria,
247
942000
3000
который мы собираемся построить
в Порт-Харкорте, Нигерия,
в Порт-Харкорте, Нигерия,
16:03
as I said before. We will do other centers across West Africa.
248
945000
4000
как я сказал ранее. Мы построим
и другие центры в Западной Африке.
и другие центры в Западной Африке.
16:07
We will extend the same system into other areas,
249
949000
5000
Эти же системы мы перенесём
и в другие области,
и в другие области,
16:12
like dialysis treatment.
250
954000
1000
например, диализное лечение.
16:13
And anyone who is interested in doing it in any health care situation,
251
955000
4000
Любому, кто заинтересован в этом
в любой сфере медицинских услуг,
в любой сфере медицинских услуг,
16:17
we will be happy to assist you and tell you how we've done it,
252
959000
5000
мы будем рады помочь и рассказать,
как мы этого достигли
как мы этого достигли
16:22
and how you can do it. If we do this,
253
964000
4000
и как он сможет этого достигнуть.
Если мы будем это делать,
Если мы будем это делать,
16:26
we can change the face of health care in Africa.
254
968000
4000
то сможем изменить
здравоохранение Африки.
здравоохранение Африки.
16:30
Africa has been good to us; it is time for us to give back to Africa.
255
972000
4000
Африка была добра к нам,
самое время отдать ей должное.
самое время отдать ей должное.
16:34
I am going. Those who want to come,
256
976000
3000
Я ухожу. Те, кто хотят идти,
16:37
I welcome you to come along with me.
257
979000
2000
могут пойти со мной.
16:39
Thank you.
258
981000
2000
Спасибо.
16:41
(Applause)
259
983000
4000
(Аплодисменты)
ABOUT THE SPEAKER
Ernest Madu - CardiologistErnest Madu founded the Heart Institute of the Caribbean, a revolutionary clinic for cardiovascular diseases in Kingston, Jamaica -- revolutionary for offering first-class health care in a developing nation. His next stop: Nigeria.
Why you should listen
Dr. Ernest Chijioke Madu believes that people in the developing world have a right to world-class health care. At his three Heart Institute of the Caribbean clinics --in Kingston and Mandeville, Jamaica, and in the Cayman Islands -- he delivers more than $1 million a year in free or reduced-care treatment, a significant contribution in an area where 56% of hospital deaths are caused by cardiovascular disease.
Now Dr. Madu is hoping to transfer HIC's mission and achievements into other low-resource nations. His next target is Nigeria, his home country, where the Heart Institute of West Africa is scheduled to open in 2009. Though AIDS and malaria are huge factors for Africa, Dr. Madu emphasizes the importance of treating cardiovascular disease, which is the second leading cause of death in sub-Saharan Africa, after HIV/AIDS, and the leading cause of death for people over 30.
Dr. Madu's work on noninvasive evaluation of coronary artery disease in obese individuals has become a standard evaluating tool.
Ernest Madu | Speaker | TED.com