TED2017
Jimmy Lin: A simple new blood test that can catch cancer early
Jimmy Lin: Ein einfacher Bluttest zur Krebs-Früherkennung
Filmed:
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Jimmy Lin entwickelt Technologien, mit denen Krebserkrankungen Monate oder Jahre früher als mit Standardmethoden erkannt werden können. Er erzählt von einer bahnbrechenden Methode, die mittels eines einfachen Bluttests nach kleinen Signalen des Krebses sucht und somit das Wiederauftreten einiger Krebsarten 100 Tage früher als traditionelle Methoden erkennen kann. Dies könnte ein Hoffnungsschimmer in dem Kampf sein, in dem eine frühe Erkennung einen gewaltigen Unterschied macht.
Jimmy Lin - Geneticist
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
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00:13
Cancer.
0
1753
1167
Krebs.
Viele von uns haben Familienmitglieder,
Freunde oder Angehörige
Freunde oder Angehörige
00:15
Many of us have lost family,
friends or loved ones
friends or loved ones
1
3301
3065
an diese schreckliche Krankheit verloren.
00:18
to this horrible disease.
2
6390
1680
Ich weiß,
dass einige von Ihnen im Publikum
dass einige von Ihnen im Publikum
00:20
I know there are some of you
in the audience
in the audience
3
8094
2096
00:22
who are cancer survivors,
4
10214
1241
den Krebs überlebt haben
00:23
or who are fighting cancer at this moment.
5
11479
2155
oder gerade gegen Krebs ankämpfen.
00:25
My heart goes out to you.
6
13658
1991
Wir fühlen mit Ihnen.
Dieses Wort ruft oft Gefühle der Trauer,
Wut und Angst hervor.
Wut und Angst hervor.
00:27
While this word often conjures up
emotions of sadness and anger and fear,
emotions of sadness and anger and fear,
7
15673
5274
Ich bringe jedoch gute Nachrichten von
der vordersten Front der Krebsforschung.
der vordersten Front der Krebsforschung.
00:32
I bring you good news
from the front lines of cancer research.
from the front lines of cancer research.
8
20971
3514
Tatsache ist: Wir beginnen,
den Krieg gegen den Krebs zu gewinnen.
den Krieg gegen den Krebs zu gewinnen.
00:36
The fact is, we are starting to win
the war on cancer.
the war on cancer.
9
24509
3860
In der Tat befinden
wir uns am Schnittpunkt
wir uns am Schnittpunkt
00:41
In fact, we lie at the intersection
10
29318
1703
00:43
of the three of the most exciting
developments within cancer research.
developments within cancer research.
11
31045
4189
der drei spannendsten Entwicklungen
innerhalb der Krebsforschung.
innerhalb der Krebsforschung.
00:47
The first is cancer genomics.
12
35258
2285
Die Erste ist die Krebsgenomik.
00:49
The genome is a composition
13
37567
2025
Das Genom ist die Zusammensetzung
00:51
of all the genetic information
encoded by DNA
encoded by DNA
14
39616
2936
der gesamten in DNA verschlüsselten
genetischen Information
genetischen Information
00:54
in an organism.
15
42576
1367
eines Organismus.
Beim Krebs sind es Veränderungen
in der DNA, sogenannte Mutationen,
in der DNA, sogenannte Mutationen,
00:55
In cancers, changes
in the DNA called mutations
in the DNA called mutations
16
43967
2841
00:58
are what drive these cancers
to go out of control.
to go out of control.
17
46832
2802
die dazu führen,
dass der Krebs außer Kontrolle gerät.
dass der Krebs außer Kontrolle gerät.
Vor etwa 10 Jahren
war ich Teil eines Teams
war ich Teil eines Teams
01:02
Around 10 years ago,
I was part of the team at Johns Hopkins
I was part of the team at Johns Hopkins
18
50070
3292
am John-Hopkins-Krankenhaus,
01:05
that first mapped
the mutations of cancers.
the mutations of cancers.
19
53386
2598
das Krebsmutationen
zum ersten Mal entschlüsselte.
zum ersten Mal entschlüsselte.
01:08
We did this first for colorectal,
20
56008
2186
Dies taten wir als erstes
für kolorektalen,
für kolorektalen,
01:10
breast, pancreatic and brain cancers.
21
58218
2526
Brust- und Pankreaskrebs
sowie Gehirntumore.
sowie Gehirntumore.
01:13
And since then, there have been
over 90 projects in 70 countries
over 90 projects in 70 countries
22
61164
3512
Seitdem gab es auf der ganzen Welt
über 90 Projekte in 70 Ländern
01:16
all over the world,
23
64700
1590
mit dem Ziel, die genetischen Grundlagen
dieser Erkrankungen zu verstehen.
dieser Erkrankungen zu verstehen.
01:18
working to understand
the genetic basis of these diseases.
the genetic basis of these diseases.
24
66314
3375
01:21
Today, tens of thousands
of cancers are understood
of cancers are understood
25
69713
3054
Heute verstehen wir
zehntausende Krebsarten
zehntausende Krebsarten
01:24
down to exquisite molecular detail.
26
72791
2295
auf molekularer Ebene
außergewöhnlich genau.
außergewöhnlich genau.
01:28
The second revolution
is precision medicine,
is precision medicine,
27
76200
2302
Die zweite Revolution ist
die Präzisionsmedizin,
die Präzisionsmedizin,
01:30
also known as "personalized medicine."
28
78526
2404
auch bekannt als
"personalisierte Medizin".
"personalisierte Medizin".
01:32
Instead of one-size-fits-all methods
to be able to treat cancers,
to be able to treat cancers,
29
80954
3577
Anstelle von Standardbehandlungen
für Krebserkrankungen
für Krebserkrankungen
gibt es eine neue Klasse
von Arzneimitteln,
von Arzneimitteln,
01:36
there is a whole new class of drugs
that are able to target cancers
that are able to target cancers
30
84555
3655
die Krebserkrankungen basierend auf ihren
einzigartigen genetischen Profilen
einzigartigen genetischen Profilen
01:40
based on their unique genetic profile.
31
88234
2207
angreifen können.
01:42
Today, there are a host
of these tailor-made drugs,
of these tailor-made drugs,
32
90917
2930
Heute stehen Ärzten schon viele
dieser maßgeschneiderten Arzneimittel,
dieser maßgeschneiderten Arzneimittel,
01:45
called targeted therapies,
33
93871
1330
sogenannte "zielgerichtete Therapien",
zur Verfügung,
zur Verfügung,
01:47
available to physicians even today
34
95225
2183
01:49
to be able to personalize
their therapy for their patients,
their therapy for their patients,
35
97432
3263
um die Therapie ihrer
Patienten zu personalisieren.
Patienten zu personalisieren.
01:52
and many others are in development.
36
100719
1926
Viele andere befinden sich
in der Entwicklung.
in der Entwicklung.
01:55
The third exciting revolution
is immunotherapy,
is immunotherapy,
37
103296
3298
Die dritte aufregende Entwicklung
ist die Immuntherapie.
ist die Immuntherapie.
01:58
and this is really exciting.
38
106618
1776
Das ist wirklich spannend.
Wissenschaftlern ist es gelungen,
das Immunsystem zu nutzen,
das Immunsystem zu nutzen,
02:01
Scientists have been able
to leverage the immune system
to leverage the immune system
39
109045
2710
02:03
in the fight against cancer.
40
111779
1495
um den Krebs zu bekämpfen.
02:05
For example, there have been ways
where we find the off switches of cancer,
where we find the off switches of cancer,
41
113832
4196
Zum Beispiel haben wir einige
Aus-Schalter des Krebs gefunden
Aus-Schalter des Krebs gefunden
und neue Arzneimittel sind in der Lage,
das Immunsystem wieder anzuschalten,
das Immunsystem wieder anzuschalten,
02:10
and new drugs have been able
to turn the immune system back on,
to turn the immune system back on,
42
118052
3444
so dass es den Krebs bekämpfen kann.
02:13
to be able to fight cancer.
43
121520
1588
02:15
In addition, there are ways
where you can take away immune cells
where you can take away immune cells
44
123132
4091
Außerdem ist es möglich,
Immunzellen aus dem Körper zu entnehmen,
02:19
from the body,
45
127247
1160
sie zu trainieren und zu manipulieren,
und sie zurück in den Körper zu geben,
und sie zurück in den Körper zu geben,
02:20
train them, engineer them
and put them back into the body
and put them back into the body
46
128431
3087
02:23
to fight cancer.
47
131542
1377
um den Krebs zu bekämpfen.
02:24
Almost sounds like
science fiction, doesn't it?
science fiction, doesn't it?
48
132943
2678
Das hört sich fast an
wie Science Fiction, oder?
wie Science Fiction, oder?
Als ich als Wissenschaftler am
National Cancer Institute tätig war,
National Cancer Institute tätig war,
02:28
While I was a researcher
at the National Cancer Institute,
at the National Cancer Institute,
49
136090
3016
durfte ich mit einigen der Pioniere
in diesem Bereich arbeiten
in diesem Bereich arbeiten
02:31
I had the privilege of working
with some of the pioneers of this field
with some of the pioneers of this field
50
139130
3455
und diese Entwicklungen
aus erster Hand beobachten.
aus erster Hand beobachten.
02:34
and watched the development firsthand.
51
142609
2246
02:36
It's been pretty amazing.
52
144879
1443
Es war wirklich staunenswert.
02:38
Today, over 600 clinical trials are open,
53
146346
3005
Heute gibt es über 600
aktive klinische Studien,
aktive klinische Studien,
02:41
actively recruiting patients
to explore all aspects in immunotherapy.
to explore all aspects in immunotherapy.
54
149375
4185
die Patienten rekrutieren, um alle
Aspekte der Immuntherapie zu untersuchen.
Aspekte der Immuntherapie zu untersuchen.
02:46
While these three exciting
revolutions are ongoing,
revolutions are ongoing,
55
154664
3061
Trotz dieser drei aufregenden Revolutionen
02:49
unfortunately, this is only the beginning,
56
157749
2024
ist das leider nur der Anfang.
02:51
and there are still many, many challenges.
57
159797
3211
Es gibt immer noch
sehr viele Herausforderungen.
sehr viele Herausforderungen.
02:55
Let me illustrate with a patient.
58
163032
1749
Lassen Sie mich das
anhand eines Patienten verdeutlichen.
anhand eines Patienten verdeutlichen.
Hier ist ein Patient mit Hautkrebs,
einem sogenannten Melanom.
einem sogenannten Melanom.
02:58
Here is a patient
with a skin cancer called melanoma.
with a skin cancer called melanoma.
59
166201
2911
03:01
It's horrible; the cancer
has gone everywhere.
has gone everywhere.
60
169136
3047
Es ist schrecklich;
der Krebs hat sich überall verbreitet.
der Krebs hat sich überall verbreitet.
03:05
However, scientists were able
to map the mutations of this cancer
to map the mutations of this cancer
61
173206
3720
Wissenschaftler konnten jedoch die
Mutationen dieses Krebses entschlüsseln
Mutationen dieses Krebses entschlüsseln
03:08
and give a specific treatment
that targets one of the mutations.
that targets one of the mutations.
62
176950
4056
und eine besondere Behandlung einleiten,
die auf eine der Mutationen abzielt.
die auf eine der Mutationen abzielt.
03:13
And the result is almost miraculous.
63
181950
2453
Und das Ergebnis ist fast ein Wunder.
03:16
Tumors almost seem to melt away.
64
184427
2446
Die Tumore scheinen
beinahe wegzuschmelzen.
beinahe wegzuschmelzen.
03:19
Unfortunately, this is not
the end of the story.
the end of the story.
65
187910
2512
Leider ist die Geschichte
hier noch nicht vorbei.
hier noch nicht vorbei.
03:23
A few months later, this picture is taken.
66
191077
2479
Einige Monate später
wurde dieses Bild gemacht.
wurde dieses Bild gemacht.
03:26
The tumor has come back.
67
194157
1487
Der Tumor ist zurückgekommen.
03:28
The question is: Why?
68
196627
1580
Die Frage ist: Warum?
03:30
The answer is tumor heterogeneity.
69
198892
2432
Die Antwort lautet: Tumorheterogenität.
03:34
Let me explain.
70
202107
1249
Lassen Sie mich erklären.
03:37
Even a cancer as small
as one centimeter in diameter
as one centimeter in diameter
71
205124
3488
Auch ein Krebs von nur
einem Zentimeter Durchmesser
einem Zentimeter Durchmesser
03:40
harbors over a hundred million
different cells.
different cells.
72
208636
2693
besteht aus über hundert Millionen
unterschiedlicher Zellen.
unterschiedlicher Zellen.
Trotz genetischer Ähnlichkeiten
03:43
While genetically similar,
73
211848
1881
gibt es kleine Unterschiede zwischen
den verschiedenen Krebserkrankungen,
den verschiedenen Krebserkrankungen,
03:45
there are small differences
in these different cancers
in these different cancers
74
213753
2709
03:48
that make them differently prone
to different drugs.
to different drugs.
75
216486
2857
so dass sie auf unterschiedliche
Arzneimittel ansprechen.
Arzneimittel ansprechen.
03:51
So even if you have a drug
that's highly effective,
that's highly effective,
76
219367
2428
Selbst bei einem
hocheffektiven Arzneimittel,
hocheffektiven Arzneimittel,
03:53
that kills almost all the cells,
77
221819
1735
das fast alle Zellen abtötet,
03:55
there is a chance
that there's a small population
that there's a small population
78
223578
3190
ist es möglich,
dass eine kleine Population
dass eine kleine Population
03:58
that's resistant to the drug.
79
226792
1774
resistent gegen das Arzneimittel ist.
04:00
This ultimately is the population
80
228590
2022
Das ist letztendlich die Population,
die zurückkommt
die zurückkommt
04:02
that comes back,
81
230636
1164
und die Kontrolle über
den Patienten übernimmt.
den Patienten übernimmt.
04:03
and takes over the patient.
82
231824
1318
04:05
So then the question is:
What do we do with this information?
What do we do with this information?
83
233887
2859
Die Frage lautet nun:
Was machen wir mit dieser Information?
Was machen wir mit dieser Information?
04:08
Well, the key, then,
84
236770
1262
Der Schlüssel ist,
04:10
is to apply all these exciting
advancements in cancer therapy earlier,
advancements in cancer therapy earlier,
85
238056
4870
alle diese aufregenden Fortschritte
der Krebstherapie früher einzusetzen,
der Krebstherapie früher einzusetzen,
04:14
as soon as we can,
86
242950
1222
so früh wir können,
04:16
before these resistance clones emerge.
87
244196
2339
bevor diese Resistenzen aufkommen.
04:19
The key to cancer and curing cancer
is early detection.
is early detection.
88
247230
4359
Der Schlüssel zum Krebs und
dessen Heilung ist die Früherkennung.
dessen Heilung ist die Früherkennung.
04:24
And we intuitively know this.
89
252439
1669
Und intuitiv wissen wir das.
04:26
Finding cancer early
results in better outcomes,
results in better outcomes,
90
254132
3086
Die Früherkennung von Krebs
liefert bessere Ergebnisse.
liefert bessere Ergebnisse.
04:29
and the numbers show this as well.
91
257242
2046
Die Zahlen zeigen das auch.
04:31
For example, in ovarian cancer,
if you detect cancer in stage four,
if you detect cancer in stage four,
92
259312
4243
Wird zum Beispiel Eierstockkrebs
im Stadium vier erkannt,
im Stadium vier erkannt,
04:35
only 17 percent of the women
survive at five years.
survive at five years.
93
263579
3129
sind nur 17 Prozent der Frauen
nach fünf Jahren noch am Leben.
nach fünf Jahren noch am Leben.
04:39
However, if you are able to detect
this cancer as early as stage one,
this cancer as early as stage one,
94
267268
4428
Wird dieser Krebs jedoch
im Stadium eins erkannt,
im Stadium eins erkannt,
04:43
over 92 percent of women will survive.
95
271720
2692
überleben über 92 Prozent der Frauen.
04:46
But the sad fact is, only 15 percent
of women are detected at stage one,
of women are detected at stage one,
96
274925
4803
Leider wird der Krebs nur bei 15 Prozent
der Frauen in Stadium eins erkannt
der Frauen in Stadium eins erkannt
04:51
whereas the vast majority, 70 percent,
are detected in stages three and four.
are detected in stages three and four.
97
279752
5572
und bei den meisten, 70 Prozent,
in Stadium drei und vier.
in Stadium drei und vier.
04:57
We desperately need
better detection mechanisms for cancers.
better detection mechanisms for cancers.
98
285348
4181
Wir brauchen unbedingt bessere
Erkennungsmethoden für Krebserkrankungen.
Erkennungsmethoden für Krebserkrankungen.
Die zur Zeit besten Methoden
des Krebs-Screenings
des Krebs-Screenings
05:02
The current best ways to screen cancer
fall into one of three categories.
fall into one of three categories.
99
290053
4278
fallen in eine der drei
folgenden Kategorien:
folgenden Kategorien:
05:06
First is medical procedures,
100
294355
2175
Erstens: medizinische Eingriffe,
05:08
which is like colonoscopy
for colon cancer.
for colon cancer.
101
296554
2908
wie zum Beispiel die
Kolonoskopie bei Darmkrebs.
Kolonoskopie bei Darmkrebs.
05:11
Second is protein biomarkers,
like PSA for prostate cancer.
like PSA for prostate cancer.
102
299486
4616
Zweitens: Protein-Biomarker,
wie PSA für Prostatakrebs.
wie PSA für Prostatakrebs.
05:16
Or third, imaging techniques,
103
304126
2912
Und drittens: bildgebende Verfahren,
05:19
such as mammography for breast cancer.
104
307062
2363
wie die Mammographie für Brustkrebs.
05:22
Medical procedures are the gold standard;
105
310419
2426
Medizinische Eingriffe
sind der Goldstandard;
sind der Goldstandard;
05:24
however, they are highly invasive
106
312869
2096
sie sind jedoch sehr invasiv
05:26
and require a large
infrastructure to implement.
infrastructure to implement.
107
314989
2805
und benötigen eine umfangreiche
Infrastruktur für die Durchführung.
Infrastruktur für die Durchführung.
05:30
Protein markers, while effective
in some populations,
in some populations,
108
318682
3204
Protein-Biomarker sind effektiv
in einigen Populationen,
in einigen Populationen,
05:33
are not very specific
in some circumstances,
in some circumstances,
109
321910
2489
jedoch in manchen Fällen
nicht sehr spezifisch,
nicht sehr spezifisch,
05:36
resulting in high numbers
of false positives,
of false positives,
110
324423
2583
was zu vielen falsch-positiven
Ergebnissen führt,
Ergebnissen führt,
05:39
which then results in unnecessary work-ups
and unnecessary procedures.
and unnecessary procedures.
111
327030
5205
so dass es zu unnötigen Untersuchungen
und Eingriffen kommen kann.
und Eingriffen kommen kann.
05:45
Imaging methods,
while useful in some populations,
while useful in some populations,
112
333322
2964
Bildgebende Verfahren sind zwar
nützlich in einigen Populationen,
nützlich in einigen Populationen,
05:48
expose patients to harmful radiation.
113
336961
2897
setzen die Patienten jedoch
schädlicher Strahlung aus.
schädlicher Strahlung aus.
05:51
In addition, it is not applicable
to all patients.
to all patients.
114
339882
2614
Zudem sind sie nicht
bei allen Patienten einsetzbar.
bei allen Patienten einsetzbar.
05:54
For example, mammography has problems
in women with dense breasts.
in women with dense breasts.
115
342520
4043
So funktioniert zum Beispiel
die Mammographie
die Mammographie
bei dichtem Brustgewebe
nicht ohne Probleme.
nicht ohne Probleme.
05:59
So what we need is a method
that is noninvasive,
that is noninvasive,
116
347036
3394
Deswegen brauchen wir eine Methode,
die nicht-invasiv ist,
die nicht-invasiv ist,
06:02
that is light in infrastructure,
117
350454
1767
ohne viel Infrastruktur auskommt,
06:04
that is highly specific,
118
352245
1263
hoch-spezifisch ist,
06:06
that also does not have false positives,
119
354148
3221
keine falsch-positiven Ergebnisse erzielt,
06:09
does not use any radiation
120
357393
1966
keine Strahlung einsetzt
06:11
and is applicable to large populations.
121
359383
2931
und bei großen Populationen
eingesetzt werden kann.
eingesetzt werden kann.
06:14
Even more importantly,
122
362338
1174
Am wichtigsten ist,
06:15
we need a method
to be able to detect cancers
to be able to detect cancers
123
363536
2196
dass die Methode Tumore aufspüren kann
06:17
before they're 100 million cells in size.
124
365756
2692
bevor sie eine Größe von
hundert Millionen Zellen erreichen.
hundert Millionen Zellen erreichen.
06:21
Does such a technology exist?
125
369060
1565
Existiert so eine Technologie?
06:23
Well, I wouldn't be up here
giving a talk if it didn't.
giving a talk if it didn't.
126
371008
2921
Wenn es sie nicht gäbe,
würde ich heute keinen Vortrag halten.
würde ich heute keinen Vortrag halten.
Ich freue mich, Ihnen von
den neuesten Technologien zu erzählen,
den neuesten Technologien zu erzählen,
06:26
I'm excited to tell you about
this latest technology we've developed.
this latest technology we've developed.
127
374902
3471
die wir entwickelt haben.
Der wesentliche Bestandteil unserer
Technologie ist ein einfacher Bluttest.
Technologie ist ein einfacher Bluttest.
06:31
Central to our technology
is a simple blood test.
is a simple blood test.
128
379215
2702
06:34
The blood circulatory system,
while seemingly mundane,
while seemingly mundane,
129
382382
3730
Unser Blutkreislaufsystem
scheint zwar banal,
scheint zwar banal,
06:38
is essential for you to survive,
130
386136
2330
ist aber lebenswichtig;
06:40
providing oxygen
and nutrients to your cells,
and nutrients to your cells,
131
388490
2505
es versorgt unsere Zellen mit
Sauerstoff und Nährstoffen
Sauerstoff und Nährstoffen
06:43
and removing waste and carbon dioxide.
132
391019
2605
und entfernt Abfallstoffe
und Kohlendioxid.
und Kohlendioxid.
06:45
Here's a key biological insight:
133
393648
1853
Hier ist eine wichtige
biologische Erkenntnis:
biologische Erkenntnis:
06:48
Cancer cells grow and die
faster than normal cells,
faster than normal cells,
134
396420
3083
Krebszellen wachsen und sterben
schneller als normale Zellen
schneller als normale Zellen
06:51
and when they die,
135
399527
1196
und wenn sie sterben,
06:52
DNA is shed into the blood system.
136
400747
2721
wird DNA in den Blutkreislauf freigesetzt.
06:55
Since we know the signatures
of these cancer cells
of these cancer cells
137
403492
2770
Da wir die Signaturen der Krebszellen
von den verschiedenen Krebsgenom-
Sequenzierungsprojekten kennen,
Sequenzierungsprojekten kennen,
06:58
from all the different cancer
genome sequencing projects,
genome sequencing projects,
138
406286
2704
07:01
we can look for those signals in the blood
139
409014
2041
können wir diese Signale im Blut suchen,
07:03
to be able to detect these cancers early.
140
411079
2172
um diese Krebserkrankungen
frühzeitig zu erkennnen.
frühzeitig zu erkennnen.
Anstatt also darauf zu warten,
07:06
So instead of waiting for cancers
to be large enough to cause symptoms,
to be large enough to cause symptoms,
141
414409
3799
dass der Krebs groß genug ist,
um Symptome zu verursachen,
um Symptome zu verursachen,
07:10
or for them to be dense enough
to show up on imaging,
to show up on imaging,
142
418232
2899
oder dicht genug,
um auf einem Bild sichtbar zu sein,
um auf einem Bild sichtbar zu sein,
07:13
or for them to be prominent enough
143
421155
2442
oder auffällig genug ist,
07:15
for you to be able to visualize
on medical procedures,
on medical procedures,
144
423621
3240
um durch einen medizinischen
Eingriff erkannt zu werden,
Eingriff erkannt zu werden,
07:18
we can start looking for cancers
while they are relatively pretty small,
while they are relatively pretty small,
145
426885
3992
können wir nach dem Krebs suchen,
während er noch klein ist,
während er noch klein ist,
07:22
by looking for these small amounts
of DNA in the blood.
of DNA in the blood.
146
430901
3604
indem wir nach diesen kleinen Mengen
von DNA im Blut suchen.
von DNA im Blut suchen.
07:27
So let me tell you how we do this.
147
435815
1675
Und so funktioniert es:
Wie gesagt, beginnen wir als
erstes mit einem einfachen Bluttest –
erstes mit einem einfachen Bluttest –
07:29
First, like I said, we start off
with a simple blood test --
with a simple blood test --
148
437514
2864
07:32
no radiation, no complicated equipment --
149
440402
2575
keine Strahlung,
kein kompliziertes Equipment –
kein kompliziertes Equipment –
07:35
a simple blood test.
150
443001
1466
ein einfacher Bluttest.
07:36
Then the blood is shipped to us,
151
444491
1536
Das Blut wird an uns geliefert
07:38
and what we do
is extract the DNA out of it.
is extract the DNA out of it.
152
446051
2389
und wir extrahieren die DNA.
Da der Körper hauptsächlich
aus gesunden Zellen besteht,
aus gesunden Zellen besteht,
07:41
While your body is mostly healthy cells,
153
449110
2396
07:43
most of the DNA that's detected
will be from healthy cells.
will be from healthy cells.
154
451530
3646
ist der Großteil der erfassten
DNA von gesunden Zellen.
DNA von gesunden Zellen.
07:47
However, there will be a small amount,
less than one percent,
less than one percent,
155
455834
3067
Es gibt jedoch eine kleine Menge,
weniger als ein Prozent,
weniger als ein Prozent,
07:50
that comes from the cancer cells.
156
458925
1732
die von Krebszellen stammt.
Wir benutzen dann
molekularbiologische Methoden,
molekularbiologische Methoden,
07:53
Then we use molecular biology methods
to be able to enrich this DNA
to be able to enrich this DNA
157
461545
4206
um die Teile der DNA zu vervielfältigen,
07:57
for areas of the genome which are known
to be associated with cancer,
to be associated with cancer,
158
465775
4412
die bekannterweise
mit Krebs assoziiert sind,
mit Krebs assoziiert sind,
08:02
based on the information
from the cancer genomics projects.
from the cancer genomics projects.
159
470211
2953
basierend auf den Informationen
der Krebsgenom-Projekte.
der Krebsgenom-Projekte.
08:05
We're able to then put this DNA
into DNA-sequencing machines
into DNA-sequencing machines
160
473664
3877
Dann können wir die DNA
mittels DNA-Sequenzier-Geräten
mittels DNA-Sequenzier-Geräten
08:09
and are able to digitize the DNA
into A's, C's, T's and G's
into A's, C's, T's and G's
161
477565
4690
digital als As, Cs, Ts und Gs darstellen
08:14
and have this final readout.
162
482279
1598
und kriegen diese finale Anzeige.
08:16
Ultimately, we have information
of billions of letters
of billions of letters
163
484451
5990
Letztendlich erhalten wir Informationen
in Form von Milliarden von Buchstaben
in Form von Milliarden von Buchstaben
08:22
that output from this run.
164
490465
3010
als Ergebnis dieser Untersuchung.
08:26
We then apply statistical
and computational methods
and computational methods
165
494635
3220
Dann benutzen wir statistische
und rechnergestützte Methoden,
und rechnergestützte Methoden,
08:29
to be able to find
the small signal that's present,
the small signal that's present,
166
497879
2672
um das kleine Signal zu finden,
08:32
indicative of the small amount
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
167
500575
3656
das auf eine kleine Menge
Krebs-DNA hinweist.
Krebs-DNA hinweist.
08:37
So does this actually work in patients?
168
505278
2425
Und funktioniert das
wirklich in Patienten?
wirklich in Patienten?
08:39
Well, because there's no way
of really predicting right now
of really predicting right now
169
507727
3490
Da wir zur Zeit keine
Möglichkeit haben, vorherzusagen
Möglichkeit haben, vorherzusagen
welche Patienten an
Krebs erkranken werden,
Krebs erkranken werden,
08:43
which patients will get cancer,
170
511241
1508
08:44
we use the next best population:
171
512773
2057
benutzen wir die nächstbeste Population:
08:47
cancers in remission;
172
515441
1435
Krebs in Remission,
08:49
specifically, lung cancer.
173
517552
2422
genauer gesagt, Lungenkrebs.
08:52
The sad fact is, even with the best drugs
that we have today,
that we have today,
174
520405
3309
Sogar mit den besten Arzneimitteln,
die es heutzutage gibt,
die es heutzutage gibt,
08:55
most lung cancers come back.
175
523738
2212
kommen leider die meisten
Lungenkrebse zurück.
Lungenkrebse zurück.
08:57
The key, then, is to see
176
525974
1300
Das Entscheidende ist herauszufinden,
08:59
whether we're able to detect
these recurrences of cancers
these recurrences of cancers
177
527298
3651
ob wir die Rückkehr des Krebses
früher entdecken können
früher entdecken können
09:02
earlier than with standard methods.
178
530973
1867
als mit Standardmethoden.
09:05
We just finished a major trial
179
533339
2377
Wir haben gerade
eine große klinische Studie
eine große klinische Studie
09:07
with Professor Charles Swanton
at University College London,
at University College London,
180
535740
3747
mit Professor Charles Swanton
am University College London beendet,
am University College London beendet,
09:11
examining this.
181
539511
1166
die das untersuchte.
09:12
Let me walk you through
an example of one patient.
an example of one patient.
182
540701
2518
Lassen Sie es mich das anhand
eines Patienten genauer erklären.
eines Patienten genauer erklären.
Hier ist ein Beispiel eines Patienten,
der zum Zeitpunkt Null operiert wird
der zum Zeitpunkt Null operiert wird
09:16
Here's an example of one patient
who undergoes surgery
who undergoes surgery
183
544766
2827
09:19
at time point zero,
184
547617
1168
09:20
and then undergoes chemotherapy.
185
548809
2482
und dann eine Chemotherapie erhält.
09:23
Then the patient is under remission.
186
551709
2485
Der Patient ist dann in Remission.
09:26
He is monitored using clinical exams
and imaging methods.
and imaging methods.
187
554218
4609
Er wird durch klinische Untersuchungen
und bildgebende Verfahren beobachtet.
und bildgebende Verfahren beobachtet.
09:31
Around day 450, unfortunately,
the cancer comes back.
the cancer comes back.
188
559149
4903
Um den Tag 450 herum
kommt der Krebs leider zurück.
kommt der Krebs leider zurück.
09:37
The question is:
Are we able to catch this earlier?
Are we able to catch this earlier?
189
565266
2485
Die Frage ist:
Können wir das früher erkennen?
Können wir das früher erkennen?
09:39
During this whole time,
we've been collecting blood serially
we've been collecting blood serially
190
567775
3745
Die ganze Zeit über
nahmen wir regelmäßig Blut ab,
nahmen wir regelmäßig Blut ab,
09:43
to be able to measure
the amount of ctDNA in the blood.
the amount of ctDNA in the blood.
191
571544
3278
um die Menge an Krebs-DNA
im Blut zu bestimmen.
im Blut zu bestimmen.
09:47
So at the initial time point, as expected,
192
575560
3297
Wie erwartet, ist am ersten Zeitpunkt
09:50
there's a high level
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
193
578881
3698
die Krebs-DNA Menge im Blut hoch.
09:54
However, this goes away to zero
in subsequent time points
in subsequent time points
194
582603
3667
Die Menge nimmt jedoch
zu den nachfolgenden Zeitpunkten ab
zu den nachfolgenden Zeitpunkten ab
09:58
and remains negligible
after subsequent points.
after subsequent points.
195
586294
3457
und verschwindet fast vollständig
zu späteren Zeitpunkten.
zu späteren Zeitpunkten.
10:02
However, around day 340, we see the rise
of cancer DNA in the blood,
of cancer DNA in the blood,
196
590993
5273
Etwa am Tag 340 sehen wir einen
Anstieg von Krebs-DNA im Blut
Anstieg von Krebs-DNA im Blut
10:08
and eventually, it goes up higher
for days 400 and 450.
for days 400 and 450.
197
596290
4565
und letztendlich einen noch höheren
Anstieg an den Tagen 400 und 450.
Anstieg an den Tagen 400 und 450.
Hier ist das Entscheidende,
falls Sie es verpasst haben:
falls Sie es verpasst haben:
10:13
Here's the key, if you've missed it:
198
601415
2432
10:15
At day 340, we see the rise
in the cancer DNA in the blood.
in the cancer DNA in the blood.
199
603871
4981
Am Tag 340 sehen wir einen
Anstieg der Krebs-DNA im Blut.
Anstieg der Krebs-DNA im Blut.
10:20
That means we are catching this cancer
over a hundred days earlier
over a hundred days earlier
200
608876
4216
Das bedeutet, wir erkennen den Krebs
mehr als hundert Tage früher
mehr als hundert Tage früher
10:25
than traditional methods.
201
613116
1477
als traditionelle Methoden.
10:27
This is a hundred days earlier
where we can give therapies,
where we can give therapies,
202
615101
2813
Das gibt uns hundert mehr
Tage für Behandlungen,
Tage für Behandlungen,
10:29
a hundred days earlier
where we can do surgical interventions,
where we can do surgical interventions,
203
617938
3319
hundert mehr Tage für Operationen,
10:33
or even a hundred days less
for the cancer to grow
for the cancer to grow
204
621281
3033
hundert weniger Tage für
das Wachstum des Krebses
das Wachstum des Krebses
10:36
or a hundred days less
for resistance to occur.
for resistance to occur.
205
624338
3122
und hundert weniger Tage
für das Auftreten von Resistenzen.
für das Auftreten von Resistenzen.
10:40
For some patients, this hundred days
means the matter of life and death.
means the matter of life and death.
206
628682
4175
Für manche Patienten machen diese
hundert Tage Leben oder Tod aus.
hundert Tage Leben oder Tod aus.
10:45
We're really excited
about this information.
about this information.
207
633417
2323
Diese Informationen haben uns begeistert.
10:48
Because of this assignment,
we've done additional studies now
we've done additional studies now
208
636539
3097
Diesen Erkenntnissen folgten weitere
Studien in anderen Krebsarten,
Studien in anderen Krebsarten,
10:51
in other cancers,
209
639660
1262
10:52
including breast cancer, lung cancer
210
640946
3335
einschließlich Brustkrebs,
Lungenkrebs und Eierstockkrebs.
Lungenkrebs und Eierstockkrebs.
10:56
and ovarian cancer,
211
644305
1221
10:58
and I can't wait to see how much earlier
we can find these cancers.
we can find these cancers.
212
646068
4350
Ich kann es nicht erwarten zu sehen,
wieviel früher wir
diese Krebsarten finden können.
diese Krebsarten finden können.
11:04
Ultimately, I have a dream,
213
652354
1468
Schlussendlich habe ich den Traum
11:06
a dream of two vials of blood,
214
654394
2266
von zwei Blutröhrchen
11:09
and that, in the future, as part of all
of our standard physical exams,
of our standard physical exams,
215
657536
3865
und dass in der Zukunft als Teil unserer
normalen körperlichen Untersuchungen
normalen körperlichen Untersuchungen
11:13
we'll have two vials of blood drawn.
216
661425
1928
zwei Röhrchen Blut abgenommen werden.
11:15
And from these two vials of blood
we will be able to compare
we will be able to compare
217
663821
3342
Mithilfe dieser zwei
Blutröhrchen werden wir
Blutröhrchen werden wir
11:19
the DNA from all known
signatures of cancer,
signatures of cancer,
218
667187
3511
die DNA aller bekannten
Krebs-Signaturen vergleichen können
Krebs-Signaturen vergleichen können
11:22
and hopefully then detect cancers
months to even years earlier.
months to even years earlier.
219
670722
3947
und hoffentlich Krebserkrankungen
Monate oder sogar Jahre früher aufspüren.
Monate oder sogar Jahre früher aufspüren.
11:27
Even with the therapies we have currently,
220
675359
2171
Selbst mit den aktuell
verfügbaren Therapien
verfügbaren Therapien
11:29
this could mean that millions
of lives could be saved.
of lives could be saved.
221
677554
2601
könnten so Millionen
von Leben gerettet werden.
von Leben gerettet werden.
11:32
And if you add on to that
recent advancements in immunotherapy
recent advancements in immunotherapy
222
680179
4171
Und rechnet man hierzu noch die
neuesten Fortschritte in der Immuntherapie
neuesten Fortschritte in der Immuntherapie
und den zielgerichteten Therapien hinzu,
11:36
and targeted therapies,
223
684374
1292
11:37
the end of cancer is in sight.
224
685690
2172
ist das Ende des Krebses nahe.
Ich will, dass Sie das nächste Mal,
wenn Sie das Wort "Krebs" hören,
wenn Sie das Wort "Krebs" hören,
11:40
The next time you hear the word "cancer,"
225
688934
2157
11:43
I want you to add to the emotions: hope.
226
691115
2426
"Hoffnung" zu den Gefühlen zu ergänzen.
11:46
Hold on.
227
694303
1158
Halten Sie durch.
11:48
Cancer researchers all around the world
are working feverishly
are working feverishly
228
696342
3573
Krebsforscher auf der ganzen Welt
arbeiten fieberhaft daran,
arbeiten fieberhaft daran,
11:51
to beat this disease,
229
699939
1156
diese Erkrankung zu besiegen,
11:53
and tremendous progress is being made.
230
701119
2030
und es werden gewaltige
Fortschritte gemacht.
Fortschritte gemacht.
11:55
This is the beginning of the end.
231
703956
1968
Das ist der Anfang vom Ende.
11:58
We will win the war on cancer.
232
706380
2129
Wir werden den Kampf
gegen den Krebs gewinnen.
gegen den Krebs gewinnen.
Und ich finde,
das sind großartige Nachrichten.
das sind großartige Nachrichten.
12:00
And to me, this is amazing news.
233
708861
1864
12:03
Thank you.
234
711193
1167
Vielen Dank.
12:04
(Applause)
235
712384
4521
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Jimmy Lin - GeneticistTED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early.
Why you should listen
C. Jimmy Lin, MD, PhD, MHS is the Chief Scientific Officer (CSO), Oncology at Natera and a TED Fellow. He comes from a long history as a pioneer in cancer genomics. Most recently, he led the clinical genomics program at the National Cancer Institute (NCI) at the National Institutes of Health (NIH). Previously, at Johns Hopkins and Washington University in St. Louis, Lin was part of one of the first clinical genomics labs in academia and led the computational analyses of the first ever exome sequencing studies in cancer, including breast, colorectal, pancreatic, glioblastoma, medulloblastoma and melanoma.
Lin has published in top academic journals, such as Science, Nature and Cell, and he has been an expert in national and international media outlets, such as New York Times, Forbes, Bloomberg Businessweek, The Washington Post, and the Financial Times.
Jimmy Lin | Speaker | TED.com