TED2017
Jimmy Lin: A simple new blood test that can catch cancer early
Jimmy Lin: Naujas paprastas kraujo tyrimas, leidžiantis anksti nustatyti vėžį
Filmed:
Readability: 5.1
1,471,238 views
Jimmy Lin kuria technologijas, nustatančias vėžį mėnesiais ar metais anksčiau, nei dabartiniai diagnostiniai metodai. Jis pristato pažangią techniką, kuri ieško smulkių vėžio žymenų paprastame kraujo tyrime, nustatant kai kurių vėžio formų pasikartojimą 100 dienų anksčiau, nei naudojant tradicinius diagnostikos metodus. Tai galėtų būti vilties spindulys kovoje, kurioje ankstyva diagnostika lemia viską.
Jimmy Lin - Geneticist
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
Cancer.
0
1753
1167
Vėžys.
00:15
Many of us have lost family,
friends or loved ones
friends or loved ones
1
3301
3065
Daugelis iš mūsų
praradome šeimos narius,
draugus ar mylimuosius
draugus ar mylimuosius
00:18
to this horrible disease.
2
6390
1680
dėl šios baisios ligos.
00:20
I know there are some of you
in the audience
in the audience
3
8094
2096
Žinau, kad tarp jūsų,
esančių šioje auditorijoje,
00:22
who are cancer survivors,
4
10214
1241
yra laimėjusių kovą prieš vėžį,
00:23
or who are fighting cancer at this moment.
5
11479
2155
ar šiuo metu kovojančių su juo.
00:25
My heart goes out to you.
6
13658
1991
Mano širdis yra su jumis.
00:27
While this word often conjures up
emotions of sadness and anger and fear,
emotions of sadness and anger and fear,
7
15673
5274
Nors šis žodis dažnai asocijuojasi su
liūdesiu, pykčiu ir baime,
00:32
I bring you good news
from the front lines of cancer research.
from the front lines of cancer research.
8
20971
3514
aš turiu jums gerų žinių
iš naujausių vėžio tyrimų.
00:36
The fact is, we are starting to win
the war on cancer.
the war on cancer.
9
24509
3860
Mes pradedame laimėti karą prieš vėžį –
tai yra faktas.
00:41
In fact, we lie at the intersection
10
29318
1703
Iš tikrųjų,
mes esames sankryžoje tarp
00:43
of the three of the most exciting
developments within cancer research.
developments within cancer research.
11
31045
4189
trijų labiausiai jaudinančių
naujų vėžio tyrimų atradimų.
00:47
The first is cancer genomics.
12
35258
2285
Pirmasis yra vėžio genomas.
00:49
The genome is a composition
13
37567
2025
Genomas tai visos
00:51
of all the genetic information
encoded by DNA
encoded by DNA
14
39616
2936
organizmo genetinės informacijos rinkinys,
00:54
in an organism.
15
42576
1367
užkoduotas DNR molekulėmis.
00:55
In cancers, changes
in the DNA called mutations
in the DNA called mutations
16
43967
2841
Onkologinėse ligose DNR pakitimai,
vadinami mutacijomis,
00:58
are what drive these cancers
to go out of control.
to go out of control.
17
46832
2802
yra priežastis,
kodėl jos tampa nekontroliuojamos.
01:02
Around 10 years ago,
I was part of the team at Johns Hopkins
I was part of the team at Johns Hopkins
18
50070
3292
Maždaug prieš 10 metų aš dirbau
John Hopkins'o universitete su komanda,
01:05
that first mapped
the mutations of cancers.
the mutations of cancers.
19
53386
2598
kurie pirmieji aptiko
vėžio mutacijas genome.
01:08
We did this first for colorectal,
20
56008
2186
Pirmiausiai mes tai padarėme
kolorektalinio,
kolorektalinio,
01:10
breast, pancreatic and brain cancers.
21
58218
2526
krūties, kasos ir smegenų vėžio atvejais.
01:13
And since then, there have been
over 90 projects in 70 countries
over 90 projects in 70 countries
22
61164
3512
Ir nuo tada įvykdyta
daugiau nei 90 projektų 70-yje šalių,
01:16
all over the world,
23
64700
1590
visame pasaulyje,
01:18
working to understand
the genetic basis of these diseases.
the genetic basis of these diseases.
24
66314
3375
tam, kad suprastume šios ligos
genetinį pagrindą.
genetinį pagrindą.
01:21
Today, tens of thousands
of cancers are understood
of cancers are understood
25
69713
3054
Šiandien, dešimtys tūkstančių
vėžio atvejų yra išnagrinėti
01:24
down to exquisite molecular detail.
26
72791
2295
iki smulkiausių molekulinių detalių.
01:28
The second revolution
is precision medicine,
is precision medicine,
27
76200
2302
Antrasis atradimas yra tikslioji medicina,
01:30
also known as "personalized medicine."
28
78526
2404
dar žinoma kaip „individuali medicina“.
01:32
Instead of one-size-fits-all methods
to be able to treat cancers,
to be able to treat cancers,
29
80954
3577
Vietoje taikyto „vienas tinka visiems“
metodo
metodo
visoms onkologinėms ligoms gydyti,
01:36
there is a whole new class of drugs
that are able to target cancers
that are able to target cancers
30
84555
3655
atsirado visiškai nauja vaistų grupė,
kuri,
kuri,
atpažindama unikalų vėžio
genetinį rinkinį,
genetinį rinkinį,
01:40
based on their unique genetic profile.
31
88234
2207
veikia tiesiai į vėžines ląsteles.
01:42
Today, there are a host
of these tailor-made drugs,
of these tailor-made drugs,
32
90917
2930
Šiandien ya daugybė
šių, individualiai pritaikytų vaistų,
01:45
called targeted therapies,
33
93871
1330
vadinamų tikslinėmis terapijomis,
01:47
available to physicians even today
34
95225
2183
leidžiančių gydytojams jau šiandien
savo pacientams
savo pacientams
01:49
to be able to personalize
their therapy for their patients,
their therapy for their patients,
35
97432
3263
individualizuoti skiriamą gydymą,
01:52
and many others are in development.
36
100719
1926
ir daugybė kitų yra vis dar atrandama.
01:55
The third exciting revolution
is immunotherapy,
is immunotherapy,
37
103296
3298
Trečiasis jaudinantis atradimas
yra imunoterapija
yra imunoterapija
01:58
and this is really exciting.
38
106618
1776
ir tai yra tikrai įdomu.
Mokslininkai sugebėjo priversti
imuninę sistemą
imuninę sistemą
02:01
Scientists have been able
to leverage the immune system
to leverage the immune system
39
109045
2710
02:03
in the fight against cancer.
40
111779
1495
kovoti prieš vėžį.
02:05
For example, there have been ways
where we find the off switches of cancer,
where we find the off switches of cancer,
41
113832
4196
Pavyzdžiui,
atrasti būdai kaip „išjungti“ vėžį
ir šie naujieji vaistai
02:10
and new drugs have been able
to turn the immune system back on,
to turn the immune system back on,
42
118052
3444
galėjo vėl prikelti imuninę sistemą
kovai su vėžiu.
02:13
to be able to fight cancer.
43
121520
1588
02:15
In addition, there are ways
where you can take away immune cells
where you can take away immune cells
44
123132
4091
Be to, yra tam tikri būdai,
kuriais galima pašalinti imunines lasteles
02:19
from the body,
45
127247
1160
iš kūno,
02:20
train them, engineer them
and put them back into the body
and put them back into the body
46
128431
3087
išmokinti, perprogamuoti jas
ir grąžinti atgal į kūną
02:23
to fight cancer.
47
131542
1377
kovai su vėžiu.
02:24
Almost sounds like
science fiction, doesn't it?
science fiction, doesn't it?
48
132943
2678
Skamba beveik kaip mokslinė fantastika?
02:28
While I was a researcher
at the National Cancer Institute,
at the National Cancer Institute,
49
136090
3016
Kai aš dirbau tyrėju
Nacionaliniame Vėžio Institute,
02:31
I had the privilege of working
with some of the pioneers of this field
with some of the pioneers of this field
50
139130
3455
turėjau galimybę
dirbti su šios srities tyrimų pradininkais
02:34
and watched the development firsthand.
51
142609
2246
ir stebėjau jų vystymąsi iš arti.
02:36
It's been pretty amazing.
52
144879
1443
Tai buvo tikrai nepaprasta.
02:38
Today, over 600 clinical trials are open,
53
146346
3005
Šiandien yra pradėta
daugiau nei 600 klinikinių tyrimų
02:41
actively recruiting patients
to explore all aspects in immunotherapy.
to explore all aspects in immunotherapy.
54
149375
4185
į kuriuos yra aktyviai įtraukiami
pacientai,
pacientai,
kad išsiaiškintume visus
imunoterapijos aspektus.
imunoterapijos aspektus.
02:46
While these three exciting
revolutions are ongoing,
revolutions are ongoing,
55
154664
3061
Nors šie trys
nuostabūs atradimai yra tebevykdomi,
02:49
unfortunately, this is only the beginning,
56
157749
2024
deja, tai yra tik pradžia,
02:51
and there are still many, many challenges.
57
159797
3211
liko dar labai labai daug iššūkių.
02:55
Let me illustrate with a patient.
58
163032
1749
Pabandykite įsivaizduoti tai
konkrečiu paciento pavyzdžiu.
02:58
Here is a patient
with a skin cancer called melanoma.
with a skin cancer called melanoma.
59
166201
2911
Štai pacientas, sergantis odos vėžiu,
vadinamu melanoma.
03:01
It's horrible; the cancer
has gone everywhere.
has gone everywhere.
60
169136
3047
Tai baisu, vėžys išplito visur.
03:05
However, scientists were able
to map the mutations of this cancer
to map the mutations of this cancer
61
173206
3720
Tačiau mokslininkai
sugebėjo aptikti šio vėžio mutaciją
03:08
and give a specific treatment
that targets one of the mutations.
that targets one of the mutations.
62
176950
4056
ir skirti specialų gydymą,
taikant į vieną iš mutacijų.
03:13
And the result is almost miraculous.
63
181950
2453
Ir šio gydymo rezultatai
yra beveik stebuklingi.
03:16
Tumors almost seem to melt away.
64
184427
2446
Panašu, kad vėžys beveik išnyko.
03:19
Unfortunately, this is not
the end of the story.
the end of the story.
65
187910
2512
Deja, tai ne šios istorijos pabaiga.
03:23
A few months later, this picture is taken.
66
191077
2479
Ši nuotrauka padaryta po kelių mėnesių.
03:26
The tumor has come back.
67
194157
1487
Vėžys grįžo.
03:28
The question is: Why?
68
196627
1580
Klausimas: kodėl?
03:30
The answer is tumor heterogeneity.
69
198892
2432
Atsakymas: vėžio heterogeniškumas.
03:34
Let me explain.
70
202107
1249
Leiskite paaiškinti.
03:37
Even a cancer as small
as one centimeter in diameter
as one centimeter in diameter
71
205124
3488
Netgi mažas, apie 1cm skersmens, vėžys,
03:40
harbors over a hundred million
different cells.
different cells.
72
208636
2693
yra sudarytas iš
daugiau nei milijono skirtingų ląstelių.
03:43
While genetically similar,
73
211848
1881
Nors jos visos genetiškai panašios,
03:45
there are small differences
in these different cancers
in these different cancers
74
213753
2709
bet tarp skirtingų
vėžio rūšių yra nedideli skirtumai,
03:48
that make them differently prone
to different drugs.
to different drugs.
75
216486
2857
kurie lemia skirtingą jų jautrumą
atskiriems vaistams.
atskiriems vaistams.
Taigi, netgi jei turite vaistą,
03:51
So even if you have a drug
that's highly effective,
that's highly effective,
76
219367
2428
kuris yra labai efektyvus,
03:53
that kills almost all the cells,
77
221819
1735
kuris nužudo beveik visas
vėžio ląsteles,
vėžio ląsteles,
03:55
there is a chance
that there's a small population
that there's a small population
78
223578
3190
vis tiek yra galimybė,
kad tarp šių ląstelių
yra nedidelė
skirtingų ląstelių grupė,
skirtingų ląstelių grupė,
03:58
that's resistant to the drug.
79
226792
1774
kuri bus atspari šiam vaistui.
04:00
This ultimately is the population
80
228590
2022
Galų gale,
tai ląstelių grupė,
kuri išgyvena,
kuri išgyvena,
04:02
that comes back,
81
230636
1164
04:03
and takes over the patient.
82
231824
1318
ir vėl apima paciento kūną.
04:05
So then the question is:
What do we do with this information?
What do we do with this information?
83
233887
2859
Taigi klausimas yra toks:
Ką mes darome su šiais atradimais?
Ką mes darome su šiais atradimais?
04:08
Well, the key, then,
84
236770
1262
Na, raktas į geresnes išeitis,
04:10
is to apply all these exciting
advancements in cancer therapy earlier,
advancements in cancer therapy earlier,
85
238056
4870
yra taikyti šiuos
nepaprastus naujus
gydymo metodus
vėžio gydyme
04:14
as soon as we can,
86
242950
1222
kuo anksčiau,
04:16
before these resistance clones emerge.
87
244196
2339
prieš atsirandant
rezistentinėms ląstelių grupėms.
04:19
The key to cancer and curing cancer
is early detection.
is early detection.
88
247230
4359
Raktas į vėžį ir
jo gydymą yra ankstyva diagnostika.
04:24
And we intuitively know this.
89
252439
1669
Ir mes tą intuityviai žinome.
04:26
Finding cancer early
results in better outcomes,
results in better outcomes,
90
254132
3086
Ankstyvas vėžio
nustatymas siejamas su geresniais
rezultatais
rezultatais
04:29
and the numbers show this as well.
91
257242
2046
ir tą taip pat parodo statistika.
Pavyzdžiui, jei kiaušidžių vėžys
04:31
For example, in ovarian cancer,
if you detect cancer in stage four,
if you detect cancer in stage four,
92
259312
4243
nustatomas ketvirtoje stadijoje,
04:35
only 17 percent of the women
survive at five years.
survive at five years.
93
263579
3129
tik 17 procentų
moterų išgyvens 5 metus.
04:39
However, if you are able to detect
this cancer as early as stage one,
this cancer as early as stage one,
94
267268
4428
Nors, jei jūs sugebate
nustatyti šį vėžį
ankstyvoje pirmoje stadijoje,
04:43
over 92 percent of women will survive.
95
271720
2692
daugiau nei 92 procentai moterų išgyvens.
04:46
But the sad fact is, only 15 percent
of women are detected at stage one,
of women are detected at stage one,
96
274925
4803
Bet liūdnas faktas yra tas, kad tik
15 procentų moterų
kiaušidžių vėžys yra
aptinkamas pirmoje stadijoje,
04:51
whereas the vast majority, 70 percent,
are detected in stages three and four.
are detected in stages three and four.
97
279752
5572
o didžioji dauguma,
70 procentų, nustatoma
trečioje ir ketvirtoje stadijoje.
04:57
We desperately need
better detection mechanisms for cancers.
better detection mechanisms for cancers.
98
285348
4181
Mums beviltiškai reikia geresnių
vėžio nustatymo mechanizmų.
vėžio nustatymo mechanizmų.
05:02
The current best ways to screen cancer
fall into one of three categories.
fall into one of three categories.
99
290053
4278
Dabartinės geriausios galimybės
vėžio nustatymui
vėžio nustatymui
susideda iš trijų kategorijų.
05:06
First is medical procedures,
100
294355
2175
Pirmoji – medicininės procedūros,
05:08
which is like colonoscopy
for colon cancer.
for colon cancer.
101
296554
2908
tokios, kaip kolonoskopija
storosios žarnos vėžiui aptikti.
05:11
Second is protein biomarkers,
like PSA for prostate cancer.
like PSA for prostate cancer.
102
299486
4616
Antroji tai baltyminiai žymenys,
tokie, kaip PSA, prostatos vėžiui
nustatyti.
nustatyti.
05:16
Or third, imaging techniques,
103
304126
2912
Ar trečioji, vaizdinės priemonės,
tokios, kaip mamografija
krūties vėžiui.
krūties vėžiui.
05:19
such as mammography for breast cancer.
104
307062
2363
05:22
Medical procedures are the gold standard;
105
310419
2426
Medicininės procedūros
yra aukso standartas;
yra aukso standartas;
05:24
however, they are highly invasive
106
312869
2096
bet jos yra labai invazinės
05:26
and require a large
infrastructure to implement.
infrastructure to implement.
107
314989
2805
ir joms atlikti reikia daug išteklių.
05:30
Protein markers, while effective
in some populations,
in some populations,
108
318682
3204
Baltyminiai žymenys,
nors ir yra efektyvūs
nors ir yra efektyvūs
kai kurioms pacientų grupėms,
05:33
are not very specific
in some circumstances,
in some circumstances,
109
321910
2489
nėra pakankamai konkretūs
tam tikrais atvejais,
tam tikrais atvejais,
05:36
resulting in high numbers
of false positives,
of false positives,
110
324423
2583
ir tai lemia didelį kiekį
klaidingai teigiamų rezultatų,
klaidingai teigiamų rezultatų,
05:39
which then results in unnecessary work-ups
and unnecessary procedures.
and unnecessary procedures.
111
327030
5205
kuriems skiriami papildomi
nereikalingi tyrimai ir procedūros.
nereikalingi tyrimai ir procedūros.
05:45
Imaging methods,
while useful in some populations,
while useful in some populations,
112
333322
2964
Vaizdinės priemonės, nors yra
naudingos kai kurioms pacientų grupėms,
naudingos kai kurioms pacientų grupėms,
05:48
expose patients to harmful radiation.
113
336961
2897
paveikia pacientus žalinga radiacija.
05:51
In addition, it is not applicable
to all patients.
to all patients.
114
339882
2614
Be to, jos negali būti pritaikomos
visiems pacientams.
visiems pacientams.
05:54
For example, mammography has problems
in women with dense breasts.
in women with dense breasts.
115
342520
4043
Tarkim, mamografija nepakankamai tiksli
moterims su tankiu krūtų liaukiniu audiniu.
moterims su tankiu krūtų liaukiniu audiniu.
05:59
So what we need is a method
that is noninvasive,
that is noninvasive,
116
347036
3394
Taigi mums reikia diagnostinio metodo,
kuris būtų neinvazinis,
kuris būtų neinvazinis,
06:02
that is light in infrastructure,
117
350454
1767
nereikalautų daug papildomų išteklių,
06:04
that is highly specific,
118
352245
1263
būtų labai specifiškas,
06:06
that also does not have false positives,
119
354148
3221
neturėtų klaidingai teigiamų
rezultatų galimybių,
rezultatų galimybių,
06:09
does not use any radiation
120
357393
1966
nenaudotų radiacijos
06:11
and is applicable to large populations.
121
359383
2931
ir būtų pritaikomas didelėms
pacientų grupėms.
pacientų grupėms.
06:14
Even more importantly,
122
362338
1174
Dar svarbiau yra tai,
06:15
we need a method
to be able to detect cancers
to be able to detect cancers
123
363536
2196
kad mums reikia metodo,
kuris galėtų aptikti vėžį
kuris galėtų aptikti vėžį
06:17
before they're 100 million cells in size.
124
365756
2692
prieš jam pasiekiant 100 milijonų
ląstelių dydį.
ląstelių dydį.
06:21
Does such a technology exist?
125
369060
1565
Ar tokia technologija egzistuoja?
06:23
Well, I wouldn't be up here
giving a talk if it didn't.
giving a talk if it didn't.
126
371008
2921
Na, aš čia nekalbėčiau,
jei ji neegzistuotų.
jei ji neegzistuotų.
06:26
I'm excited to tell you about
this latest technology we've developed.
this latest technology we've developed.
127
374902
3471
Džiaugiuosi galėdamas papasakoti
apie naujausią mūsų atrastą technologiją.
apie naujausią mūsų atrastą technologiją.
06:31
Central to our technology
is a simple blood test.
is a simple blood test.
128
379215
2702
Mūsų technologijos pagrindas –
paprastas kraujo tyrimas.
paprastas kraujo tyrimas.
06:34
The blood circulatory system,
while seemingly mundane,
while seemingly mundane,
129
382382
3730
Kraujo apytakos sistema,
nors atrodo gana paprasta,
nors atrodo gana paprasta,
06:38
is essential for you to survive,
130
386136
2330
yra būtina jūsų išgyvenimui,
06:40
providing oxygen
and nutrients to your cells,
and nutrients to your cells,
131
388490
2505
ji tiekia deguonį ir maistines medžiagas
į jūsų ląsteles
į jūsų ląsteles
06:43
and removing waste and carbon dioxide.
132
391019
2605
ir šalina medžiagų apykaitos produktus
ir anglies dvideginį iš jų.
ir anglies dvideginį iš jų.
06:45
Here's a key biological insight:
133
393648
1853
Štai esminė biologinė įžvalga:
06:48
Cancer cells grow and die
faster than normal cells,
faster than normal cells,
134
396420
3083
Vėžio ląstelės auga ir miršta greičiau,
nei normalios ląstelės,
nei normalios ląstelės,
06:51
and when they die,
135
399527
1196
ir kai jos miršta,
06:52
DNA is shed into the blood system.
136
400747
2721
DNR yra išmetama į kraujotaką.
06:55
Since we know the signatures
of these cancer cells
of these cancer cells
137
403492
2770
Kadangi mes pažįstame
vėžinių ląstelių žymenis,
vėžinių ląstelių žymenis,
06:58
from all the different cancer
genome sequencing projects,
genome sequencing projects,
138
406286
2704
iš visų skirtingų vėžio genomų sekų,
07:01
we can look for those signals in the blood
139
409014
2041
mes galime jų ieškoti kraujotakoje
07:03
to be able to detect these cancers early.
140
411079
2172
ir nustatyti šias onkologines ligas
anksti.
anksti.
07:06
So instead of waiting for cancers
to be large enough to cause symptoms,
to be large enough to cause symptoms,
141
414409
3799
Taigi vietoj to, kad lauktume, kol
onkologinės ligos išaugs rodys simptomus,
onkologinės ligos išaugs rodys simptomus,
07:10
or for them to be dense enough
to show up on imaging,
to show up on imaging,
142
418232
2899
ar, kad taps pakankamai tankios,
kad išryškėtų vaizdiniuose tyrimuose,
kad išryškėtų vaizdiniuose tyrimuose,
07:13
or for them to be prominent enough
143
421155
2442
ar, kad taps pakankamai pastebimos,
07:15
for you to be able to visualize
on medical procedures,
on medical procedures,
144
423621
3240
kad pasytebėtume jas medicininių
procedūrų metu,
procedūrų metu,
07:18
we can start looking for cancers
while they are relatively pretty small,
while they are relatively pretty small,
145
426885
3992
mes galime pradėti jų ieškoti,
kol jos dar yra gana mažos,
kol jos dar yra gana mažos,
07:22
by looking for these small amounts
of DNA in the blood.
of DNA in the blood.
146
430901
3604
nustatydami šiuos mažus jų DNR kiekius
kraujyje.
kraujyje.
Leiskite paaiškinti, kaip tai darome.
07:27
So let me tell you how we do this.
147
435815
1675
07:29
First, like I said, we start off
with a simple blood test --
with a simple blood test --
148
437514
2864
Pirma, kaip ir minėjau,
pradedame nuo paprasto kraujo tyrimo –
pradedame nuo paprasto kraujo tyrimo –
07:32
no radiation, no complicated equipment --
149
440402
2575
jokios radiacijos,
jokios sudėtingos įrangos –
jokios sudėtingos įrangos –
07:35
a simple blood test.
150
443001
1466
paprastas kraujo tyrimas.
07:36
Then the blood is shipped to us,
151
444491
1536
Tada šis kraujo tyrimas
yra pristatomas mums
yra pristatomas mums
07:38
and what we do
is extract the DNA out of it.
is extract the DNA out of it.
152
446051
2389
ir mes iišgauname iš jo DNR.
07:41
While your body is mostly healthy cells,
153
449110
2396
Kadangi jūsų kūnas sudarytas
daugiausiai iš sveikų ląstelų,
daugiausiai iš sveikų ląstelų,
07:43
most of the DNA that's detected
will be from healthy cells.
will be from healthy cells.
154
451530
3646
dauguma aptiktos DNR
bus iš sveikų ląstelių.
bus iš sveikų ląstelių.
07:47
However, there will be a small amount,
less than one percent,
less than one percent,
155
455834
3067
Tačiau bus ir nedidelis kiekis,
mažiau nei 1 procentas, DNR,
mažiau nei 1 procentas, DNR,
07:50
that comes from the cancer cells.
156
458925
1732
kuri bus iš vėžinių ląstelių.
07:53
Then we use molecular biology methods
to be able to enrich this DNA
to be able to enrich this DNA
157
461545
4206
Tada naudojame molekulinės biologijos
metodus tam, kad išryškinti šią DNR
metodus tam, kad išryškinti šią DNR
07:57
for areas of the genome which are known
to be associated with cancer,
to be associated with cancer,
158
465775
4412
toms genomo vietoms,
kurios yra susijusios su vėžiu,
kurios yra susijusios su vėžiu,
08:02
based on the information
from the cancer genomics projects.
from the cancer genomics projects.
159
470211
2953
remiantis vėžio genomo projekto
informacija.
informacija.
08:05
We're able to then put this DNA
into DNA-sequencing machines
into DNA-sequencing machines
160
473664
3877
Tada mes galime įdėti šią DNR
į DNR sekos mustatymo įrenginius,
į DNR sekos mustatymo įrenginius,
08:09
and are able to digitize the DNA
into A's, C's, T's and G's
into A's, C's, T's and G's
161
477565
4690
skaitmenizuoti ją į A, C, T ir G,
08:14
and have this final readout.
162
482279
1598
ir gauti galutinį rodmenį.
08:16
Ultimately, we have information
of billions of letters
of billions of letters
163
484451
5990
Galiausiai, mes turime informaciją
iš milijardų raidžių,
iš milijardų raidžių,
08:22
that output from this run.
164
490465
3010
gautų šio tyrimo metu.
08:26
We then apply statistical
and computational methods
and computational methods
165
494635
3220
Tada mes taikome statistinius
ir matematinius metodus
ir matematinius metodus
08:29
to be able to find
the small signal that's present,
the small signal that's present,
166
497879
2672
tam, kad surastume smulkius žymenis,
08:32
indicative of the small amount
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
167
500575
3656
rodančius mažą vėžio DNR koncentraciją
kraujyje.
kraujyje.
08:37
So does this actually work in patients?
168
505278
2425
Ar tai iš tikrųjų veikia
su realiais pacientais?
su realiais pacientais?
08:39
Well, because there's no way
of really predicting right now
of really predicting right now
169
507727
3490
Na, kadangi šiuo metu nėra realios
galimybės prognozuoti,
galimybės prognozuoti,
08:43
which patients will get cancer,
170
511241
1508
kuris pacientas susirgs vėžiu,
08:44
we use the next best population:
171
512773
2057
mes naudojame kitą geriausią grupę:
08:47
cancers in remission;
172
515441
1435
remisijoje esančios onkologinės ligos;
08:49
specifically, lung cancer.
173
517552
2422
konkrečiai – plaučių vėžys.
08:52
The sad fact is, even with the best drugs
that we have today,
that we have today,
174
520405
3309
Liūdna tai, kad net naudojant pačius
geriausius vaistus, turimus šiandien,
geriausius vaistus, turimus šiandien,
08:55
most lung cancers come back.
175
523738
2212
dauguma plaučių vėžio atvejų pasikartoja.
08:57
The key, then, is to see
176
525974
1300
Tada svarbiausia yra suprasti,
08:59
whether we're able to detect
these recurrences of cancers
these recurrences of cancers
177
527298
3651
ar mes esame pajėgūs nustatyti
šiuos vėžio recidyvo atvejus
šiuos vėžio recidyvo atvejus
09:02
earlier than with standard methods.
178
530973
1867
anksčiau nei naudojant
standartinius metodus.
standartinius metodus.
09:05
We just finished a major trial
179
533339
2377
Neseniai mes pabaigėme stambų tyrimą,
09:07
with Professor Charles Swanton
at University College London,
at University College London,
180
535740
3747
su University College London
profesoriumi Charles Swanton,
profesoriumi Charles Swanton,
09:11
examining this.
181
539511
1166
kuriame tyrinėjome šį klausimą.
09:12
Let me walk you through
an example of one patient.
an example of one patient.
182
540701
2518
Leiskite jį nupasakoti naudojant
vieno paciento pavyzdį.
vieno paciento pavyzdį.
09:16
Here's an example of one patient
who undergoes surgery
who undergoes surgery
183
544766
2827
Tai pacientas, kuris yra operuojamas
09:19
at time point zero,
184
547617
1168
laiko taške 0,
09:20
and then undergoes chemotherapy.
185
548809
2482
tada jam taikoma chemoterapija.
09:23
Then the patient is under remission.
186
551709
2485
Pacientas yra remisijoje.
09:26
He is monitored using clinical exams
and imaging methods.
and imaging methods.
187
554218
4609
Jo liga sekama naudojant klinikinius
tyrimus ir vaizdinius metodus.
tyrimus ir vaizdinius metodus.
09:31
Around day 450, unfortunately,
the cancer comes back.
the cancer comes back.
188
559149
4903
Deja, maždaug 450 dieną vėžys pasikartoja.
09:37
The question is:
Are we able to catch this earlier?
Are we able to catch this earlier?
189
565266
2485
Klausimas: Ar mes galime jį nustatyti
anksčiau?
anksčiau?
09:39
During this whole time,
we've been collecting blood serially
we've been collecting blood serially
190
567775
3745
Visą šį laikąmes darėme kraujo tyrimus
periodiškai tam,
periodiškai tam,
09:43
to be able to measure
the amount of ctDNA in the blood.
the amount of ctDNA in the blood.
191
571544
3278
kad nustatyti ctDNR kiekį kraujyje.
09:47
So at the initial time point, as expected,
192
575560
3297
Taigi pradiniame laiko taške,
kaip ir tikėtasi,
kaip ir tikėtasi,
09:50
there's a high level
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
193
578881
3698
vėžio DNR koncentracija kraujyje
yra aukšta.
yra aukšta.
09:54
However, this goes away to zero
in subsequent time points
in subsequent time points
194
582603
3667
Tačiau vėlesniuose laiko taškuose
vėžio DNR koncentracija nukrenta iki 0
vėžio DNR koncentracija nukrenta iki 0
09:58
and remains negligible
after subsequent points.
after subsequent points.
195
586294
3457
ir išlieka nereikšminga tolimesniuose
laiko taškuose.
laiko taškuose.
10:02
However, around day 340, we see the rise
of cancer DNA in the blood,
of cancer DNA in the blood,
196
590993
5273
Vis dėlto, maždaug 340 dieną,
mes matome vėžio DNR kilimą kraujyje
mes matome vėžio DNR kilimą kraujyje
10:08
and eventually, it goes up higher
for days 400 and 450.
for days 400 and 450.
197
596290
4565
ir, galiausiai, ji pakyla aukščiau
400 ir 450 dienomis.
400 ir 450 dienomis.
10:13
Here's the key, if you've missed it:
198
601415
2432
Štai pagrindinė mintis,
jei nepavyko suprasti:
jei nepavyko suprasti:
10:15
At day 340, we see the rise
in the cancer DNA in the blood.
in the cancer DNA in the blood.
199
603871
4981
340-ą dieną mes matome vėžio DNR
kilimą kraujyje.
kilimą kraujyje.
10:20
That means we are catching this cancer
over a hundred days earlier
over a hundred days earlier
200
608876
4216
Tai reiškia, kad mes aptinkame vėžį
daugiau nei 100 dienų anksčiau,
daugiau nei 100 dienų anksčiau,
nei naudodami tradicinius
diagnostikos metodus.
diagnostikos metodus.
10:25
than traditional methods.
201
613116
1477
10:27
This is a hundred days earlier
where we can give therapies,
where we can give therapies,
202
615101
2813
100 dienų anksčiau mes galime pradėti
terapinį gydymą,
terapinį gydymą,
10:29
a hundred days earlier
where we can do surgical interventions,
where we can do surgical interventions,
203
617938
3319
100 dienų anksčiau galime atlikti
chirurgines intervencijas,
chirurgines intervencijas,
10:33
or even a hundred days less
for the cancer to grow
for the cancer to grow
204
621281
3033
ar netgi paliekame 100 dienų
mažiau vėžiui augti,
mažiau vėžiui augti,
10:36
or a hundred days less
for resistance to occur.
for resistance to occur.
205
624338
3122
ar 100 dienų mažiau išsivystyti
atspatumui.
atspatumui.
10:40
For some patients, this hundred days
means the matter of life and death.
means the matter of life and death.
206
628682
4175
Kai kuriems pacientams, šios 100 dienų
tai gyvybės ar mirties klausimas.
tai gyvybės ar mirties klausimas.
10:45
We're really excited
about this information.
about this information.
207
633417
2323
Mes labai džiaugiames šia informacija.
10:48
Because of this assignment,
we've done additional studies now
we've done additional studies now
208
636539
3097
Dėl šių rezultatų mes atlikome
papildomus tyrimus
papildomus tyrimus
10:51
in other cancers,
209
639660
1262
kitų onkologinių ligų atvejais,
10:52
including breast cancer, lung cancer
210
640946
3335
tokių kaip krūties, plaučių
10:56
and ovarian cancer,
211
644305
1221
ir kiaušidžių vėžio,
10:58
and I can't wait to see how much earlier
we can find these cancers.
we can find these cancers.
212
646068
4350
ir aš negaliu sulaukti pamatyti, kiek
anksčiau galime aptikti šiuos vėžius.
anksčiau galime aptikti šiuos vėžius.
11:04
Ultimately, I have a dream,
213
652354
1468
Galiausiai, aš turiu svajonę,
11:06
a dream of two vials of blood,
214
654394
2266
svajoju apie du kraujo mėgintuvėlius,
11:09
and that, in the future, as part of all
of our standard physical exams,
of our standard physical exams,
215
657536
3865
ir, kad ateityje, šalia visų standartinių
rutininių tyrimų,
rutininių tyrimų,
11:13
we'll have two vials of blood drawn.
216
661425
1928
mes turėsime paimtus
2 kraujo mėgintuvėlius.
2 kraujo mėgintuvėlius.
11:15
And from these two vials of blood
we will be able to compare
we will be able to compare
217
663821
3342
Ir šiuose dviejuose kraujo megintuvėliuose
mes galėsime palyginti
mes galėsime palyginti
11:19
the DNA from all known
signatures of cancer,
signatures of cancer,
218
667187
3511
visų žinomų vėžio žymenų DNR
11:22
and hopefully then detect cancers
months to even years earlier.
months to even years earlier.
219
670722
3947
ir, tikėkimės, aptikti vėžį mėnesiais
ar netgi metais anksčiau.
ar netgi metais anksčiau.
11:27
Even with the therapies we have currently,
220
675359
2171
Net ir su šiuo metu turimomis
gydymo priemonėmis,
gydymo priemonėmis,
11:29
this could mean that millions
of lives could be saved.
of lives could be saved.
221
677554
2601
tai reikštų, kad galima išsaugoti
milijonus gyvybių.
milijonus gyvybių.
11:32
And if you add on to that
recent advancements in immunotherapy
recent advancements in immunotherapy
222
680179
4171
Ir jei pridetumėte
naujausius atradimus imuoterapijoje
naujausius atradimus imuoterapijoje
11:36
and targeted therapies,
223
684374
1292
ir tikslinėse terapijose,
11:37
the end of cancer is in sight.
224
685690
2172
vėžio pabaiga yra akivaizdi.
11:40
The next time you hear the word "cancer,"
225
688934
2157
Sekantį kartą, kai išgirsite žodį „vėžys“,
11:43
I want you to add to the emotions: hope.
226
691115
2426
noriu, kad pridėtumėte
dar vieną emociją: viltį.
dar vieną emociją: viltį.
11:46
Hold on.
227
694303
1158
Laikykitės.
11:48
Cancer researchers all around the world
are working feverishly
are working feverishly
228
696342
3573
Mokslininkai, tyrinėjantys vėžį
visame pasaulyje užsidegę dirba tam,
visame pasaulyje užsidegę dirba tam,
11:51
to beat this disease,
229
699939
1156
kad įveikti šią ligą,
11:53
and tremendous progress is being made.
230
701119
2030
ir jau yra padaryta milžiniška pažanga.
11:55
This is the beginning of the end.
231
703956
1968
Tai yra pabaigos pradžia.
11:58
We will win the war on cancer.
232
706380
2129
Mes laimėsime karą prieš vėžį.
12:00
And to me, this is amazing news.
233
708861
1864
Ir man – tai nuostabios naujienos.
12:03
Thank you.
234
711193
1167
Ačiū.
12:04
(Applause)
235
712384
4521
(Plojimai)
ABOUT THE SPEAKER
Jimmy Lin - GeneticistTED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early.
Why you should listen
C. Jimmy Lin, MD, PhD, MHS is the Chief Scientific Officer (CSO), Oncology at Natera and a TED Fellow. He comes from a long history as a pioneer in cancer genomics. Most recently, he led the clinical genomics program at the National Cancer Institute (NCI) at the National Institutes of Health (NIH). Previously, at Johns Hopkins and Washington University in St. Louis, Lin was part of one of the first clinical genomics labs in academia and led the computational analyses of the first ever exome sequencing studies in cancer, including breast, colorectal, pancreatic, glioblastoma, medulloblastoma and melanoma.
Lin has published in top academic journals, such as Science, Nature and Cell, and he has been an expert in national and international media outlets, such as New York Times, Forbes, Bloomberg Businessweek, The Washington Post, and the Financial Times.
Jimmy Lin | Speaker | TED.com