ABOUT THE SPEAKER
Marc Koska - Inventor
Marc Koska wants to improve health care in the developing world by re-designing dangerous medical tools -- and offering education to practitioners in under-funded clinics.

Why you should listen

In 1984, Marc Koska read an article that predicted HIV would spread widely through unsafe injections. He writes, "Appalled at the prospect of such an avoidable catastrophe, I decided there and then to try and do something about it." The prediction, sadly, turned out to be true: syringe reuse now accounts for 1.3 million deaths -- more than malaria. In the next years, Koska undertook the study of public health to find out what could be done. He determined that the design of syringes was the critical issue.

Today, Koska's solution to the problem, the K1 syringe -- it locks down after a single injection, preventing reuse -- is in use by millions. But he hasn't stopped there: In 2005, he founded a nonprofit, SafePoint, which aims to educate people in the developing world about the dangers of reusing any instruments that come into contact with blood.

More profile about the speaker
Marc Koska | Speaker | TED.com
TEDGlobal 2009

Marc Koska: 1.3m reasons to re-invent the syringe

Marc Koska: 1,3 milions de raons per a reinventar la xeringa.

Filmed:
698,306 views

La reutilització de xeringues, molt habitual en les clíniques amb poc pressupost, mata 1,3 milions de persones cada any. Marc Koska ens il·lustra sobre aquest problema global tan devastador amb fets, fotografies i filmacions amb càmera oculta. I ens ensenya la seva solució: una xeringa de baix cost que no es pot tornar a fer servir.
- Inventor
Marc Koska wants to improve health care in the developing world by re-designing dangerous medical tools -- and offering education to practitioners in under-funded clinics. Full bio

Double-click the English transcript below to play the video.

00:18
Twenty-five-and-a-quarterVint cinc-i-un-quart yearsanys agofa I readllegir
0
0
2000
Fa vint-i-cinc anys i tres mesos vaig llegir
00:20
a newspaperdiari articlearticle whichquin said
1
2000
2000
al diari un article que deia
00:22
that one day syringesxeringues would be
2
4000
3000
que un dia les xeringues serien
00:25
one of the majormajor causescauses of the spreaddifusió of AIDSSIDA,
3
7000
2000
una de les causes més importants de l'expansió de la SIDA,
00:27
the transmissiontransmissió of AIDSSIDA.
4
9000
2000
de la transmissió de la SIDA.
00:29
I thought this was unacceptableinacceptable. So I decidedva decidir to do something about it.
5
11000
4000
Vaig pensar que això era inacceptable. I vaig decidir fer-hi alguna cosa.
00:33
SadlyTristament, it's come trueveritat. MalariaMalària, as we all know,
6
15000
3000
Malauradament, ha esdevingut una realitat. La malària, com tots sabem,
00:36
killsmata approximatelyaproximadament one millionmilions people a yearcurs.
7
18000
3000
mata aproximadament un milió de persones cada any.
00:39
The reusereutilització of syringesxeringues now exceedssupera that
8
21000
2000
La reutilització de xeringues ja sobrepassa això
00:41
and killsmata 1.3 millionmilions people a yearcurs.
9
23000
5000
i mata 1,3 milions de persones cada any.
00:46
This youngjove girlnoia and her friendamic
10
28000
2000
Aquesta nena i la seva amiga
00:48
that I metes va reunir in an orphanageorfenat in DelhiDelhi
11
30000
2000
que em vaig trobar a un orfenat a Delhi,
00:50
were HIVVIH positivepositiu from a syringexeringa.
12
32000
5000
eren VIH positiu per una xeringa.
00:55
And what was so sadtrist about this particularparticular storyhistòria
13
37000
3000
I el que era més trist d'aquesta història en particular
00:58
was that onceun cop theirels seus parentspares had foundtrobat out --
14
40000
3000
era que quan els seus pares se'n van assabentar,
01:01
and don't forgetoblida't, theirels seus parentspares tookva prendre them to the doctormetge --
15
43000
4000
i no ho oblideu, els seus pares les van portar al metge,
01:05
the parentspares threwllançat them out on the streetcarrer.
16
47000
2000
les van abandonar al carrer.
01:07
And henceper tant they endedacabat up in an orphanageorfenat.
17
49000
3000
I per això van acabar a un orfenat.
01:10
And it comesve from situationssituacions like this where
18
52000
2000
I passa en situacions com aquesta en què hi ha
01:12
you have eithertampoc skilledexpert or unskilledno qualificats practitionersprofessionals,
19
54000
3000
professionals qualificats o no,
01:15
blindlycegament givingdonant an injectioninjecció to someonealgú.
20
57000
3000
que hi posen una injecció sense cura.
01:18
And the injectioninjecció is so valuablevaluós,
21
60000
3000
I la injecció és tan important,
01:21
that the people basicallybàsicament trustconfiança
22
63000
2000
que la gent bàsicament creu
01:23
the doctormetge, beingser secondsegon to God, whichquin I've heardescoltat manymolts timestemps,
23
65000
3000
que el metge, que és com un ajudant de Déu, com he sentit a dir tantes vegades,
01:26
to do the right thing. But in factfet they're not.
24
68000
3000
fa bé les coses. Però de fet no és així.
01:29
And you can understandentendre, obviouslyòbviament, the transmissiontransmissió problemproblema
25
71000
2000
I podeu comprendre, òbviament, els problemes de transmissió
01:31
betweenentre people in high-virusalta-virus areasàrees.
26
73000
4000
entre persones en àrees amb alta presència del virus.
01:35
This videovideo we tookva prendre undercoverclandestí,
27
77000
2000
Aquest vídeo que vam filmar d'amagat,
01:37
whichquin showsespectacles you, over a halfla meitat an hourhores periodperíode,
28
79000
2000
us mostra com en un període de mitja hora,
01:39
a traysafata of medicinesmedicaments of 42 vialsvials,
29
81000
4000
els 42 vials que conté una safata
01:43
whichquin are beingser deliveredlliurat with only 2 syringesxeringues in a publicpúblic hospitalhospital in IndiaL'Índia.
30
85000
5000
són administrats amb només 2 xeringues en un hospital públic a l'Índia.
01:48
And over the coursecurs of halfla meitat an hourhores, not one syringexeringa
31
90000
2000
I durant aquesta mitja hora, no vam filmar
01:50
was filmedfilmat beingser unwrappedsense embolicar.
32
92000
2000
que desemboliquessin cap xeringa.
01:52
They startedva començar with two and they endedacabat with two.
33
94000
3000
Van començar amb dues, i van acabar amb dues.
01:55
And you'llho faràs see, just now, a nurseinfermera comingarribant back to the traysafata,
34
97000
3000
I veureu, justament ara, una infermera que torna cap a la safata,
01:58
whichquin is theirels seus sortordenar of modularmodular stationestació,
35
100000
3000
que és com la seva estació modular,
02:01
and droppingcaure the syringexeringa she's just used
36
103000
3000
tira la xeringa que acaba de fer servir
02:04
back in the traysafata for it to be pickedescollit up and used again.
37
106000
3000
a la safata per tal que algú la torni a agafar i la torni a fer servir.
02:07
So you can imagineimaginar the scaleescala of this problemproblema.
38
109000
3000
Podeu imaginar-vos quina és la magnitud del problema.
02:10
And in factfet in IndiaL'Índia alonesol, 62 percentpercentatge
39
112000
2000
I de fet només a l'Índia, el 62 per cent
02:12
of all injectionsinjeccions givendonat
40
114000
2000
de totes les injeccions que es donen
02:14
are unsafeperillosos.
41
116000
2000
no són segures.
02:16
These kidsnens in PakistanPakistan don't go to schoolescola.
42
118000
2000
Aquest nens del Pakistan no van a escola.
02:18
They are luckyafortunat. They alreadyja have a jobtreball.
43
120000
2000
Estan de sort. Ja tenen una feina.
02:20
And that jobtreball is that they go around and pickcollir up syringesxeringues
44
122000
2000
I aquesta feina és anar d'aquí cap allà arreplegant xeringues
02:22
from the back of hospitalshospitals,
45
124000
2000
del darrere dels hospitals,
02:24
washrentar them, and in the coursecurs of this,
46
126000
2000
netejar-les, i durant el procés,
02:26
obviouslyòbviament pickingrecollint them up they injureferir themselvesells mateixos.
47
128000
3000
òbviament, es punxen en arreplegar-les.
02:29
And then they repackageempaquetar them and sellvendre them out on marketsmercats
48
131000
3000
I després les tornen a embolicar i les venen en els mercats
02:32
for literallyliteralment more moneydiners
49
134000
2000
per, literalment, més diners
02:34
than a sterileestèril syringexeringa in the first placelloc, whichquin is quitebastant bizarreestranya.
50
136000
3000
del que val una xeringa estèril nova.Cosa força estranya.
02:37
In an interestinginteressant photoFoto, theirels seus fatherpare, while we were talkingparlar to him,
51
139000
3000
En aquesta interessant fotografia, el seu pare, mentre parlàvem amb ell,
02:40
pickedescollit up a syringexeringa and prickedPiquem his fingerdit --
52
142000
2000
va agafar una xeringa i es va punxar el dit,
02:42
I don't know whetherja sigui you can see the droptirar of bloodsang on the endfinal --
53
144000
3000
no sé si podeu veure la gota de sang a la punta,
02:45
and immediatelyimmediatament whippedbatuda out a boxCaixa of matchespartits,
54
147000
3000
i immediatament va treure una capsa de llumins,
02:48
litencès one, and burnedcremat the bloodsang off the endfinal of his fingerdit,
55
150000
3000
en va encendre un, i es va cremar la sang de la punta del dit,
02:51
givingdonant me fullple assurancegarantia
56
153000
2000
mentre m'assegurava
02:53
that that was the way that you stoppeds'ha aturat the transmissiontransmissió of HIVVIH.
57
155000
4000
que aquesta era la manera d'aturar la transmissió del VIH.
02:57
In ChinaXina, recyclingreciclatge is a majormajor issueassumpte.
58
159000
4000
A la Xina, el reciclatge és una qüestió important.
03:01
And they are collectedrecollit enen massmassa -- you can see the scaleescala of it here --
59
163000
3000
Les recullen en massa, aquí en podeu veure l'escala,
03:04
and sortedordenat out, by hand, back into the right sizesmides,
60
166000
4000
les trien a mà, les agrupen per mida,
03:08
and then put back out on the streetcarrer.
61
170000
2000
i després les tornen a posar en circulació.
03:10
So recyclingreciclatge and reusereutilització
62
172000
3000
És a dir que reciclar i reutilitzar
03:13
are the majormajor issuesproblemes here.
63
175000
2000
són les qüestions més importants aquí.
03:15
But there was one interestinginteressant anecdoteanècdota that I foundtrobat in IndonesiaIndonèsia.
64
177000
3000
Però hi ha una anècdota interessant que vaig trobar a Indonèsia.
03:18
In all schoolsescoles in IndonesiaIndonèsia,
65
180000
2000
A totes les escoles d'Indonèsia
03:20
there is usuallygeneralment a toyjoguina sellervenedor in the playgroundparc infantil.
66
182000
2000
sol haver-hi un venedor de joguines al pati.
03:22
The toyjoguina sellervenedor, in this casecas,
67
184000
2000
El venedor de joguines, en aquest cas,
03:24
had syringesxeringues, whichquin they usuallygeneralment do,
68
186000
2000
tenia xeringues, com tenen normalment,
03:26
nextPròxim doorporta to the diggersexcavadors, whichquin is obviouslyòbviament
69
188000
2000
al costat de les excavadores, que és
03:28
what you would expectespera.
70
190000
2000
el que tots esperaríem.
03:30
And they use them, in the breakstrencaments, for wateraigua pistolspistoles.
71
192000
2000
I les fan servir, a l'hora del pati, com a pistoles d'aigua.
03:32
They squirtraig them at eachcadascun other, whichquin is lovelypreciosa and innocentinnocent.
72
194000
2000
Es ruixen els uns als altres. És encantador i innocent.
03:34
And they are havingtenint great fundiversió.
73
196000
2000
I s'ho passen molt bé.
03:36
But they alsotambé drinkbeure from them
74
198000
2000
Però també les fan servir per beure aigua
03:38
while they're in theirels seus breakstrencaments, because it's hotcalenta.
75
200000
2000
a l'hora del pati, perquè fa calor.
03:40
And they squirtraig the wateraigua into theirels seus mouthsboques.
76
202000
3000
I es fan rajar l'aigua cap a la boca.
03:43
And these are used with tracesrastres of bloodsang visiblevisible.
77
205000
5000
I aquestes les feien servir amb restes visibles de sang.
03:48
So we need a better productproducte. And we need better informationinformació.
78
210000
2000
Així que necessitem un producte millor. I millor informació.
03:50
And I think, if I can just borrowdemanar prestat this cameracàmera,
79
212000
5000
I em sembla que, si em deixeu un moment aquesta càmera
03:55
I was going to showespectacle you my inventioninvenció,
80
217000
2000
us ensenyaré el meu invent,
03:57
whichquin I cameva venir up with.
81
219000
3000
el que em vaig empescar.
04:00
So, it's a normal-lookingaspecte normal syringexeringa.
82
222000
2000
Aparentment és una xeringa normal.
04:02
You loadcàrrega it up in the normalnormal way. This is madefet
83
224000
2000
S'omplen de la manera habitual. Es fabriquen
04:04
on existingexistent equipmentequips in 14 factoriesfàbriques that we licensellicència.
84
226000
4000
en equips preexistents de 14 fàbriques que tenen la nostra llicència.
04:08
You give the injectioninjecció and then put it down.
85
230000
3000
Poses la injecció i després la llances.
04:11
If someonealgú then triesintenta to reusereutilització it,
86
233000
2000
Si algú intenta tornar-la a fer servir,
04:13
it lockspanys and breakstrencaments afterwardsdesprés.
87
235000
2000
es bloqueja i després es trenca.
04:15
It's very, very simplesenzill. Thank you.
88
237000
2000
És molt senzill. Gràcies.
04:17
(ApplauseAplaudiments)
89
239000
3000
(Aplaudiments)
04:20
And it costscostos the samemateix as a normalnormal syringexeringa.
90
242000
2000
I val el mateix que una xeringa normal.
04:22
And in comparisoncomparació, a Coca-ColaCoca-Cola
91
244000
2000
I en comparació, una Coca-Cola
04:24
is 10 timestemps the pricepreu.
92
246000
2000
val 10 vegades més.
04:26
And that will stop reusingreutilitzant a syringexeringa 20 or 30 timestemps.
93
248000
3000
I això farà que no es pugui reutilitzar una xeringa 20 o 30 vegades.
04:29
And I have an informationinformació charitycaritat
94
251000
2000
I tinc una institució benèfica per donar informació
04:31
whichquin has donefet hugeenorme scaleescala amountquantitat of work in IndiaL'Índia.
95
253000
4000
que ha fet una immensa quantitat de feina a l'Índia.
04:35
And we're very proudorgullós of givingdonant informationinformació to people,
96
257000
3000
I estem molt orgullosos de donar informació a la gent.
04:38
so that little kidsnens like this don't do stupidestúpid things.
97
260000
2000
D'aquesta manera nens com aquests no fan disbarats.
04:40
Thank you very much.
98
262000
2000
Moltes gràcies.
04:42
(ApplauseAplaudiments)
99
264000
1000
(Aplaudiments)
Translated by Marià Surra
Reviewed by Rafel Marco i Molina

▲Back to top

ABOUT THE SPEAKER
Marc Koska - Inventor
Marc Koska wants to improve health care in the developing world by re-designing dangerous medical tools -- and offering education to practitioners in under-funded clinics.

Why you should listen

In 1984, Marc Koska read an article that predicted HIV would spread widely through unsafe injections. He writes, "Appalled at the prospect of such an avoidable catastrophe, I decided there and then to try and do something about it." The prediction, sadly, turned out to be true: syringe reuse now accounts for 1.3 million deaths -- more than malaria. In the next years, Koska undertook the study of public health to find out what could be done. He determined that the design of syringes was the critical issue.

Today, Koska's solution to the problem, the K1 syringe -- it locks down after a single injection, preventing reuse -- is in use by millions. But he hasn't stopped there: In 2005, he founded a nonprofit, SafePoint, which aims to educate people in the developing world about the dangers of reusing any instruments that come into contact with blood.

More profile about the speaker
Marc Koska | Speaker | TED.com