TEDGlobal 2017
Edsel Salvaña: The dangerous evolution of HIV
Εντσέλ Σαλβάνια: Η επικίνδυνη εξέλιξη του HIV
Filmed:
Readability: 5.3
1,348,118 views
Νομίζετε ότι κερδίζουμε τη μάχη ενάντια στον HIV (Ιό της Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας); Ίσως όχι -- καθώς το νέο κύμα προσαρμοσμένων και ανθεκτικών στα φάρμακα ιών καταφτάνει.
Σε μια διάλεξη που θα σας ανοίξει τα μάτια, ο Υπότροφος του TED, Εντσέλ Σαλβάνια, περιγράφει τον επιθετικό υπότυπο ΑΕ που αυτή τη στιγμή μαστίζει τη χώρα του, τις Φιλιππίνες -- και μας προειδοποιεί για το ότι θα μπορούσε πιθανά να γίνει μια παγκόσμια επιδημία.
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologist
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
The Philippines: an idyllic country
0
916
2346
Φιλιππίνες: μια ειδυλλιακή χώρα
με πεντακάθαρα νερά
με πεντακάθαρα νερά
00:15
with some of the clearest water
and bluest skies on the planet.
and bluest skies on the planet.
1
3286
3753
και από τους πιο γαλάζιους
ουρανούς στον πλανήτη.
ουρανούς στον πλανήτη.
00:19
It is also the epicenter
2
7063
1592
Είναι επίσης το επίκεντρο
00:20
of one of the fastest-growing
HIV epidemics in the world.
HIV epidemics in the world.
3
8679
3401
μιας από τις πιο ραγδαία αναπτυσσόμενες
επιδημίες HIV στον κόσμο.
επιδημίες HIV στον κόσμο.
Επιφανειακά, φαίνεται σαν να είμαστε απλά
μια χώρα όπου άργησε να «ανθίσει» ο ιός.
μια χώρα όπου άργησε να «ανθίσει» ο ιός.
00:24
On the surface, it seems
as if we are just a late bloomer.
as if we are just a late bloomer.
4
12494
3808
00:28
However, the reasons
for our current epidemic
for our current epidemic
5
16326
2843
Όμως, οι λόγοι της παρούσας επιδημίας
00:31
are much more complicated
6
19193
1824
είναι πολύ πιο πολύπλοκοι
00:33
and may foreshadow
a global resurgence of HIV.
a global resurgence of HIV.
7
21041
3921
και μπορεί να προμηνύουν
μια παγκόσμια αναζωπύρωση του HIV.
μια παγκόσμια αναζωπύρωση του HIV.
00:38
While overall new cases of HIV
continue to drop in the world,
continue to drop in the world,
8
26128
4481
Ενώ τα συνολικά νέα κρούσματα του HIV
συνεχίζουν να μειώνονται στον κόσμο,
συνεχίζουν να μειώνονται στον κόσμο,
00:42
this trend may be short-lived
9
30633
2460
αυτή η τάση μπορεί να είναι βραχύβια
00:45
when the next wave of more aggressive
and resistant viruses arrive.
and resistant viruses arrive.
10
33117
3885
όταν καταφτάσει το νέο κύμα των πιο
επιθετικών και πιο ανθεκτικών ιών.
επιθετικών και πιο ανθεκτικών ιών.
00:49
HIV has a potential to transform itself
into a new and different virus
into a new and different virus
11
37601
5822
Ο HIV έχει την δυνατότητα
να μεταμορφώνεται
να μεταμορφώνεται
σε έναν νέο, διαφορετικό ιό
κάθε φορά που μολύνει ένα κύτταρο.
κάθε φορά που μολύνει ένα κύτταρο.
00:55
every time it infects a cell.
12
43447
1555
00:57
Despite the remarkable progress
we've made in reversing the epidemic,
we've made in reversing the epidemic,
13
45700
4063
Παρά την αξιοσημείωτη πρόοδο που έχουμε
επιτύχει αντιστρέφοντας την επιδημία,
επιτύχει αντιστρέφοντας την επιδημία,
01:01
the truth is that we are just a few
viral mutations away from disaster.
viral mutations away from disaster.
14
49787
4814
η αλήθεια είναι ότι απέχουμε μόνο μερικές
ιικές μεταλλάξεις απ'την καταστροφή.
ιικές μεταλλάξεις απ'την καταστροφή.
01:07
To appreciate the profound way
in which HIV transforms itself
in which HIV transforms itself
15
55125
3979
Για να εκτιμήσουμε τον αξιοσημείωτο
τρόπο που ο HIV μεταμορφώνεται
τρόπο που ο HIV μεταμορφώνεται
01:11
every time it reproduces,
16
59128
1673
κάθε φορά που πολλαπλασιάζεται,
01:12
let's make a genetic comparison.
17
60825
1748
ας κάνουμε μια γενετική σύγκριση.
Αν κοιτάξουμε την παρέκλιση του DNA
ανάμεσα στους ανθρώπους διαφορετικών φυλών
ανάμεσα στους ανθρώπους διαφορετικών φυλών
01:15
If we look at the DNA variation
among humans of different races
among humans of different races
18
63161
3595
01:18
from different continents,
19
66780
1613
από διαφορετικές ηπείρους,
01:20
the actual DNA difference
is only 0.1 percent.
is only 0.1 percent.
20
68417
3496
η πραγματική διαφορά στο DNA
είναι μόνο 0,1 τοις εκατό.
είναι μόνο 0,1 τοις εκατό.
01:24
If we look at the genetic difference
21
72469
2094
Αν κοιτάξουμε τη γενετική διαφορά
01:26
between humans, great apes,
and rhesus macaques,
and rhesus macaques,
22
74587
4134
ανάμεσα στους ανθρώπους, τους μεγάλους
πιθήκους και τους μακάκους ρέζους,
πιθήκους και τους μακάκους ρέζους,
01:30
that number is seven percent.
23
78745
1929
αυτός ο αριθμός είναι επτά τοις εκατό.
01:33
In contrast, the genetic difference
between HIV subtypes
between HIV subtypes
24
81348
4111
Σε αντίθεση, η γενετική διαφορά ανάμεσα
στους υποτύπους του HIV
στους υποτύπους του HIV
01:37
from different patients
25
85483
1575
από διαφορετικούς ασθενείς
01:39
may be as much as 35 percent.
26
87082
2473
μπορεί να φτάσει ακόμα
και το 35 τοις εκατό.
και το 35 τοις εκατό.
01:42
Within a person infected with HIV,
27
90094
2747
Μέσα σε έναν άνθρωπο
που μολύνεται από τον HIV,
που μολύνεται από τον HIV,
01:44
the genetic difference
between an infecting mother virus
between an infecting mother virus
28
92865
3396
η γενετική διαφορά ανάμεσα
στον μητρικό ιό που μολύνει
στον μητρικό ιό που μολύνει
01:48
and subsequent daughter viruses
29
96285
2325
και τους ακόλουθους θυγατρικούς ιούς
01:50
has been shown to be
as much as five percent.
as much as five percent.
30
98634
2387
έχει δειχθεί να είναι ακόμα
και μέχρι πέντε τοις εκατό.
και μέχρι πέντε τοις εκατό.
01:53
This is the equivalent of a gorilla
giving birth to a chimpanzee,
giving birth to a chimpanzee,
31
101376
4643
Αυτό είναι αντίστοιχο με ένα γορίλλα
να γεννήσει έναν χιμπατζή,
να γεννήσει έναν χιμπατζή,
01:58
then to an orangutan,
32
106043
1828
και μετά έναν ουραγκοτάγκο,
01:59
then to a baboon,
33
107895
1559
και μετά έναν μπαμπουΐνο,
και μετά κάθε τυχαίο μεγάλο πίθηκο
κατά τη διάρκεια της ζωής του.
κατά τη διάρκεια της ζωής του.
02:01
then to any random great ape
within its lifetime.
within its lifetime.
34
109478
2873
02:04
There are nearly 100 subtypes of HIV,
35
112375
3941
Υπάρχουν περίπου 100 υπότυποι του HIV,
02:08
with new subtypes
being discovered regularly.
being discovered regularly.
36
116340
2469
και συνεχίζουμε να ανακαλύπτουμε νέους.
02:11
HIV in the developed world
is almost all of one subtype:
is almost all of one subtype:
37
119448
5312
Ο HIV που υπάρχει στον ανεπτυγμένο κόσμο
ανήκει σχεδόν αποκλειστικά στον υπότυπο Β.
02:16
subtype B.
38
124784
1153
02:18
Mostly everything we know
and do to treat HIV
and do to treat HIV
39
126850
3850
Σχεδόν τα πάντα που γνωρίζουμε
και κάνουμε για να θεραπεύσουμε τον HIV
και κάνουμε για να θεραπεύσουμε τον HIV
02:22
is based on studies on subtype B,
40
130724
3557
βασίζονται σε μελέτες του υποτύπου Β,
02:26
even though it only
accounts for 12 percent
accounts for 12 percent
41
134305
2638
παρά το ότι είναι υπεύθυνος
μόνο για το 12 τοις εκατό
μόνο για το 12 τοις εκατό
02:28
of the total number
of cases of HIV in the world.
of cases of HIV in the world.
42
136967
3484
του συνολικού αριθμού
κρουσμάτων HIV στον κόσμο.
κρουσμάτων HIV στον κόσμο.
02:33
But because of the profound
genetic difference
genetic difference
43
141182
2611
Αλλά λόγω της αξιοσημείωτης
γενετικής διαφοράς
γενετικής διαφοράς
02:35
among different subtypes,
44
143817
2350
ανάμεσα στους διαφορετικούς υποτύπους,
02:38
some subtypes are more likely
to become drug-resistant
to become drug-resistant
45
146191
3437
κάποιοι υπότυποι είναι πιο πιθανό
να γίνουν ανθεκτικοί στα φάρμακα
να γίνουν ανθεκτικοί στα φάρμακα
ή να εξελιχτούν νωρίτερα
στην ασθένεια του AIDS.
στην ασθένεια του AIDS.
02:42
or progress to AIDS faster.
46
150168
2024
02:44
We discovered that the explosion
of HIV cases in the Philippines
of HIV cases in the Philippines
47
152763
4722
Ανακαλύψαμε ότι η έκρηξη
κρουσμάτων HIV στις Φιλιππίνες
κρουσμάτων HIV στις Φιλιππίνες
είναι το αποτέλεσμα μιας εξέλιξης
από τον Δυτικό υπότυπο Β
από τον Δυτικό υπότυπο Β
02:49
is due to a shift
from the Western subtype B
from the Western subtype B
48
157509
4232
02:53
to a more aggressive
Southeast Asian subtype AE.
Southeast Asian subtype AE.
49
161765
4631
στον πιο επιθετικό υπότυπο ΑΕ
της Νοτιοανατολικής Ασίας.
της Νοτιοανατολικής Ασίας.
02:58
We are seeing younger and sicker patients
50
166794
2731
Συναντούμε νεότερους
και πιο άρρωστους ασθενείς
και πιο άρρωστους ασθενείς
03:01
with high rates of drug resistance.
51
169549
1980
με υψηλότερη ανθεκτικότητα στα φάρμακα.
03:04
Initial encroachment of this subtype
52
172195
2873
Αρχική εξάπλωση αυτού του υποτύπου
03:07
is already occurring
in developed countries,
in developed countries,
53
175092
2711
έχει ήδη αρχίσει να συμβαίνει
σε ανεπτυγμένες χώρες,
σε ανεπτυγμένες χώρες,
03:09
including Australia,
Canada and the United States.
Canada and the United States.
54
177827
3740
συμπεριλαμβανομένων των Αυστραλίας, Καναδά
και Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής.
και Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής.
03:13
We may soon see a similar
explosion of cases in these countries.
explosion of cases in these countries.
55
181591
4504
Ίσως να δούμε σύντομα μια παρόμοια
έκρηξη κρουσμάτων σε αυτές τις χώρες.
έκρηξη κρουσμάτων σε αυτές τις χώρες.
03:19
And while we think that HIV is done
56
187393
3005
Και ενώ εμείς νομίζουμε
ότι ο HIV έχει τελειώσει
ότι ο HIV έχει τελειώσει
03:22
and that the tide has turned for it,
57
190422
1998
και ότι η «παλίρροια» έχει γυρίσει,
03:24
just like with real tides,
it can come right back.
it can come right back.
58
192444
2966
όπως και οι πραγματικές παλίρροιες,
μπορεί να ξαναγυρίσει.
μπορεί να ξαναγυρίσει.
03:27
In the early 1960s,
malaria was on the ropes.
malaria was on the ropes.
59
195834
3436
Στις αρχές της δεκαετίας του 1960,
η ελονοσία ήταν στα τελευταία της.
η ελονοσία ήταν στα τελευταία της.
03:31
As the number of cases dropped,
60
199294
1995
Όσο μειώνοταν ο αριθμός των κρουσμάτων,
οι άνθρωποι και οι κυβερνήσεις
σταμάτησαν να δίνουν σημασία.
σταμάτησαν να δίνουν σημασία.
03:33
people and governments
stopped paying attention.
stopped paying attention.
61
201313
2769
03:36
The result was a deadly resurgence
of drug-resistant malaria.
of drug-resistant malaria.
62
204106
4754
Ακολούθησε η αναζωπύρωση της θανατηφόρας
και ανθεκτικής στα φάρμακα ελονοσίας.
και ανθεκτικής στα φάρμακα ελονοσίας.
Πρέπει να σκεφτούμε τον HIV
03:41
We need to think of HIV
63
209562
1688
03:43
not as a single virus
that we think we've figured out,
that we think we've figured out,
64
211274
3697
όχι ως έναν μεμονωμένο ιό που νομίζουμε
ότι έχουμε κατανοήσει πλήρως,
ότι έχουμε κατανοήσει πλήρως,
03:46
but as a collection of rapidly evolving
and highly unique viruses,
and highly unique viruses,
65
214995
6194
αλλά ως μια συλλογή
ραγδαία μεταλλασσόμενων
και εξαιρετικά μοναδικών ιών,
και εξαιρετικά μοναδικών ιών,
03:53
each of which can set off
the next deadly epidemic.
the next deadly epidemic.
66
221213
2780
που ο καθένας μπορεί να ξεκινήσει
την επόμενη θανατηφόρα επιδημία.
την επόμενη θανατηφόρα επιδημία.
03:56
We are incorporating
more powerful and new tools
more powerful and new tools
67
224474
3536
Ενσωματώνουμε νέα, πιο ισχυρά εργαλεία
για να μας βοηθήσουν να εντοπίσουμε
τον επόμενο θανατηφόρο κλώνο του HIV,
τον επόμενο θανατηφόρο κλώνο του HIV,
04:00
to help us detect
the next deadly HIV strain,
the next deadly HIV strain,
68
228034
3135
04:03
and this needs to go hand in hand
with urgent research
with urgent research
69
231193
4028
και αυτό θα πρέπει να πηγαίνει χέρι-χέρι
με την επείγουσα έρευνα
με την επείγουσα έρευνα
04:07
on the behavior and proper treatment
of non-B subtypes.
of non-B subtypes.
70
235245
4472
για τη συμπεριφορά και τη σωστή
αντιμετώπιση τον μη-Β υποτύπων.
αντιμετώπιση τον μη-Β υποτύπων.
Πρέπει να πείσουμε τις κυβερνήσεις μας
04:12
We need to convince our governments
71
240201
1810
04:14
and our funding agencies
72
242035
1650
και τους οργανισμούς χρηματοδότησής μας
04:15
that HIV is not yet done.
73
243709
3298
ότι ο HIV δεν έχει τελειώσει ακόμα.
04:20
Over 35 million people have died of HIV.
74
248357
4090
Πάνω από 35 εκατομμύρια άνθρωποι
έχουν πεθάνει από τον HIV.
έχουν πεθάνει από τον HIV.
04:25
We are on the verge
of an AIDS-free generation.
of an AIDS-free generation.
75
253098
3410
Είμαστε στο χείλος μιας γενιάς
απαλλαγμένης από το AIDS.
απαλλαγμένης από το AIDS.
04:28
We need to pay attention.
76
256532
2193
Πρέπει να δώσουμε σημασία.
04:30
We need to remain vigilant
77
258749
2333
Πρέπει να παραμείνουμε σε επαγρύπνηση
04:33
and follow through.
78
261106
1497
και να συνεχίσουμε.
04:34
Otherwise, millions more will die.
79
262627
2903
Ειδάλλως, εκατομμύρια ακόμη θα πεθάνουν.
04:37
Thank you.
80
265554
1199
Ευχαριστώ.
04:38
(Applause)
81
266777
4414
(Χειροκρότημα)
ABOUT THE SPEAKER
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologistTED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic.
Why you should listen
Dr. Edsel Salvaña discovered that the driving force behind a new AIDS epidemic in the Philippines is the entry and spread of a deadlier strain of HIV -- a situation that can easily occur anywhere in the world.
Salvaña is an infectious disease specialist, molecular epidemiologist and is the director of the Institute of Molecular Biology and Biotechnology at the National Institutes of Health at the University of the Philippines in Manila. He is using next-generation sequencing and other cutting-edge genetic tools to study HIV viral diversity and superinfection. He is looking at how HIV develops drug resistance to better understand why his country suddenly has the fastest growing HIV epidemic in Asia; and why HIV treatment that works well in developed countries is failing on emerging HIV strains in the Philippines and resource-limited settings. He trains doctors in infectious diseases, and supervises the care of several thousand HIV patients at the Philippine General Hospital. He has been a national force in the formulation of HIV treatment guidelines, campaigning against stigma, and raising awareness.
Salvaña's advocacy work has been featured in Science, and he has been recognized with numerous national and international awards including the "Ten Outstanding Young Persons of the World" from JCI International and the Young Physician Leader Award from the Interacademy Medical Panel of the World Academy of Sciences. He was named a TED Fellow in 2017.
Edsel Salvaña | Speaker | TED.com