TEDGlobal 2017
Edsel Salvaña: The dangerous evolution of HIV
Edsel Salvaña: Niebezpieczna ewolucja HIV
Filmed:
Readability: 5.3
1,348,118 views
Czy na pewno wygrywamy z HIV? Niekoniecznie, ponieważ na horyzoncie widać już kolejną falę lekoodpornych, przystosowanych wirusów. Edsel Salvaña, Stypendysta TED, rzuca światło na agresywny podtyp AE wirusa HIV dręczący mieszkańców Filipin, ojczyznę Edsela, ostrzegając nas jednocześnie przed tym, co może z łatwością wywołać globalną epidemię.
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologist
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
The Philippines: an idyllic country
0
916
2346
Filipiny są sielskim państwem
00:15
with some of the clearest water
and bluest skies on the planet.
and bluest skies on the planet.
1
3286
3753
krystalicznie czystych wód
i błękitnego nieba,
i błękitnego nieba,
00:19
It is also the epicenter
2
7063
1592
a także epicentrum
00:20
of one of the fastest-growing
HIV epidemics in the world.
HIV epidemics in the world.
3
8679
3401
jednej z coraz szybciej
szerzących się epidemii HIV.
szerzących się epidemii HIV.
00:24
On the surface, it seems
as if we are just a late bloomer.
as if we are just a late bloomer.
4
12494
3808
Można by pomyśleć, że dzieje się tam to,
co wcześniej w pozostałej części świata.
co wcześniej w pozostałej części świata.
00:28
However, the reasons
for our current epidemic
for our current epidemic
5
16326
2843
Prawda jest jednak zupełnie inna,
00:31
are much more complicated
6
19193
1824
bardziej skomplikowana,
00:33
and may foreshadow
a global resurgence of HIV.
a global resurgence of HIV.
7
21041
3921
i może zwiastować
globalny nawrót wirusa HIV.
globalny nawrót wirusa HIV.
00:38
While overall new cases of HIV
continue to drop in the world,
continue to drop in the world,
8
26128
4481
Łączna liczba nowych przypadków HIV
na świecie ciągle spada,
na świecie ciągle spada,
00:42
this trend may be short-lived
9
30633
2460
lecz to zjawisko
może trwać tylko do czasu,
może trwać tylko do czasu,
00:45
when the next wave of more aggressive
and resistant viruses arrive.
and resistant viruses arrive.
10
33117
3885
aż pojawią się bardziej agresywne,
odporniejsze wirusy.
odporniejsze wirusy.
00:49
HIV has a potential to transform itself
into a new and different virus
into a new and different virus
11
37601
5822
HIV potrafi się bowiem przekształcać
w nowy rodzaj wirusa
w nowy rodzaj wirusa
00:55
every time it infects a cell.
12
43447
1555
przy każdej infekcji komórki.
00:57
Despite the remarkable progress
we've made in reversing the epidemic,
we've made in reversing the epidemic,
13
45700
4063
Mimo wielkiego postępu
w walce z jego epidemią
w walce z jego epidemią
01:01
the truth is that we are just a few
viral mutations away from disaster.
viral mutations away from disaster.
14
49787
4814
od wielkiej katastrofy dzieli nas
raptem kilka mutacji.
raptem kilka mutacji.
01:07
To appreciate the profound way
in which HIV transforms itself
in which HIV transforms itself
15
55125
3979
Żeby zrozumieć powagę mutacji HIV
01:11
every time it reproduces,
16
59128
1673
podczas każdej replikacji,
01:12
let's make a genetic comparison.
17
60825
1748
przyjrzyjmy się różnicom genetycznym.
01:15
If we look at the DNA variation
among humans of different races
among humans of different races
18
63161
3595
Różnice w DNA ludzi odmiennych ras
01:18
from different continents,
19
66780
1613
z różnych kontynentów
01:20
the actual DNA difference
is only 0.1 percent.
is only 0.1 percent.
20
68417
3496
wynoszą zaledwie 0,1 procent.
01:24
If we look at the genetic difference
21
72469
2094
Z kolei w przypadku
01:26
between humans, great apes,
and rhesus macaques,
and rhesus macaques,
22
74587
4134
ludzi, małp człekokształtnych
i makaków królewskich,
i makaków królewskich,
01:30
that number is seven percent.
23
78745
1929
różnice wynoszą siedem procent.
01:33
In contrast, the genetic difference
between HIV subtypes
between HIV subtypes
24
81348
4111
Dla porównania podtypy HIV
01:37
from different patients
25
85483
1575
od różnych pacjentów
01:39
may be as much as 35 percent.
26
87082
2473
różnią się nawet w 35 procentach.
01:42
Within a person infected with HIV,
27
90094
2747
W organizmie zainfekowanym HIV
01:44
the genetic difference
between an infecting mother virus
between an infecting mother virus
28
92865
3396
różnica na poziomie genetycznym
między wirusem infekującym
między wirusem infekującym
01:48
and subsequent daughter viruses
29
96285
2325
a jego wirusami potomnymi
01:50
has been shown to be
as much as five percent.
as much as five percent.
30
98634
2387
może wynosić nawet pięć procent.
01:53
This is the equivalent of a gorilla
giving birth to a chimpanzee,
giving birth to a chimpanzee,
31
101376
4643
To tak, jakby gorylica
w ciągu życia urodziła szympansa,
w ciągu życia urodziła szympansa,
01:58
then to an orangutan,
32
106043
1828
następnie orangutana,
01:59
then to a baboon,
33
107895
1559
potem pawiana,
02:01
then to any random great ape
within its lifetime.
within its lifetime.
34
109478
2873
a później jakiegokolwiek
przedstawiciela człekokształtnych.
przedstawiciela człekokształtnych.
02:04
There are nearly 100 subtypes of HIV,
35
112375
3941
Liczba podtypów HIV jest bliska 100
02:08
with new subtypes
being discovered regularly.
being discovered regularly.
36
116340
2469
i stale rośnie.
02:11
HIV in the developed world
is almost all of one subtype:
is almost all of one subtype:
37
119448
5312
W krajach rozwiniętych
przeważa jeden podtyp HIV:
przeważa jeden podtyp HIV:
02:16
subtype B.
38
124784
1153
podtyp B.
02:18
Mostly everything we know
and do to treat HIV
and do to treat HIV
39
126850
3850
Większość naszej wiedzy
na temat HIV i walki z nim
na temat HIV i walki z nim
02:22
is based on studies on subtype B,
40
130724
3557
opiera się na badaniach nad podtypem B,
02:26
even though it only
accounts for 12 percent
accounts for 12 percent
41
134305
2638
mimo że odpowiada
za jedynie 12 procent przypadków
za jedynie 12 procent przypadków
02:28
of the total number
of cases of HIV in the world.
of cases of HIV in the world.
42
136967
3484
spośród wszystkich przypadków na świecie.
02:33
But because of the profound
genetic difference
genetic difference
43
141182
2611
Możliwość występowania różnic genetycznych
02:35
among different subtypes,
44
143817
2350
wśród podtypów HIV oznacza,
02:38
some subtypes are more likely
to become drug-resistant
to become drug-resistant
45
146191
3437
że niektóre z nich
mogą stać się oporne na leki
mogą stać się oporne na leki
02:42
or progress to AIDS faster.
46
150168
2024
lub szybciej wywołać AIDS.
02:44
We discovered that the explosion
of HIV cases in the Philippines
of HIV cases in the Philippines
47
152763
4722
Odkryliśmy, że gwałtowny wzrost
liczby zakażeń HIV na Filipinach
liczby zakażeń HIV na Filipinach
02:49
is due to a shift
from the Western subtype B
from the Western subtype B
48
157509
4232
wynika ze zmniejszenia się udziału
zachodniego podtypu B
zachodniego podtypu B
02:53
to a more aggressive
Southeast Asian subtype AE.
Southeast Asian subtype AE.
49
161765
4631
i zwiększenia agresywniejszego podtypu AE
z Azji Południowo-Wschodniej,
z Azji Południowo-Wschodniej,
02:58
We are seeing younger and sicker patients
50
166794
2731
przez co coraz młodsi pacjenci
chorują coraz bardziej
chorują coraz bardziej
03:01
with high rates of drug resistance.
51
169549
1980
i są coraz mniej podatni na leczenie.
03:04
Initial encroachment of this subtype
52
172195
2873
Podtyp AE już teraz
03:07
is already occurring
in developed countries,
in developed countries,
53
175092
2711
pojawia się w państwach rozwiniętych,
03:09
including Australia,
Canada and the United States.
Canada and the United States.
54
177827
3740
takich jak Australia, Kanada
czy Stany Zjednoczone.
czy Stany Zjednoczone.
03:13
We may soon see a similar
explosion of cases in these countries.
explosion of cases in these countries.
55
181591
4504
Niedługo i tam może stać się
dominującym podtypem.
dominującym podtypem.
03:19
And while we think that HIV is done
56
187393
3005
Myślimy, że to koniec fali HIV
03:22
and that the tide has turned for it,
57
190422
1998
i że kryzys został zażegnany,
03:24
just like with real tides,
it can come right back.
it can come right back.
58
192444
2966
ale tak jak prawdziwa fala
i ta może powrócić.
i ta może powrócić.
03:27
In the early 1960s,
malaria was on the ropes.
malaria was on the ropes.
59
195834
3436
W latach 60. malaria
była niemal opanowana.
była niemal opanowana.
03:31
As the number of cases dropped,
60
199294
1995
Wraz ze spadkiem zachorowań
03:33
people and governments
stopped paying attention.
stopped paying attention.
61
201313
2769
ludzie i rządy
przestali się nią interesować.
przestali się nią interesować.
03:36
The result was a deadly resurgence
of drug-resistant malaria.
of drug-resistant malaria.
62
204106
4754
Póki nie wróciła bardziej zabójcza
i oporna na leki.
i oporna na leki.
03:41
We need to think of HIV
63
209562
1688
Powinniśmy myśleć o HIV
03:43
not as a single virus
that we think we've figured out,
that we think we've figured out,
64
211274
3697
nie jak o jednym wirusie,
który prawie rozgryźliśmy,
który prawie rozgryźliśmy,
03:46
but as a collection of rapidly evolving
and highly unique viruses,
and highly unique viruses,
65
214995
6194
ale jak o zbiorze szybko ewoluujących
i unikalnych wirusów,
i unikalnych wirusów,
03:53
each of which can set off
the next deadly epidemic.
the next deadly epidemic.
66
221213
2780
z których każdy może wywołać
śmiercionośną epidemię.
śmiercionośną epidemię.
03:56
We are incorporating
more powerful and new tools
more powerful and new tools
67
224474
3536
Korzystamy z coraz nowszych
i lepszych narzędzi
i lepszych narzędzi
04:00
to help us detect
the next deadly HIV strain,
the next deadly HIV strain,
68
228034
3135
pomagających wykryć
najgroźniejsze odmiany HIV,
najgroźniejsze odmiany HIV,
04:03
and this needs to go hand in hand
with urgent research
with urgent research
69
231193
4028
ale wciąż nie prowadzimy
odpowiednich badań
odpowiednich badań
04:07
on the behavior and proper treatment
of non-B subtypes.
of non-B subtypes.
70
235245
4472
nad zachowaniem i leczeniem
podtypów innych niż B.
podtypów innych niż B.
04:12
We need to convince our governments
71
240201
1810
Musimy uświadomić nasze rządy
04:14
and our funding agencies
72
242035
1650
i organizacje fundujące badania,
04:15
that HIV is not yet done.
73
243709
3298
że to wciąż nie koniec problemów z HIV.
04:20
Over 35 million people have died of HIV.
74
248357
4090
Już ponad 35 milionów ludzi
zmarło z powodu HIV.
zmarło z powodu HIV.
04:25
We are on the verge
of an AIDS-free generation.
of an AIDS-free generation.
75
253098
3410
Stoimy u progu generacji wolnej od AIDS.
04:28
We need to pay attention.
76
256532
2193
Musimy mieć się na baczności.
04:30
We need to remain vigilant
77
258749
2333
Musimy być czujni
04:33
and follow through.
78
261106
1497
i wykończyć HIV.
04:34
Otherwise, millions more will die.
79
262627
2903
Inaczej zginą kolejne miliony osób.
04:37
Thank you.
80
265554
1199
Dziękuję.
04:38
(Applause)
81
266777
4414
(Brawa)
ABOUT THE SPEAKER
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologistTED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic.
Why you should listen
Dr. Edsel Salvaña discovered that the driving force behind a new AIDS epidemic in the Philippines is the entry and spread of a deadlier strain of HIV -- a situation that can easily occur anywhere in the world.
Salvaña is an infectious disease specialist, molecular epidemiologist and is the director of the Institute of Molecular Biology and Biotechnology at the National Institutes of Health at the University of the Philippines in Manila. He is using next-generation sequencing and other cutting-edge genetic tools to study HIV viral diversity and superinfection. He is looking at how HIV develops drug resistance to better understand why his country suddenly has the fastest growing HIV epidemic in Asia; and why HIV treatment that works well in developed countries is failing on emerging HIV strains in the Philippines and resource-limited settings. He trains doctors in infectious diseases, and supervises the care of several thousand HIV patients at the Philippine General Hospital. He has been a national force in the formulation of HIV treatment guidelines, campaigning against stigma, and raising awareness.
Salvaña's advocacy work has been featured in Science, and he has been recognized with numerous national and international awards including the "Ten Outstanding Young Persons of the World" from JCI International and the Young Physician Leader Award from the Interacademy Medical Panel of the World Academy of Sciences. He was named a TED Fellow in 2017.
Edsel Salvaña | Speaker | TED.com