TEDGlobal 2017
Edsel Salvaña: The dangerous evolution of HIV
Edsel Salvaña: Evoluția periculoasă a virusului HIV
Filmed:
Readability: 5.3
1,348,118 views
Credeți că am câștigat lupta împotriva virusului HIV? Poate că nu, din moment ce ne confruntăm cu un nou val de virusuri adaptate și rezistente la medicamente. Într-un discurs revelator, Edsel Salvana descrie subtipul agresiv AE al virusului HIV, care afectează în prezent țara sa, Filipine, și ne atrage atenția că ar putea deveni ușor o epidemie globală.
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologist
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
The Philippines: an idyllic country
0
916
2346
Filipine: o țară idilică,
00:15
with some of the clearest water
and bluest skies on the planet.
and bluest skies on the planet.
1
3286
3753
cu unele dintre cele mai limpezi ape
și cel mai albastru cer din lume.
și cel mai albastru cer din lume.
00:19
It is also the epicenter
2
7063
1592
Este, de asemenea, epicentrul
00:20
of one of the fastest-growing
HIV epidemics in the world.
HIV epidemics in the world.
3
8679
3401
uneia dintre epidemiile HIV
cu cea mai rapidă răspândire din lume.
cu cea mai rapidă răspândire din lume.
00:24
On the surface, it seems
as if we are just a late bloomer.
as if we are just a late bloomer.
4
12494
3808
La prima vedere, s-ar părea
că am avea o evoluție tardivă.
că am avea o evoluție tardivă.
00:28
However, the reasons
for our current epidemic
for our current epidemic
5
16326
2843
Însă motivele pentru epidemia actuală
00:31
are much more complicated
6
19193
1824
sunt mult mai complicate
00:33
and may foreshadow
a global resurgence of HIV.
a global resurgence of HIV.
7
21041
3921
și pot prevesti
o renaștere globală a HIV-ului.
o renaștere globală a HIV-ului.
00:38
While overall new cases of HIV
continue to drop in the world,
continue to drop in the world,
8
26128
4481
În timp ce în lume cazurile noi de HIV
continuă să scadă,
continuă să scadă,
00:42
this trend may be short-lived
9
30633
2460
această tendință poate fi de scurtă durată
00:45
when the next wave of more aggressive
and resistant viruses arrive.
and resistant viruses arrive.
10
33117
3885
atunci când va sosi următorul val
de virusuri mai agresive și rezistente.
de virusuri mai agresive și rezistente.
00:49
HIV has a potential to transform itself
into a new and different virus
into a new and different virus
11
37601
5822
HIV-ul se poate transforma
într-un virus nou și diferit
într-un virus nou și diferit
00:55
every time it infects a cell.
12
43447
1555
ori de câte ori infectează o celulă.
00:57
Despite the remarkable progress
we've made in reversing the epidemic,
we've made in reversing the epidemic,
13
45700
4063
În ciuda progresului remarcabil
de a micșora numărul celor infectați,
de a micșora numărul celor infectați,
01:01
the truth is that we are just a few
viral mutations away from disaster.
viral mutations away from disaster.
14
49787
4814
suntem doar la câteva mutații
distanță de dezastru.
distanță de dezastru.
01:07
To appreciate the profound way
in which HIV transforms itself
in which HIV transforms itself
15
55125
3979
Ca să înțelegem modul
în care virusul HIV se modifică
în care virusul HIV se modifică
01:11
every time it reproduces,
16
59128
1673
de fiecare dată când se reproduce,
01:12
let's make a genetic comparison.
17
60825
1748
să facem o comparație genetică.
01:15
If we look at the DNA variation
among humans of different races
among humans of different races
18
63161
3595
Dacă analizăm diferențele ADN-ului
la diverse rase umane
la diverse rase umane
01:18
from different continents,
19
66780
1613
de pe continente diferite,
01:20
the actual DNA difference
is only 0.1 percent.
is only 0.1 percent.
20
68417
3496
acestea sunt de doar 0,1%.
01:24
If we look at the genetic difference
21
72469
2094
Dacă analizăm diferența genetică
01:26
between humans, great apes,
and rhesus macaques,
and rhesus macaques,
22
74587
4134
dintre oameni, primate superioare
și maimuța rhesus,
și maimuța rhesus,
01:30
that number is seven percent.
23
78745
1929
acest număr este de 7%.
01:33
In contrast, the genetic difference
between HIV subtypes
between HIV subtypes
24
81348
4111
În schimb, diferența genetică
între subtipurile HIV,
între subtipurile HIV,
01:37
from different patients
25
85483
1575
de la diferiți pacienți,
01:39
may be as much as 35 percent.
26
87082
2473
poate fi de 35%.
01:42
Within a person infected with HIV,
27
90094
2747
La o persoană infectată cu HIV,
01:44
the genetic difference
between an infecting mother virus
between an infecting mother virus
28
92865
3396
diferența genetică dintre
un virusul contaminant
un virusul contaminant
01:48
and subsequent daughter viruses
29
96285
2325
și virusurile produse ulterior
01:50
has been shown to be
as much as five percent.
as much as five percent.
30
98634
2387
s-a dovedit a fi de 5%.
01:53
This is the equivalent of a gorilla
giving birth to a chimpanzee,
giving birth to a chimpanzee,
31
101376
4643
Această diferență e ca și cum o gorilă
dă naștere unui cimpanzeu,
dă naștere unui cimpanzeu,
01:58
then to an orangutan,
32
106043
1828
apoi unui urangutan,
01:59
then to a baboon,
33
107895
1559
apoi unui babuin,
02:01
then to any random great ape
within its lifetime.
within its lifetime.
34
109478
2873
apoi oricărei alte maimuțe,
pe tot parcursul vieții sale.
pe tot parcursul vieții sale.
02:04
There are nearly 100 subtypes of HIV,
35
112375
3941
Există aproape 100 de subtipuri de HIV,
02:08
with new subtypes
being discovered regularly.
being discovered regularly.
36
116340
2469
noi subtipuri fiind descoperite
în mod regulat.
în mod regulat.
02:11
HIV in the developed world
is almost all of one subtype:
is almost all of one subtype:
37
119448
5312
În țările dezvoltate,
HIV este aproape de un singur fel:
HIV este aproape de un singur fel:
02:16
subtype B.
38
124784
1153
subtipul B.
02:18
Mostly everything we know
and do to treat HIV
and do to treat HIV
39
126850
3850
Aproape tot ceea ce știm și facem
pentru tratarea HIV-ului
pentru tratarea HIV-ului
02:22
is based on studies on subtype B,
40
130724
3557
se bazează pe studii privind subtipul B,
02:26
even though it only
accounts for 12 percent
accounts for 12 percent
41
134305
2638
deși acesta reprezintă doar 12%
02:28
of the total number
of cases of HIV in the world.
of cases of HIV in the world.
42
136967
3484
din numărul total de cazuri HIV din lume.
02:33
But because of the profound
genetic difference
genetic difference
43
141182
2611
Dar din cauza diferenței genetice mari
02:35
among different subtypes,
44
143817
2350
dintre multiplele subtipuri,
02:38
some subtypes are more likely
to become drug-resistant
to become drug-resistant
45
146191
3437
unele au un risc mai mare
să devină rezistente la medicamente
să devină rezistente la medicamente
02:42
or progress to AIDS faster.
46
150168
2024
sau să cauzeze mai repede SIDA.
02:44
We discovered that the explosion
of HIV cases in the Philippines
of HIV cases in the Philippines
47
152763
4722
Am descoperit că explozia
cazurilor de HIV în Filipine
cazurilor de HIV în Filipine
02:49
is due to a shift
from the Western subtype B
from the Western subtype B
48
157509
4232
se datorează unei transformări
de la subtipul B occidental
de la subtipul B occidental
02:53
to a more aggressive
Southeast Asian subtype AE.
Southeast Asian subtype AE.
49
161765
4631
la un subtip AE din Asia de SE,
mult mai agresiv.
mult mai agresiv.
02:58
We are seeing younger and sicker patients
50
166794
2731
Observăm că avem pacienți din ce în ce
mai tineri și mai bolnavi,
mai tineri și mai bolnavi,
03:01
with high rates of drug resistance.
51
169549
1980
cu grad mare de rezistență la tratament.
03:04
Initial encroachment of this subtype
52
172195
2873
Infiltrarea preliminară a acestui subtip
03:07
is already occurring
in developed countries,
in developed countries,
53
175092
2711
a avut loc deja în țările dezvoltate,
03:09
including Australia,
Canada and the United States.
Canada and the United States.
54
177827
3740
inclusiv în Australia,
Canada și Statele Unite.
Canada și Statele Unite.
03:13
We may soon see a similar
explosion of cases in these countries.
explosion of cases in these countries.
55
181591
4504
S-ar putea să vedem curând o explozie
de cazuri asemănătoare în aceste țări.
de cazuri asemănătoare în aceste țări.
03:19
And while we think that HIV is done
56
187393
3005
În timp ce credeam
că virusul HIV a fost învins
că virusul HIV a fost învins
03:22
and that the tide has turned for it,
57
190422
1998
și că situația s-a îmbunătățit,
03:24
just like with real tides,
it can come right back.
it can come right back.
58
192444
2966
aceasta se poate înrăutăți foarte repede.
03:27
In the early 1960s,
malaria was on the ropes.
malaria was on the ropes.
59
195834
3436
La începutul anilor '60,
malaria era aproape eliminată.
malaria era aproape eliminată.
03:31
As the number of cases dropped,
60
199294
1995
Pe măsură ce cazurile scădeau,
03:33
people and governments
stopped paying attention.
stopped paying attention.
61
201313
2769
oamenii și guvernele
nu i-au mai acordat atenție.
nu i-au mai acordat atenție.
03:36
The result was a deadly resurgence
of drug-resistant malaria.
of drug-resistant malaria.
62
204106
4754
Rezultatul a fost o revenire periculoasă
a malariei rezistente la tratament.
a malariei rezistente la tratament.
03:41
We need to think of HIV
63
209562
1688
Trebuie să ne gândim la HIV
03:43
not as a single virus
that we think we've figured out,
that we think we've figured out,
64
211274
3697
nu ca la un singur virus
pe care credem că l-am descifrat,
pe care credem că l-am descifrat,
03:46
but as a collection of rapidly evolving
and highly unique viruses,
and highly unique viruses,
65
214995
6194
ci ca la o colecție de virusuri unice
care evoluează rapid,
care evoluează rapid,
03:53
each of which can set off
the next deadly epidemic.
the next deadly epidemic.
66
221213
2780
fiecare dintre ei putând declanșa
următoarea epidemie mortală.
următoarea epidemie mortală.
03:56
We are incorporating
more powerful and new tools
more powerful and new tools
67
224474
3536
Acum integrăm instrumente
noi și mai puternice,
noi și mai puternice,
04:00
to help us detect
the next deadly HIV strain,
the next deadly HIV strain,
68
228034
3135
care să ne ajute să detectăm
următoarea tulpină mortală HIV
următoarea tulpină mortală HIV
04:03
and this needs to go hand in hand
with urgent research
with urgent research
69
231193
4028
și acest lucru trebuie să fie
asociat cu cercetarea imediată
asociat cu cercetarea imediată
04:07
on the behavior and proper treatment
of non-B subtypes.
of non-B subtypes.
70
235245
4472
a comportamentului și tratamentului
subtipurilor non-B.
subtipurilor non-B.
04:12
We need to convince our governments
71
240201
1810
Trebuie să convingem guvernele
04:14
and our funding agencies
72
242035
1650
și agențiile finanțatoare
04:15
that HIV is not yet done.
73
243709
3298
că virusul HIV încă nu a fost învins.
04:20
Over 35 million people have died of HIV.
74
248357
4090
Peste 35 de milioane de oameni
au murit din cauza virusului HIV.
au murit din cauza virusului HIV.
04:25
We are on the verge
of an AIDS-free generation.
of an AIDS-free generation.
75
253098
3410
Suntem în pragul unei generații fără SIDA.
04:28
We need to pay attention.
76
256532
2193
Trebuie să fim atenți.
04:30
We need to remain vigilant
77
258749
2333
Trebuie să rămânem vigilenți
04:33
and follow through.
78
261106
1497
și să mergem până la capăt.
04:34
Otherwise, millions more will die.
79
262627
2903
Altfel, alte milioane de oameni vor muri.
04:37
Thank you.
80
265554
1199
Vă mulțumesc!
04:38
(Applause)
81
266777
4414
(Aplauze)
ABOUT THE SPEAKER
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologistTED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic.
Why you should listen
Dr. Edsel Salvaña discovered that the driving force behind a new AIDS epidemic in the Philippines is the entry and spread of a deadlier strain of HIV -- a situation that can easily occur anywhere in the world.
Salvaña is an infectious disease specialist, molecular epidemiologist and is the director of the Institute of Molecular Biology and Biotechnology at the National Institutes of Health at the University of the Philippines in Manila. He is using next-generation sequencing and other cutting-edge genetic tools to study HIV viral diversity and superinfection. He is looking at how HIV develops drug resistance to better understand why his country suddenly has the fastest growing HIV epidemic in Asia; and why HIV treatment that works well in developed countries is failing on emerging HIV strains in the Philippines and resource-limited settings. He trains doctors in infectious diseases, and supervises the care of several thousand HIV patients at the Philippine General Hospital. He has been a national force in the formulation of HIV treatment guidelines, campaigning against stigma, and raising awareness.
Salvaña's advocacy work has been featured in Science, and he has been recognized with numerous national and international awards including the "Ten Outstanding Young Persons of the World" from JCI International and the Young Physician Leader Award from the Interacademy Medical Panel of the World Academy of Sciences. He was named a TED Fellow in 2017.
Edsel Salvaña | Speaker | TED.com