TEDGlobal 2017
Edsel Salvaña: The dangerous evolution of HIV
Едсел Салвана: Небезпечна еволюція ВІЛ
Filmed:
Readability: 5.3
1,348,118 views
Вважаєте, що ми перемогли ВІЛ? Мабуть, що ні, оскільки нам загрожує наступна хвиля зараження адаптованими, резистентними вірусами. У своїй доповіді, що описує реальний стан справ, стипендіат TED Едсел Салвана розповідає про агресивний штам АЕ вірусу імунодефіциту людини, який наразі лютує на його рідних Філіпінах, і попереджає про ситуацію, що може легко перетворитися на глобальну епідемію.
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologist
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
The Philippines: an idyllic country
0
916
2346
Філіппіни — ідилічна країна
00:15
with some of the clearest water
and bluest skies on the planet.
and bluest skies on the planet.
1
3286
3753
з найчистішою водою
і найблакитнішими небесами на землі.
і найблакитнішими небесами на землі.
00:19
It is also the epicenter
2
7063
1592
І вона ж є епіцентром
00:20
of one of the fastest-growing
HIV epidemics in the world.
HIV epidemics in the world.
3
8679
3401
однієї з найдинамічніших у світі
епідемій ВІЛ-інфекції.
епідемій ВІЛ-інфекції.
00:24
On the surface, it seems
as if we are just a late bloomer.
as if we are just a late bloomer.
4
12494
3808
На перший погляд здається, що до нас
епідемія просто докотилася пізніше.
епідемія просто докотилася пізніше.
00:28
However, the reasons
for our current epidemic
for our current epidemic
5
16326
2843
Проте причини нашої нинішньої епідемії
00:31
are much more complicated
6
19193
1824
набагато складніші
00:33
and may foreshadow
a global resurgence of HIV.
a global resurgence of HIV.
7
21041
3921
і можуть передвіщати
глобальне відродження ВІЛ.
глобальне відродження ВІЛ.
00:38
While overall new cases of HIV
continue to drop in the world,
continue to drop in the world,
8
26128
4481
Загалом у світі
частота зараження ВІЛ спадає далі,
частота зараження ВІЛ спадає далі,
00:42
this trend may be short-lived
9
30633
2460
але ця тенденція може швидко зникнути,
00:45
when the next wave of more aggressive
and resistant viruses arrive.
and resistant viruses arrive.
10
33117
3885
коли прийде нова хвиля
більш агресивних і резистентних вірусів.
більш агресивних і резистентних вірусів.
00:49
HIV has a potential to transform itself
into a new and different virus
into a new and different virus
11
37601
5822
ВІЛ має високі можливості
переродження на новий вірус
переродження на новий вірус
щоразу, коли він уражає клітину.
00:55
every time it infects a cell.
12
43447
1555
00:57
Despite the remarkable progress
we've made in reversing the epidemic,
we've made in reversing the epidemic,
13
45700
4063
Хоча ми значно просунулися вперед
у зменшенні масштабів епідемії,
у зменшенні масштабів епідемії,
01:01
the truth is that we are just a few
viral mutations away from disaster.
viral mutations away from disaster.
14
49787
4814
насправді ми на відстані лише
декількох мутацій вірусу від катастрофи.
декількох мутацій вірусу від катастрофи.
01:07
To appreciate the profound way
in which HIV transforms itself
in which HIV transforms itself
15
55125
3979
Щоб оцінити грандіозність
того, як трансформується ВІЛ
того, як трансформується ВІЛ
01:11
every time it reproduces,
16
59128
1673
кожної реплікації,
01:12
let's make a genetic comparison.
17
60825
1748
зробимо генетичне порівняння.
01:15
If we look at the DNA variation
among humans of different races
among humans of different races
18
63161
3595
Аналіз різниці у ДНК
представників різних рас
представників різних рас
01:18
from different continents,
19
66780
1613
з різних континентів
01:20
the actual DNA difference
is only 0.1 percent.
is only 0.1 percent.
20
68417
3496
дає фактичну різницю у ДНК всього в 0,1%.
01:24
If we look at the genetic difference
21
72469
2094
Аналіз різниці ДНК
01:26
between humans, great apes,
and rhesus macaques,
and rhesus macaques,
22
74587
4134
людей, вищих приматів та макак-резусів
01:30
that number is seven percent.
23
78745
1929
демонструє різницю в 7%.
01:33
In contrast, the genetic difference
between HIV subtypes
between HIV subtypes
24
81348
4111
А генна різниця між різними штамами ВІЛ
01:37
from different patients
25
85483
1575
у різних пацієнтів
01:39
may be as much as 35 percent.
26
87082
2473
може сягати аж 35%.
01:42
Within a person infected with HIV,
27
90094
2747
У межах однієї інфікованої ВІЛ людини
01:44
the genetic difference
between an infecting mother virus
between an infecting mother virus
28
92865
3396
генна різниця між
провірусом, що інфікує клітину,
провірусом, що інфікує клітину,
01:48
and subsequent daughter viruses
29
96285
2325
і наступним дочірнім вірусом
01:50
has been shown to be
as much as five percent.
as much as five percent.
30
98634
2387
може сягати 5%.
01:53
This is the equivalent of a gorilla
giving birth to a chimpanzee,
giving birth to a chimpanzee,
31
101376
4643
Все одно що горила народила б шимпанзе,
01:58
then to an orangutan,
32
106043
1828
потім орангутанга,
01:59
then to a baboon,
33
107895
1559
потім бабуїна,
02:01
then to any random great ape
within its lifetime.
within its lifetime.
34
109478
2873
потім когось з вищих приматів
за одне своє життя.
за одне своє життя.
02:04
There are nearly 100 subtypes of HIV,
35
112375
3941
Існує близько 100 штамів ВІЛ,
02:08
with new subtypes
being discovered regularly.
being discovered regularly.
36
116340
2469
причому постійно відкриваються нові.
02:11
HIV in the developed world
is almost all of one subtype:
is almost all of one subtype:
37
119448
5312
ВІЛ у розвинених країнах
майже завжди одного штаму:
майже завжди одного штаму:
02:16
subtype B.
38
124784
1153
штаму В.
02:18
Mostly everything we know
and do to treat HIV
and do to treat HIV
39
126850
3850
Те, що ми знаємо про ВІЛ
і як ми з ним боремося,
і як ми з ним боремося,
02:22
is based on studies on subtype B,
40
130724
3557
майже повністю спирається
на дослідження штаму В,
на дослідження штаму В,
02:26
even though it only
accounts for 12 percent
accounts for 12 percent
41
134305
2638
хоча він виявлений лише у 12%
02:28
of the total number
of cases of HIV in the world.
of cases of HIV in the world.
42
136967
3484
ВІЛ-позитивних осіб у світі.
02:33
But because of the profound
genetic difference
genetic difference
43
141182
2611
Але через величезну різницю ДНК
02:35
among different subtypes,
44
143817
2350
у різних штамів вірусу
02:38
some subtypes are more likely
to become drug-resistant
to become drug-resistant
45
146191
3437
деякі штами є більш здатними
ставати резистентними до ліків
ставати резистентними до ліків
02:42
or progress to AIDS faster.
46
150168
2024
чи швидше призводити до СНІДу.
02:44
We discovered that the explosion
of HIV cases in the Philippines
of HIV cases in the Philippines
47
152763
4722
Ми виявили, що різке збільшення
випадків інфікування ВІЛ на Філіпінах
випадків інфікування ВІЛ на Філіпінах
02:49
is due to a shift
from the Western subtype B
from the Western subtype B
48
157509
4232
спричинене розповсюдженням
замість штаму В
замість штаму В
02:53
to a more aggressive
Southeast Asian subtype AE.
Southeast Asian subtype AE.
49
161765
4631
агресивнішого штаму АЕ,
поширеного у Південно-Східній Азії.
поширеного у Південно-Східній Азії.
02:58
We are seeing younger and sicker patients
50
166794
2731
До нас потрапляють молодші
пацієнти у важчому стані,
пацієнти у важчому стані,
03:01
with high rates of drug resistance.
51
169549
1980
заражені резистентним вірусом.
03:04
Initial encroachment of this subtype
52
172195
2873
Зростання зараження цим штамом
03:07
is already occurring
in developed countries,
in developed countries,
53
175092
2711
вже зареєстроване у розвинених країнах,
03:09
including Australia,
Canada and the United States.
Canada and the United States.
54
177827
3740
зокрема Австралії, Канаді та США.
03:13
We may soon see a similar
explosion of cases in these countries.
explosion of cases in these countries.
55
181591
4504
У цих країнах незабаром можливий
вибуховий зріст кількості інфікованих.
вибуховий зріст кількості інфікованих.
03:19
And while we think that HIV is done
56
187393
3005
І поки нам здається, що ми перемогли ВІЛ
03:22
and that the tide has turned for it,
57
190422
1998
і епідемія пішла на спад,
03:24
just like with real tides,
it can come right back.
it can come right back.
58
192444
2966
вона може повернутися.
03:27
In the early 1960s,
malaria was on the ropes.
malaria was on the ropes.
59
195834
3436
На початку 1960-х ми приборкали малярію.
03:31
As the number of cases dropped,
60
199294
1995
Спадала кількість випадків,
03:33
people and governments
stopped paying attention.
stopped paying attention.
61
201313
2769
а з нею – увага людей і урядів.
03:36
The result was a deadly resurgence
of drug-resistant malaria.
of drug-resistant malaria.
62
204106
4754
Результатом цього стало жахливе
повернення фармакорезистентної малярії.
повернення фармакорезистентної малярії.
03:41
We need to think of HIV
63
209562
1688
Ми маємо усвідомити, що ВІЛ –
03:43
not as a single virus
that we think we've figured out,
that we think we've figured out,
64
211274
3697
не один вірус, який ми добре вивчили,
03:46
but as a collection of rapidly evolving
and highly unique viruses,
and highly unique viruses,
65
214995
6194
а група унікальних вірусів,
що швидко розвиваються,
що швидко розвиваються,
03:53
each of which can set off
the next deadly epidemic.
the next deadly epidemic.
66
221213
2780
і кожен може спровокувати
наступну смертельну епідемію.
наступну смертельну епідемію.
03:56
We are incorporating
more powerful and new tools
more powerful and new tools
67
224474
3536
Ми впроваджуємо новий,
ефективніший інструментарій,
ефективніший інструментарій,
04:00
to help us detect
the next deadly HIV strain,
the next deadly HIV strain,
68
228034
3135
щоб краще виявляти
нові смертельні штами ВІЛ.
нові смертельні штами ВІЛ.
04:03
and this needs to go hand in hand
with urgent research
with urgent research
69
231193
4028
Паралельно треба негайно досліджувати
04:07
on the behavior and proper treatment
of non-B subtypes.
of non-B subtypes.
70
235245
4472
особливості поведінки і лікування
усіх штамів, а не тільки В.
усіх штамів, а не тільки В.
04:12
We need to convince our governments
71
240201
1810
Необхідно переконати уряди
04:14
and our funding agencies
72
242035
1650
і наших спонсорів,
04:15
that HIV is not yet done.
73
243709
3298
що ми ще не подолали ВІЛ.
04:20
Over 35 million people have died of HIV.
74
248357
4090
Від ВІЛ померло
більше 35 мільйонів людей.
більше 35 мільйонів людей.
04:25
We are on the verge
of an AIDS-free generation.
of an AIDS-free generation.
75
253098
3410
Уже наступне покоління
може бути вільним від СНІДу.
може бути вільним від СНІДу.
04:28
We need to pay attention.
76
256532
2193
Тож ми маємо бути уважні.
04:30
We need to remain vigilant
77
258749
2333
Ми маємо залишатися пильними
04:33
and follow through.
78
261106
1497
і довести справу до кінця.
04:34
Otherwise, millions more will die.
79
262627
2903
Якщо ні – загинуть нові мільйони.
04:37
Thank you.
80
265554
1199
Дякую.
04:38
(Applause)
81
266777
4414
(Оплески)
ABOUT THE SPEAKER
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologistTED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic.
Why you should listen
Dr. Edsel Salvaña discovered that the driving force behind a new AIDS epidemic in the Philippines is the entry and spread of a deadlier strain of HIV -- a situation that can easily occur anywhere in the world.
Salvaña is an infectious disease specialist, molecular epidemiologist and is the director of the Institute of Molecular Biology and Biotechnology at the National Institutes of Health at the University of the Philippines in Manila. He is using next-generation sequencing and other cutting-edge genetic tools to study HIV viral diversity and superinfection. He is looking at how HIV develops drug resistance to better understand why his country suddenly has the fastest growing HIV epidemic in Asia; and why HIV treatment that works well in developed countries is failing on emerging HIV strains in the Philippines and resource-limited settings. He trains doctors in infectious diseases, and supervises the care of several thousand HIV patients at the Philippine General Hospital. He has been a national force in the formulation of HIV treatment guidelines, campaigning against stigma, and raising awareness.
Salvaña's advocacy work has been featured in Science, and he has been recognized with numerous national and international awards including the "Ten Outstanding Young Persons of the World" from JCI International and the Young Physician Leader Award from the Interacademy Medical Panel of the World Academy of Sciences. He was named a TED Fellow in 2017.
Edsel Salvaña | Speaker | TED.com