TEDGlobal 2017
Edsel Salvaña: The dangerous evolution of HIV
إيدسيل سالفانا: التطوّر الخطير لفيروس نقص المناعة المكتسب الإيدز
Filmed:
Readability: 5.3
1,348,118 views
أتظن أننا ربحنا حربنا ضد فيروس الإيدز؟ ربما لا، مع وصول الموجة التالية من الفيروسات المضادة للعقاقير والمكيفة. في هذا الحديث المتبصر، يصف زميل TED إيدسيل سالفانا الفرعية العدوانية للإيدز AE والتي أصابت وطنه الفلبين ويحذرنا مما يمكن أن يصبح بسهولة وباءً عالميًا يلوح في الأفق.
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologist
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
The Philippines: an idyllic country
0
916
2346
الفلبين: هي البلد المثالي
00:15
with some of the clearest water
and bluest skies on the planet.
and bluest skies on the planet.
1
3286
3753
الذي يتمتع بأنقى المياه وأكثر السماوات
زرقة على سطح الكوكب.
زرقة على سطح الكوكب.
00:19
It is also the epicenter
2
7063
1592
هي أيضا البؤرة
00:20
of one of the fastest-growing
HIV epidemics in the world.
HIV epidemics in the world.
3
8679
3401
لواحدة من أسرع المناطق نموًا
لوباء نقص المناعة المكتسب الإيدز.
لوباء نقص المناعة المكتسب الإيدز.
00:24
On the surface, it seems
as if we are just a late bloomer.
as if we are just a late bloomer.
4
12494
3808
على السطح، يبدو الأمر
كما لو أننا آخر من يزهر.
كما لو أننا آخر من يزهر.
00:28
However, the reasons
for our current epidemic
for our current epidemic
5
16326
2843
على أية حال، السبب وراء الوباء الحالي
00:31
are much more complicated
6
19193
1824
أكثر تعقيدا بكثير
00:33
and may foreshadow
a global resurgence of HIV.
a global resurgence of HIV.
7
21041
3921
وقد ينذر بطفرة عالمية للإيدز.
00:38
While overall new cases of HIV
continue to drop in the world,
continue to drop in the world,
8
26128
4481
بينما تستمر حالات الإيدز الجديدة
حول العالم بالإنخفاض،
حول العالم بالإنخفاض،
00:42
this trend may be short-lived
9
30633
2460
قد يكون هذا الإتجاه قصير الأجل
00:45
when the next wave of more aggressive
and resistant viruses arrive.
and resistant viruses arrive.
10
33117
3885
عندما تبدأ موجة الفيروسات الجديدة
الأكثر عدوانية ومقاومة.
الأكثر عدوانية ومقاومة.
00:49
HIV has a potential to transform itself
into a new and different virus
into a new and different virus
11
37601
5822
يتمتع الإيدز بإمكانية تحويل نفسه
إلى فيروس جديد ومختلف
إلى فيروس جديد ومختلف
00:55
every time it infects a cell.
12
43447
1555
في كل مرة يصيب فيها خلية.
00:57
Despite the remarkable progress
we've made in reversing the epidemic,
we've made in reversing the epidemic,
13
45700
4063
على الرغم من التطور اللافت
الذي حققناه في إبطال آثار الوباء،
الذي حققناه في إبطال آثار الوباء،
01:01
the truth is that we are just a few
viral mutations away from disaster.
viral mutations away from disaster.
14
49787
4814
إلا أن الحقيقة أننا على بعد بضعة
طفرات فيروسية من كارثة.
طفرات فيروسية من كارثة.
01:07
To appreciate the profound way
in which HIV transforms itself
in which HIV transforms itself
15
55125
3979
لكي ندرك تماما الطريقة العميقة
التي يحوّل بها الإيدز نفسه
التي يحوّل بها الإيدز نفسه
01:11
every time it reproduces,
16
59128
1673
في كل مرة يعيد فيها إنتاج نفسه،
01:12
let's make a genetic comparison.
17
60825
1748
دعونا نجري مقارنة جينية.
01:15
If we look at the DNA variation
among humans of different races
among humans of different races
18
63161
3595
إذا ما ألقينا نظرة على اختلافات
الحمض النووي بين أناس من أعراق مختلفة
الحمض النووي بين أناس من أعراق مختلفة
01:18
from different continents,
19
66780
1613
ومن قارات مختلفة،
01:20
the actual DNA difference
is only 0.1 percent.
is only 0.1 percent.
20
68417
3496
نجد أن فرق الحمض النووي
الفعلي يعادل فقط 0.1 بالمئة.
الفعلي يعادل فقط 0.1 بالمئة.
01:24
If we look at the genetic difference
21
72469
2094
إذا ما ألقينا نظرة على الإختلاف الجيني
01:26
between humans, great apes,
and rhesus macaques,
and rhesus macaques,
22
74587
4134
بين البشر، والقردة العليا،
وقردة الريسوس مكاك،
وقردة الريسوس مكاك،
01:30
that number is seven percent.
23
78745
1929
نجد أن الرقم يعادل سبعة بالمئة.
01:33
In contrast, the genetic difference
between HIV subtypes
between HIV subtypes
24
81348
4111
في المقابل، الاختلاف الجيني
بين فرعية الإيدز
بين فرعية الإيدز
01:37
from different patients
25
85483
1575
من مرضى مختلفين
01:39
may be as much as 35 percent.
26
87082
2473
ربما يعادل حتى 35 بالمئة.
01:42
Within a person infected with HIV,
27
90094
2747
داخل الشخص المريض بالإيدز،
01:44
the genetic difference
between an infecting mother virus
between an infecting mother virus
28
92865
3396
بلغ الاختلاف الجيني بين فيروس الأم المصابة
01:48
and subsequent daughter viruses
29
96285
2325
والفيروسات التالية للبنت
01:50
has been shown to be
as much as five percent.
as much as five percent.
30
98634
2387
حتى 5 بالمئة.
01:53
This is the equivalent of a gorilla
giving birth to a chimpanzee,
giving birth to a chimpanzee,
31
101376
4643
هذا ما يعادل أن تنجب غوريلا شمبانزي،
01:58
then to an orangutan,
32
106043
1828
ثم إنسان غاب،
01:59
then to a baboon,
33
107895
1559
ثم بابون،
02:01
then to any random great ape
within its lifetime.
within its lifetime.
34
109478
2873
ثم أحد القردة العليا خلال دورة حياتها.
02:04
There are nearly 100 subtypes of HIV,
35
112375
3941
يوجد تقريبا 100 فرعية للإيدز،
02:08
with new subtypes
being discovered regularly.
being discovered regularly.
36
116340
2469
مع فرعيات جديدة يتم اكتشافها بانتظام.
02:11
HIV in the developed world
is almost all of one subtype:
is almost all of one subtype:
37
119448
5312
الإيدز الموجود في العالم المتقدم
ينتمي تقريبا إلى فرعية واحدة:
ينتمي تقريبا إلى فرعية واحدة:
02:16
subtype B.
38
124784
1153
الفرعية B.
02:18
Mostly everything we know
and do to treat HIV
and do to treat HIV
39
126850
3850
غالبا كل ما نعرفه ونفعله لمعالجة الإيدز
02:22
is based on studies on subtype B,
40
130724
3557
يعتمد على دراسات متعلقة بالفرعية B،
02:26
even though it only
accounts for 12 percent
accounts for 12 percent
41
134305
2638
على الرغم من أنها مسؤولة عن 12 بالمئة
02:28
of the total number
of cases of HIV in the world.
of cases of HIV in the world.
42
136967
3484
من مجمل حالات الإيدز في العالم.
02:33
But because of the profound
genetic difference
genetic difference
43
141182
2611
ولكن على الرغم من الاختلاف الجيني الكبير
02:35
among different subtypes,
44
143817
2350
بين مختلف الفرعيات،
02:38
some subtypes are more likely
to become drug-resistant
to become drug-resistant
45
146191
3437
تميل بعض الفرعيات أن تكون مقاومة للعقاقير
02:42
or progress to AIDS faster.
46
150168
2024
أو أن تتطور بسرعة إلى إيدز.
02:44
We discovered that the explosion
of HIV cases in the Philippines
of HIV cases in the Philippines
47
152763
4722
اكتشفنا أن الزيادة الكبيرة
في عدد حالات الإيدز في الفلبين
في عدد حالات الإيدز في الفلبين
02:49
is due to a shift
from the Western subtype B
from the Western subtype B
48
157509
4232
هو بسبب تحول من الفرعية الغربية B
02:53
to a more aggressive
Southeast Asian subtype AE.
Southeast Asian subtype AE.
49
161765
4631
إلى فرعية جنوب شرقية أكثر عدوانية AE
02:58
We are seeing younger and sicker patients
50
166794
2731
نحن نرى مرضى صغارا في العمر وأكثر مرضًا
03:01
with high rates of drug resistance.
51
169549
1980
مع معدل عالي من مقاومة العقاقير.
03:04
Initial encroachment of this subtype
52
172195
2873
التجاوز المبدئي لهذه الفرعية
03:07
is already occurring
in developed countries,
in developed countries,
53
175092
2711
حدث مسبقًا في الدول المتقدمة،
03:09
including Australia,
Canada and the United States.
Canada and the United States.
54
177827
3740
بما فيها أستراليا وكندا والولايات المتحدة.
03:13
We may soon see a similar
explosion of cases in these countries.
explosion of cases in these countries.
55
181591
4504
ربما نشهد تزايدا مماثلا
للحالات في هذه البلدان.
للحالات في هذه البلدان.
03:19
And while we think that HIV is done
56
187393
3005
وبينما نظن أن الإيدز انتهى
03:22
and that the tide has turned for it,
57
190422
1998
وتم القضاء عليه،
03:24
just like with real tides,
it can come right back.
it can come right back.
58
192444
2966
مثل غيره من الأمراض، نجد أنه يعود من جديد.
03:27
In the early 1960s,
malaria was on the ropes.
malaria was on the ropes.
59
195834
3436
في بداية الستينيات،
كانت الملاريا على وشك القضاء عليها.
كانت الملاريا على وشك القضاء عليها.
03:31
As the number of cases dropped,
60
199294
1995
حيث انخفض عدد الحالات،
03:33
people and governments
stopped paying attention.
stopped paying attention.
61
201313
2769
فتوقف الناس والحكومات عن الاهتمام بالأمر.
03:36
The result was a deadly resurgence
of drug-resistant malaria.
of drug-resistant malaria.
62
204106
4754
لذا كانت النتيجة عودة فتاكة للملاريا
المقاومة للعقاقير.
المقاومة للعقاقير.
03:41
We need to think of HIV
63
209562
1688
نحن بحاجة أن نفكر في الإيدز
03:43
not as a single virus
that we think we've figured out,
that we think we've figured out,
64
211274
3697
ليس كفيروس وحيد نظن أننا اكتشفناه،
03:46
but as a collection of rapidly evolving
and highly unique viruses,
and highly unique viruses,
65
214995
6194
ولكن كمجموعة من الفيروسات
ذات التطور السريع والفريدة النوع،
ذات التطور السريع والفريدة النوع،
03:53
each of which can set off
the next deadly epidemic.
the next deadly epidemic.
66
221213
2780
أي منها قد تتسبب في الوباء الفتاك القادم.
03:56
We are incorporating
more powerful and new tools
more powerful and new tools
67
224474
3536
نقوم بدمج أدوات جديدة وأكثر قوة
04:00
to help us detect
the next deadly HIV strain,
the next deadly HIV strain,
68
228034
3135
لتساعدنا في الكشف عن سلالة الإيدز
الفتاكة القادمة،
الفتاكة القادمة،
04:03
and this needs to go hand in hand
with urgent research
with urgent research
69
231193
4028
وهذا يتطلب أن نسير جنبا إلى جنب
مع البحث الطارىء
مع البحث الطارىء
04:07
on the behavior and proper treatment
of non-B subtypes.
of non-B subtypes.
70
235245
4472
لسلوك والمعالجة السليمة للفرعيات غير B.
04:12
We need to convince our governments
71
240201
1810
نحن بحاجة أن نقنع حكوماتنا
04:14
and our funding agencies
72
242035
1650
ووكالات التمويل
04:15
that HIV is not yet done.
73
243709
3298
أن الإيدز لم ينتهي بعد.
04:20
Over 35 million people have died of HIV.
74
248357
4090
مات أكثر من 35 مليون شخص بسبب الإيدز.
04:25
We are on the verge
of an AIDS-free generation.
of an AIDS-free generation.
75
253098
3410
نحن على حافة جيل خال من الإيدز.
04:28
We need to pay attention.
76
256532
2193
نحن بحاجة أن نولي الأمر اهتمامًا.
04:30
We need to remain vigilant
77
258749
2333
نحتاج أن نظل يقظين
04:33
and follow through.
78
261106
1497
ونتابع الأمر.
04:34
Otherwise, millions more will die.
79
262627
2903
ما عدا ذلك، الكثير من الملايين سوف يموتون.
04:37
Thank you.
80
265554
1199
شكرًا لكم.
04:38
(Applause)
81
266777
4414
(تصفيق)
ABOUT THE SPEAKER
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologistTED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic.
Why you should listen
Dr. Edsel Salvaña discovered that the driving force behind a new AIDS epidemic in the Philippines is the entry and spread of a deadlier strain of HIV -- a situation that can easily occur anywhere in the world.
Salvaña is an infectious disease specialist, molecular epidemiologist and is the director of the Institute of Molecular Biology and Biotechnology at the National Institutes of Health at the University of the Philippines in Manila. He is using next-generation sequencing and other cutting-edge genetic tools to study HIV viral diversity and superinfection. He is looking at how HIV develops drug resistance to better understand why his country suddenly has the fastest growing HIV epidemic in Asia; and why HIV treatment that works well in developed countries is failing on emerging HIV strains in the Philippines and resource-limited settings. He trains doctors in infectious diseases, and supervises the care of several thousand HIV patients at the Philippine General Hospital. He has been a national force in the formulation of HIV treatment guidelines, campaigning against stigma, and raising awareness.
Salvaña's advocacy work has been featured in Science, and he has been recognized with numerous national and international awards including the "Ten Outstanding Young Persons of the World" from JCI International and the Young Physician Leader Award from the Interacademy Medical Panel of the World Academy of Sciences. He was named a TED Fellow in 2017.
Edsel Salvaña | Speaker | TED.com