TED2018
Essam Daod: How we can bring mental health support to refugees
エッサム・ダオド: どうやって難民に精神衛生の支援をもたらすことが出来るか
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世界的な難民危機は精神衛生上の大惨事であり、強制移住や紛争によるトラウマを克服するために心理的支援が必要な人々は何百万人にも上ります。心の傷を癒すため、小児精神科医でTEDフェローのエッサム・ダオドは、難民キャンプや救援船、ギリシャや地中海沿岸で、短時間かつ強力な心理的介入を行い、難民（その４分の１は子供）が自分達の体験の意味付けを再把握する手助けをするという活動を続けています。ダオドはこう言います。「精神衛生上の大惨事を防ぐために、私達にできることがあります。私達は救急対応が単に身体だけでなく心や精神にも必要である事を認識する必要があるのです」
Essam Daod - Mental health specialist
Essam Doad provides first response mental health interventions to refugees and displaced populations. Full bio
Essam Doad provides first response mental health interventions to refugees and displaced populations. Full bio
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00:13
For the last two and a half years,
0
1437
2380
この２年半の間
00:15
I'm one of the few, if not the only,
child psychiatrist
child psychiatrist
1
3841
3421
私はギリシャや地中海の
海岸線や救援船
海岸線や救援船
00:19
operating in refugee camps,
shorelines and rescue boats
shorelines and rescue boats
2
7286
3505
また難民キャンプで 活動する
唯一ではないものの
唯一ではないものの
00:22
in Greece and the Mediterranean Sea.
3
10815
2159
数少ない小児精神科医の１人です
00:25
And I can say, with great confidence,
4
13410
2239
確実に言えることは
00:27
that we are witnessing
a mental-health catastrophe
a mental-health catastrophe
5
15673
3452
私達はいま精神衛生上の
大惨事を目撃しており
大惨事を目撃しており
00:31
that will affect most of us,
and it will change our world.
and it will change our world.
6
19149
3563
それが私達の大多数に影響を及ぼし
世界を変えてしまうということです
世界を変えてしまうということです
00:35
I live in Haifa, but nowadays,
I spend most of my time abroad.
I spend most of my time abroad.
7
23784
3988
私はハイファに住んでいますが
最近は 殆どを海外で過ごしています
最近は 殆どを海外で過ごしています
00:40
During my time
on the Greek island of Lesbos
on the Greek island of Lesbos
8
28204
2976
ギリシャのレスボス島で過ごし
00:43
and on the rescue boats
in the Mediterranean,
in the Mediterranean,
9
31204
2389
地中海の救助船に乗っている間に
00:45
thousands of refugee boats
arrived to the shoreline,
arrived to the shoreline,
10
33617
3055
何千隻もの難民船が海岸に到着し
00:48
crowded with more
than 1.5 million refugees.
than 1.5 million refugees.
11
36696
3453
150万人以上の難民で
ごった返していました
ごった返していました
00:52
One-fourth of them are children,
12
40173
2062
その４分の１は子供で
00:54
fleeing war and hardship.
13
42259
1600
戦争と困窮から逃れて来ます
00:56
Each boat carries
different sufferings and traumas
different sufferings and traumas
14
44331
3468
どの船も それぞれ違う
苦痛とトラウマを運んで
苦痛とトラウマを運んで
00:59
from Syria, Iraq, Afganistan
and different countries in Africa.
and different countries in Africa.
15
47823
3774
シリア、イラク、アフガニスタン
アフリカ諸国からやって来ます
アフリカ諸国からやって来ます
01:04
In the last three years alone,
16
52116
1836
過去３年だけでも
01:05
more than 12,000 refugees
lost their lives.
lost their lives.
17
53976
3379
１万２千人以上の難民が
命を落としました
命を落としました
01:09
And hundreds of thousands
lost their souls and their mental health
lost their souls and their mental health
18
57379
3833
そしてこの残酷で
深い傷となる経験によって
深い傷となる経験によって
01:13
due to this cruel
and traumatic experience.
and traumatic experience.
19
61236
2603
心や精神の健康を損なった人が
何十万人もいます
何十万人もいます
01:17
I want to tell you about Omar,
20
65203
2001
オマーの事をお話ししましょう
01:19
a five-year-old Syrian refugee boy
21
67522
2023
５歳のシリア難民の男の子です
01:21
who arrived to the shore on Lesbos
on a crowded rubber boat.
on a crowded rubber boat.
22
69569
3342
彼は窮屈なゴムボートで
レスボス島の岸に辿り着きました
レスボス島の岸に辿り着きました
01:26
Crying, frightened, unable to understand
what's happening to him,
what's happening to him,
23
74204
3389
自分の身に何が起こっているのか
理解出来ず 恐怖で泣き叫びながら
理解出来ず 恐怖で泣き叫びながら
01:29
he was right on the verge
of developing a new trauma.
of developing a new trauma.
24
77617
3111
新たなトラウマを
負いつつありました
負いつつありました
01:33
I knew right away
that this was a golden hour,
that this was a golden hour,
25
81077
2849
これが「ゴールデンアワー」だと
すぐ気づきました
すぐ気づきました
01:35
a short period of time
in which I could change his story,
in which I could change his story,
26
83950
3532
このわずかな時間でなら
私は この子の物語を変えられる—
私は この子の物語を変えられる—
01:39
I could change the story
27
87506
1500
彼が生涯に渡って
01:41
that he would tell himself
for the rest of his life.
for the rest of his life.
28
89030
2904
思い返す物語を変えられるのです
01:43
I could reframe his memories.
29
91958
3643
私は彼の記憶を
組み立て直す事が出来るのです
組み立て直す事が出来るのです
01:47
I quickly held out my hands
and said to his shaking mother in Arabic,
and said to his shaking mother in Arabic,
30
95990
4497
私は素早く手を差し伸べて 動揺する
彼の母親にアラビア語で話しかけました
彼の母親にアラビア語で話しかけました
01:52
(Arabic) "Ateeni elwalad o khudi nafas."
31
100527
1940
（アラビア語で）
"Ateeni elwalad o khudi nafas"
"Ateeni elwalad o khudi nafas"
01:54
"Give me the boy,
and take a breath."
and take a breath."
32
102507
1844
「その子を預かります
一息ついて下さい」
一息ついて下さい」
01:56
His mother gave him to me.
33
104887
1733
母親は私に子供を手渡しました
01:59
Omar looked at me with scared,
tearful eyes and said,
tearful eyes and said,
34
107490
4174
オマーは怯え 恐怖に満ちた目で
私を見て言いました
私を見て言いました
02:03
(Arabic) "Ammo (uncle in Arabic),
shu hada?"
shu hada?"
35
111688
2848
（アラビア語で）
"Ammo,"「おじさん」
"Ammo,"「おじさん」
02:06
"What is this?"
36
114560
1177
"shut hada?"「あれは何？」
02:07
as he pointed out to the police
helicopter hovering above us.
helicopter hovering above us.
37
115761
3489
彼は上空を旋回している
警察のヘリコプターを指差していました
警察のヘリコプターを指差していました
02:12
"It's a helicopter!
38
120061
1381
「ヘリコプターだよ！
02:13
It's here to photograph you
with big cameras,
with big cameras,
39
121466
2366
大きなカメラで
君の写真を撮っているんだ
君の写真を撮っているんだ
02:15
because only the great
and the powerful heroes,
and the powerful heroes,
40
123856
2811
だってオマー
君みたいなすばらしくて 強いヒーローだけが
君みたいなすばらしくて 強いヒーローだけが
02:18
like you, Omar, can cross the sea."
41
126691
2229
海を渡って行けるんだから」
02:22
Omar looked at me,
stopped crying and asked me,
stopped crying and asked me,
42
130413
4614
オマーは私を見て 泣くのを止め
こう訊きました
こう訊きました
02:27
(Arabic) "Ana batal?"
43
135657
1170
（アラビア語で）"Ana batal?"
02:28
"I'm a hero?"
44
136872
2259
「僕がヒーロー？」
02:32
I talked to Omar for 15 minutes.
45
140061
2492
私は15分間 彼と話をしました
02:34
And I gave his parents
some guidance to follow.
some guidance to follow.
46
142577
2699
そして彼の両親にその後にすることの
助言をしました
助言をしました
02:37
This short psychological intervention
47
145300
1905
この短い心理的な介入のお陰で
02:39
decreases the prevalence
of post-traumatic stress disorder
of post-traumatic stress disorder
48
147229
3412
将来に於けるPTSDや
他の精神障害の
他の精神障害の
02:42
and other mental health
issues in the future,
issues in the future,
49
150665
2484
発症を減らし
オマーが教育を受け
オマーが教育を受け
02:45
preparing Omar to get an education,
50
153173
2428
労働力となり 家族を養い
02:47
join the workforce,
raise a family and beyond.
raise a family and beyond.
51
155625
3039
さらにその先に向かう
準備が整うのです
準備が整うのです
02:50
How?
52
158688
1154
どうやって？
02:51
By stimulating the good memories
that will be stored in the amygdala,
that will be stored in the amygdala,
53
159866
3256
良い体験の記憶を高めるのです
感情を蓄積する扁桃体に
感情を蓄積する扁桃体に
02:55
the emotional storage of the human brain.
54
163146
2120
その記憶が保存されます
02:57
These memories
will fight the traumatic ones,
will fight the traumatic ones,
55
165290
2128
将来 その良い体験の記憶が甦れば
02:59
if they are reactivated in the future.
56
167442
2534
トラウマを残す記憶と
闘ってくれるのです
闘ってくれるのです
03:02
To Omar, the smell of the sea
will not just remind him
will not just remind him
57
170532
2763
オマーにとって 海の匂いは
単にシリアからの辛い航海を
単にシリアからの辛い航海を
03:05
of his traumatic journey from Syria.
58
173319
2158
思い出させるだけのものでは
なくなるでしょう
なくなるでしょう
03:07
Because to Omar, this story
is now a story of bravery.
is now a story of bravery.
59
175501
4317
何故ならオマーにとって この話は
今や勇気の物語となっているからです
今や勇気の物語となっているからです
03:12
This is the power of the golden hour,
60
180450
2143
これがゴールデンアワーの力 すなわち
03:14
which can reframe the trauma
and establish a new narrative.
and establish a new narrative.
61
182617
3619
トラウマを別の観点から捉え
物語を作り直せるときなのです
物語を作り直せるときなのです
03:19
But Omar is only one
out of more than 350,000 children
out of more than 350,000 children
62
187442
6208
ただ この難民危機だけでも
適切な精神衛生上の支援を受けていない子供が
適切な精神衛生上の支援を受けていない子供が
03:25
without the proper mental health support
in this crisis alone.
in this crisis alone.
63
193674
4031
35万人以上いますが
オマーはその中の１人に過ぎません
オマーはその中の１人に過ぎません
03:30
Three hundred and fifty
thousand children and me.
thousand children and me.
64
198284
3683
35万人の子供達に対して
私は たった１人です
私は たった１人です
03:36
We need mental health professionals
65
204260
2350
私達は紛争中
救援チームに加わってくれる
救援チームに加わってくれる
03:38
to join rescue teams
during times of active crisis.
during times of active crisis.
66
206634
3400
精神衛生の
専門家を必要としています
専門家を必要としています
03:42
This is why my wife and I and friends
co-founded "Humanity Crew."
co-founded "Humanity Crew."
67
210563
4664
そこで妻と私、友人達は
"Humanity Crew" を共同設立しました
"Humanity Crew" を共同設立しました
03:48
One of the few aid
organizations in the world
organizations in the world
68
216193
2128
これは難民や強制移住者に対する
03:50
that specializes in providing
psychosocial aid
psychosocial aid
69
218345
2619
心理社会的な援助と
03:52
and first-response
mental health interventions
mental health interventions
70
220988
2581
精神衛生介入の
救急対応を専門とする
救急対応を専門とする
03:55
to refugees and displaced populations.
71
223593
2635
世界でも 数少ない
救援組織の１つです
救援組織の１つです
03:58
To provide them
with a suitable intervention,
with a suitable intervention,
72
226252
2754
彼らに適切な介入を施す為に
04:01
we create the four-step approach,
a psychosocial work plan
a psychosocial work plan
73
229030
3428
難民達がたどる道のりにそった
04:04
that follows the refugees
on each step of their journey.
on each step of their journey.
74
232482
3436
４段階の心理社会学的な
アプローチを創出しました
アプローチを創出しました
04:08
Starting inside the sea,
on the rescue boats,
on the rescue boats,
75
236371
4230
最初は 精神衛生の救助員として
04:12
as mental health lifeguards.
76
240625
2095
海上や救助船の上で
04:14
Later in the camps, hospitals
and through our online clinic
and through our online clinic
77
242744
4770
次に 難民キャンプや病院で
さらに国境と言語の壁を乗り越える
さらに国境と言語の壁を乗り越える
04:19
that breaks down borders
and overcomes languages.
and overcomes languages.
78
247538
2896
オンラインクリニックで
04:22
And ending in the asylum countries,
helping them integrate.
helping them integrate.
79
250792
3245
最後に 避難先の国々に
難民が同化できるよう支援しています
難民が同化できるよう支援しています
04:26
Since our first mission in 2015,
80
254514
2928
2015年に於ける
最初のミッション以来
最初のミッション以来
04:29
"Humanity Crew" had 194 delegations
81
257466
2817
Humanity Crewは 資格を保持し
更に訓練を受けた
更に訓練を受けた
04:32
of qualified, trained
volunteers and therapists.
volunteers and therapists.
82
260307
2540
ボランティアやセラピストによる
194の代表団を有しています
194の代表団を有しています
04:35
We have provided 26,000 hours
of mental health support
of mental health support
83
263275
4159
私達は１万人以上の難民に対し
２万６千時間の精神衛生の援助を
２万６千時間の精神衛生の援助を
04:39
to over 10,000 refugees.
84
267458
1889
行なってきました
04:42
We can all do something
to prevent this mental health catastrophe.
to prevent this mental health catastrophe.
85
270006
4809
精神衛生上の大惨事を防ぐために
私達にはできることがあります
私達にはできることがあります
04:47
We need to acknowledge that first aid
is not just needed for the body,
is not just needed for the body,
86
275387
4641
私達は救急対応が単に身体だけでなく
心や精神にも必要である事を
心や精神にも必要である事を
04:52
but it has also to include
the mind, the soul.
the mind, the soul.
87
280052
3119
認識する必要があるのです
04:55
The impact on the soul is hardly visible,
88
283195
2508
精神への影響は
殆ど目には見えませんが
殆ど目には見えませんが
04:57
but the damage can be there for life.
89
285727
2466
ダメージは生涯続く可能性があります
05:00
Let's not forget that what
distinguishes us humans from machines
distinguishes us humans from machines
90
288680
4385
私達人間と機械を区別するものは
05:05
is the beautiful
and the delicate soul within us.
and the delicate soul within us.
91
293089
3777
私達の内に在る 美しく繊細な魂だ
という事を忘れてはなりません
という事を忘れてはなりません
05:10
Let's try harder to save more Omars.
92
298061
3198
より多くのオマーを助ける為に
懸命に取り組みましょう
懸命に取り組みましょう
05:13
Thank you.
93
301720
1161
ありがとうございました
05:14
(Applause)
94
302905
3322
（拍手）
05:18
(Cheers)
95
306251
2089
（喝采）
05:20
(Applause)
96
308364
2493
（拍手）
ABOUT THE SPEAKER
Essam Daod - Mental health specialistEssam Doad provides first response mental health interventions to refugees and displaced populations.
Why you should listen
In 2015, child psychiatrist Essam Daod was a volunteer doctor on the Greek island of Lesbos, where he witnessed the unspeakable suffering and trauma of thousands of refugees arriving from the Middle East, Asia and Africa. “I left the island wondering how these people can handle all this loss and trauma without any kind of psychosocial support,” he remembers. So, Daod founded the humanitarian aid agency Humanity Crew in 2015 with his wife Maria Jammal to provide such support. With an operating base in Greece, Humanity Crew recruits, trains and deploys mental health professionals and qualified volunteers to deliver psychosocial services to refugees and displaced populations in an effort to improve refugee well-being and prevent further psychological trauma. Leading research in the field of refugee mental health, Humanity Crew ultimately hopes to raise the profile of mental health care as a fundamental aspect of emergency humanitarian crisis response.
Essam Daod | Speaker | TED.com